Консультация терапевта /

Низкий ферритин — вопрос №2665970

119 просмотров

Здравствуйте! Сдавала анализы на ферритин, витамин д, и фолиевую кислоту. Очень низкий ферритин (15) по сравнению с предыдущими анализами. В июне месяце был 43, но это на фоне приема ферретаба. Назначал гинеколог при показателе ферритина 36. Так как обильные месячные .Потом в июне месяце отменила, так как подняли до нужного значения. В данный момент болею затяжным ОРВИ ( не проходящий насморк) Лор антибиотики пока не назначает. В общей сложности симптомы ОРВИ почти месяц. Может ли на фоне ОРВИ быть такой показатель ферритина? Сейчас месячные тоже обильные. Анализ сдавала после месячных, на 9й день. Также, начиная с сентября испытываю постоянный стресс. Ребёнок пошел в школу, очень тяжело идет адаптация. Постоянные нервы..
В анамнезе: хронический тонзиллит, миома, гэрб. Прикрепляю общ анализ крови - в "разгар" орви.

Возраст: 35

Хронические болезни: Хронический тонзиллит Миома Гэрб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте,
В оак признаков острого воспаления действительно нет и показаний для назначения антибиотиков нет. Остались изменения, что вы перенесли бактериальную инфекцию.
Ферритин низкий, низкий уровень связан с ежемесячной потерей из-за обильных менструаций. Пациентам с обильными менструациями приходится проводить ежемесячный поддерживающий курс лечения железом длительно,пока вы не решите вопрос с гинекологией. Соответственно сначала пациент принимает железо ( сорбифер или тардиферон) по 1-2 таб 1 раз в день 2-3 мес,до тех пор пока ферритин не поднимется до уровня 50-70, или уровня вашего веса, а далее ежемесячно после менструаций по 1 таб 1 раз в день неделю железа в связи с повышенным расходом. Только в таком случае ферритин будет держаться. Болеть вы можете часто как раз из-за дефицита железа.
Орви мог повлиять на ферритин только путем ложного его повышения. При воспалении ферритин повышается.
Принятый ответ
Клиент
Динара, а на ферритаб можно заменить? Они мне хорошо подходили, побочек не было

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Да, конечно можно, если вам он был эффективен и хорошо переносили
Клиент
Динара, спасибо большое за ответ!
Клиент
Динара, а в, какой дозировке принимать ферретаб? Мне тогда назначали 2 капсулы в день
Терапевт
Если гемоглобин в норме и просто снижен ферритин изолированно,то 100 мг в сутки 1-2 мес. Если снижен гемоглобин+ ферритин по 100 мг 2 раза в день не менее 3 мес.
В вашем случае первый вариант 2 таб ( так как в ферретабе 50 мг в 1 таб)до 2 мес максимум.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Снижение ферритина, вероятно, связано с обильными менструальными выделениями.
Показания для назначения препаратов железа есть.
Рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина. А также можно принимать препараты железа в период менструации в профилактической дозе.
Увеличение в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Витамин Д в норме, принимайте по 2000 ед ежедневно.
Фолиевая кислота в норме.

В общем анализе крови есть признаки перенесенной бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте, Оксана. Снижение ферритина не связано с вирусной инфекцией, при вирусной инфекции, наоборот может повыситься. Со стрессом тоже связи нет. Вероятная причина обильные менструации из-за миомы. Ферритин должен быть выше 45 либо равен весу. Вам показан прием железа, с учетом гэрб мальтофер или феррум лек 100мг 1р/сут 2мес, затем контроль ферритина.
Витамин Д адекватный уровень: для поддержания аквадетрим или вигантол 2000МЕ по 4кап.после завтрака.
В9 норма.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Железодефицит,скорее всего,на фоне обильной менструации.
Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно исключить другую причину железодефицита ,для этого : УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.
Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

По общему анализу крови - признаки перенесённой бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, спасибо! Скажите пожалуйста, а на фоне затяжного орви мог снова присоединиться вирус? Так как лечила долго не проходящий насморк. Сейчас выделения из носа прозрачные и почти их нет, но по задней стенке горла стекают, и горло першит.
Терапевт
Если выходите в больницу , магазины и тд- то шанс подцепить новый вирус есть !
Клиент
Александра Игоревна, конечно всюду хожу. Ребенок болел, видимо от него. Устала уже лечиться. Уже много всего выпито... И снова горло обострилось
Терапевт
К сожалению в осенне - весенний период возрастает орви. Этот момент нужно только пережить .
По возможности соблюдать меры профилактики в обществе, витаминотерапия
Терапевт
Здравствуйте!
Низкий ферритин не связан с воспалительным процессом,
по оак показаний для антибиотикотерапии нет,отмеччаются признаки перенесенной бактериальной инфекции
Снижение ферритина вероятнее отмечается на фоне обильных менструаций
Исходя из результатов анализов рекомендую Вам начать приём сорбифер дурулес 1 т 2 раза в день 1 месяц, так как присутствует латентный дефицит железа.
Ферритин должен быть в идеале равен весу человека, но не менее 30, через месяц после приёма контроль
Сдавать анализы не ранее чем, через 2 недели после отмены препарата:
Рекомендую включить в рацион различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая, пшеничные отруби и рожь; горох, бобы, фасоль, чечевица; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты;семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага.
При приёме ограничьте сладкое, кофе, чай-они препятствуют всасыванию железа, лучше запивать чистой водой, отваром шиповника или осветленными соками
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий ферритин
26 ноября 2021
Надежда, Пермь
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
10 июля 2023
Кристина, Томск
Вопрос закрыт
Высокий ферритин после капельниц железа
28 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Низкий ферритин,кружится голова
5 февраля
Наталья, Гомель
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
София Анатольевна Мендякова
15 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
27.06.2005, ГОУВПО "
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра