Билирубин 190 — вопрос №2898077

Question

Билирубин 190 — вопрос №2898077

Дарья

150 просмотров

4 февраля 2025

Здравствуйте. На вторые сутки после рождения поднялся билирубин 297, лежали под лампами , выписали со значениями 197, какое можно лечение ?

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

билирубин у новорожденного

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, здравствуйте, эффективно будет дома лечить ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

Да такой уровень билирубина можно продолжать лечить дома

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, лампами ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

Да все верно самый эффективный метод это фототерапия

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, сейчас прикреплю фото , посмотрите , подойдут такие ? Отзывы хорошие , пишут эффект есть

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, опасно ли это ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

Да подойдет

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

Нет такой уровень не сильно опасен но лечение требуется

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, очень переживаю чтоб не поднимался показатель

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

Билирубин снижается волнообразно он может снизится а через пару дней повысится потом опять,рекомендации выше соблюдайте и все нормализуется

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, хотелось бы дома вылечиться . Без больниц

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля

Педиатр

Тогда начитайте фототерапию и через 3 дня проверите уровень билирубина🙏

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, хорошо

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста как долго загорать в этой лампе ?

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 5 февраля

Педиатр

Чем дольше тем лучше
Брать что бы поменять подгузник и покормить
Остальное время лежать под лампой

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Эльнура Назимовна, до какого показателя нужно снизить

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Надежда Александровна, 6 дней

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Надежда Александровна, общий 197

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Единственный доказанный способ лечения – это фототерапия. Можно взять лампу в аренду.
Контроль анализа через неделю. Общий билирубин и его фракции
Важно контролировать мочеиспускание и дефекацию. Так как билирубин выводится с мочой и калом

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Надежда Александровна, прикрепила фото посмотрите подойдет такая ? Отзывы хорошие

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Да, подойдёт Для домашнего использования

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Надежда Александровна, спасибо . Заказала , будем пробовать . Переживаю чтоб не поднимался

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Вообще, не волнуйтесь. Уровень не критично высокий. Иногда, мы даже не лечим такой уровень , а наблюдаем.
Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение общего билирубина за счет непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Надежда Александровна, вот и мне сказали понаблюдать . Ну переживаю. Как то не хочется в больницу

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Понимаю Вас
Если исключена внутриутробная инфекция и конфликт по крови - расти билирубин не должен
У вас по анализам хорошая положительная динамика

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Надежда Александровна, ну это ж наверно из-за ламп такая динамика

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Надежда Александровна, как долго загорать под лампой?

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 5 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

3 суток
С перерывами на кормление/ активность

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, здравствуйте, нет, смесь

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 4 февраля

Педиатр

Тогда обязательно Допаивайте водичкой ищ расчёта 30мл на кг в сутки.
А самый действенный метод это фототерапия

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 4 февраля

Педиатр

Лампа, которую прикрепили к вопросу, подойдёт для фототерапии

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Юлия Антоновна, спасибо , будем пробовать .

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Елена Алексеевна, здравствуйте 6 дней . Три дня терапия

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Елена Алексеевна, 6 дней возраст . 3 дня

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Елена Алексеевна, здравствуйте 6 дней . Терапия 3 дня

Пожаловаться

Ерькина Елена Алексеевна, 5 февраля

Педиатр

Есть возможность прикрепить выписку? Ребенка должны были дополнительно обследовать.

При таком хорошем темпе снижения билирубина показано продолжить фототерапию хотя бы на сутки. Вас выписали? Или вы ушли под расписку?

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Елена Алексеевна, под расписку

Пожаловаться

Ерькина Елена Алексеевна, 5 февраля

Педиатр

Хорошо, поняла вас.

Продолжайте фототерапию в домашних условиях. Режим свечения непрерывный, вынимать ребенка из-под лампы только на кормление и на смену памперса. Во время свечения защищаем глаза (маска на глаза для фототерапии) и половые органы (памперс). Без защиты под лампой ребенок не находится нисколько!
Ребенка допаивать из расчета 20 мл/кг/сут.
Следите за прибавкой веса, ребенок должен получать достаточный объем питания. Билирубин выводится с калом и мочой.
Через 48-72 часа - контроль уровня билирубина.
При отсутствии снижения и тем более нарастастании - обратно в стационар!

