Низкий ферритин у ребёнка — вопрос №2895823

Question

Низкий ферритин у ребёнка — вопрос №2895823

Наталья, Заринск

139 просмотров

4 февраля 2025

Здравствуйте. Я уже отчаилась в попытках поднять ферритин ребенку. Ребенку сейчас 2, 4 года.
В декабре 2023 года выявили ферритин 3. Гемоглобин был 112.
Педиатр назначил ферлатум. Вес ребенка был на тот момент 13 кг. Принимал по 5 мл 1 раз в день.
К маю 2024 года поднялось до 8.
Дозу увеличили до 7,5 мл. Пили до конца июля 2024,ферритин стал 11, гемоглобин 142.
В сентябре педиатр увеличила дозу до 10 мл, пили до конца ноября, резко начали подготовку к операции ( паховая грыжа). При подготовке к операции сдавала ферритин тоже был 21, гемоглобин 142.
Больше не принимали, вчера пересдала. Ферритин опять 11,гемоглобин выше нормы 143. В принципе все красные тела выше нормы. За этот период принимали еще b12 был тоже ниже границы. В январе прошлого года делали узи обп, результаты прилагаю

Аппетит с 1 до 1,5 лет был ужасный практически ничего не ел из еды. С рождения и до 1,5 был на гв. В 1,5 гв завершено, принимал железо кое как аппетит появился, но периодически может пропадать. Молочку сейчас не употребляет, редко сыр, сметана в готовых блюдах. Горячее очень выборочно, новые продукты ест с неохотой. Фрукты и овощи кушает практически все. Из мясо только курица. Рыбу не ест вообще.
С декабря 2024 стал жаловаться, что устал. Ссылалась, что после операции. Плаксивый, иногда говорит, что устал. В принципе в течении дня активный, редко ложиться отдохнуть, но в день в целом это не более часа.
Бывает во время сна потливость головы, потеют руки в течении дня.
Больше года в течении дня температура 37,2-37,4.
Педиатр говорит, что скорее всего это его нормальная температура.
В прошлом году очень часто болел. На шее и на углу под челестью лимфоузел с горошину около года обнаружен.
Еще с 5 месяцев у него периодически сыпь в разных участках тела. Врачи говорили перерастет к 2 годам, но пока безуспешно. Она его не беспокоит, не чешется. Но если не мазать цикапласт, элидел и топикрем распространяется.
Кожные покровы бледные, мраморность иногда просвечивает, иногда вообще не видно.
Кожа не сухая.
Помогите разобраться. Сейчас вес ребенка 15,2 кг, вес 97 см.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

низкий ферритин

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, хронических патологий нет. С чем связано это? Что можете сказать по анализам конкретно нашим?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля

Гематолог, Терапевт

Все ростки кроветворения работают физиологично.
Гемоглобин в нормальном диапазоне( 115-155г/л).
Анемии нет.
Лейкоциты от 4-15,5 тыс также без отклонений от нормы. Лейкоформула в абсолютных значениях не изменена. Проценты могут колебаться после контактов с вирусными патогенами.
Тромбоциты- без претензий( 150-450 тыс абсолютная норма).

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, почему тогда ферритин низкий постоянно. И стоит ли продолжать принимать ферлатум? Гемоглобин на нем поднялся

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля

Гематолог, Терапевт

Запасы железа восполняются позже, после коррекции гемоглобина.

А запасы железа у ребенка могут тратиться быстро. Ферлатум можно оставить, если хорошо переносится.

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, а позже это когда? Гемоглобин поднялся еще в августе. В какой дозе принимать ферлатум и какая продолжительность?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля

Гематолог, Терапевт

Если с августа ферритин не среагировал на лечение, то логичнее поменять препарат на двухвалентное железо( тотема) 3-5 мг на кг веса суточная доза. Лечение 8 недель в среднем.

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Анастасия Сергеевна, он вроде как среагировал в ноябре был 21, а сейчас опять 11. С чем это связано?

+ 1

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля

Гематолог, Терапевт

Причин может быть несколько- растраты железа идут быстрее чем потребление, плохое усвоение железа из ЖКТ, вялотекущие воспаления, частые инфекции, которые тоже ухудшают обмен железа ( снижают запасы железа, ферритин).

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Анна Павловна, т.е. волноваться не о чем, а стоит продолжать прием. Скажите пожалуйста, появился налет от приема железа, это вообще проходит? Посоветуете лучше начать прием тотемы? В каких дозировках принимать если он 15 кг? Для его возраста в таблетках нельзя, если допустим растолочь их? Еще подскажите, температура 37,2-37,4 около года, с чем может быть это связано?

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 4 февраля

Гематолог, Терапевт

Стандартная дозировка тотема 3 мг/кг веса/сут
Для детей рекомендован прием жидких форм.
Опасности налет на зубах не представляет. Его можно убрать чисткой зубов у стоматолога.
Температура у детей до 3 лет в подмышечной впадине до 37,3 считается нормальной. Повышение может быть при наличии очагов хронической инфекции.

Пожаловаться

Наталья, 4 февраля

Клиент

Анна Павловна, думаете целесообразно сдать на вирус эпштейн барр? Цмв отрицательно. Или на что еще сдать, чтобы найти и пролечить эту инфекцию?

+ 1

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 4 февраля

Гематолог, Терапевт

Необходимо проконсультироваться очно с инфекционистом на предмет температуры, чтобы доктор осмотрел ребёнка, лимфоузлы и определил Необходимость дообследования на эти вирусы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Низкий ферритин

15 ответов

6 марта 2021

Дарина

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

6 ответов

9 ноября 2021

Анастасия, Абинск

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия

7 ответов

16 апреля 2023

Елена

Вопрос закрыт

Ферритин и железо, 1 треместр

3 ответа

5 сентября 2023

Анастасия, Шуя

Вопрос закрыт

Постоянная усталость и низкий ферритин

1 ответ

2 октября 2024

Александра

Вопрос закрыт

Низкий ферритин

5 ответов

27 ноября 2024

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Степашкина Анастасия Сергеевна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T13:58:49+03:00

Здравствуйте, скрытый железодефицит для детей не редкость.

Активный рост, плохой аппетит, частые инфекции и воспаления, проблемы с ЖКТ могут менять обмен железа в худшую сторону.

Из препаратов железа можете рассмотреть питьевые ампула Тотема. Они могут быть эффективнее.

Железо разводить в кислом соке, принимать вне еды.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С. Все хронические патологии держать в стадии компенсации.

Солтыс Анна Павловна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T17:32:25+03:00

Здравствуйте, Наталья
В ОАК гемоглобин в норме. Норма до 155 г/л, гематокрита до 45%.
Лейкоциты, тромбоциты в норме.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям. Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами в процентах характерно для детей до 5-7 лет.
Важно, учитывать абсолютное значение. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме.
Нижняя граница нормы ферритина для детей от 15. Ферритин снижен. У деток такое часто бывает при недостаточном поступлении железа с пищей, в период активного роста, при наличии хронических заболеваний, при патологии ЖКТ, целиакии. В подобных ситуациях прием препарата железа продолжается до нормализации ферритина (срок индивидуален) Чрезмерного повышения гемоглобина бояться не нужно.
Ферлатум - трехвалентное железо, обычно хорошо переносится, но эффект от него наступает дольше. К более эффективным относятся препараты двухвалентного железа (тотема).