Я понимаю ваши переживания и острейшее желание находиться с ребенком дома, но всё же если потребуется, думайте о ребенке и возвращайтесь в больницу.

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Лейля, здравствуйте

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 4 февраля

Педиатр

Здравствуйте! Лечение желтухи одно- фототерапия и частое прикладывание к груди. Никакие урсофальки, хофитолы не имеют доказанную эффективность.

При билирубине выше 160 - нужна фототерапия. Можно арендовать лампу и светить на дому. Арендуют в основном на 72 часа , потом делают контрольный замер. Если показатели билирубина уменьшаются, то фототерапия отменяется. У детей на ГВ желтуха может снижаться медленнее, и уйти полностью к 3-4 мес.

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 4 февраля

Педиатр

Если ребёнок на ив, то дополнительно можно давать водичку , 10 мл/кг/сут

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Лейля, спасибо . А может при терапии показатели нарастать ?

Пожаловаться

Дарья, 4 февраля

Клиент

Лейля, и подойдет ли такая лампа, которую прикрепила к вопросу ?

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 4 февраля

Педиатр

Да, такая лампа хорошо подойдет.

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 4 февраля

Педиатр

Редко, показатели могут нарастать. Но это уже должны быть изначально высокие цифры билирубина. У вас показатели довольно неплохие для вашего возраста. Не переживайте 🙏🏻

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Лейля, изначально ж до фото терапии высокие были ?

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 5 февраля

Педиатр

Да, но при патологии после первой фототерапии показатели бы так сильно не снизились. И желтуха бы нарастала

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Лейля, к вопросу прикрепила фото лампы , подойдет такая ? И как долго под ней находится ?

Пожаловаться

Абдуллина Лейля, 5 февраля

Педиатр

Да, подойдет. Находиться как минимум72 часа. Желательно чтобы ребёнок там находился почти все это время, ребёнка берём в основном только чтобы поменять подгузник . При этом глазки нужно прикрыть чем-нибудь, например повязкой

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Лейля, хорошо, спасибо

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте.

При показателях выше 160 назначается фототерапия.
Билирубин выводится с калом и мочой.

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, спасибо большое. Очень переживаю 🫤 в больницу как то не охото

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 февраля

Педиатр

Понимаю ваши переживания 🙏
Пока попробуйте дома провести фототерапию , уровень билирубина у вас не токсичный

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, ну он же может не подниматься ? Или будет нарастать ?

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, будут ли отличаться показатели по крови и транскутанный метод ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 февраля

Педиатр

По крови более точные показатели

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 5 февраля

Педиатр

Может и подняться
Точно сказать невозможно как приедет себя билирубин в вашем случае
Обычно при фототерапии результаты хорошие и билирубин падает

Пожаловаться

Дарья, 5 февраля

Клиент

Алина Тиграновна, дома можно или ложится в стационар ?

Пожаловаться

Асланова Алина Тиграновна, 6 февраля

Педиатр

Можно светиться дома
Контролировать билирубин и самочувствие малыша

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Билирубин у новорожденного

4 ответа

5 июня 2024

Карина, Челябинск

Вопрос закрыт

Высокий билирубин у новорожденного

2 ответа

25 декабря 2024

Злата, Новосибирск

Вопрос закрыт

Билирубин у новорождённого

5 ответов

31 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Иманова Эльнура Назимовна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T22:59:03+03:00

Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе

Андреева Надежда Александровна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T22:59:14+03:00

Пожаловаться

Андреева Надежда Александровна, 4 февраля

Педиатр, Детский кардиолог

Здравствуйте, на сегодняшний день какой возраст ребёнка?
Сдавали только общий билирубин или прямой и непрямой тоже определяли?

Принятый ответ

Лозина Юлия Антоновна, 4 февраля · Accepted Answer · 2025-02-04T22:59:29+03:00

Пожаловаться

Лозина Юлия Антоновна, 4 февраля

Педиатр

Здравствуйте!
Билирубин выше 160 это показание для фототерапии. Лампы можно взять в аренду и светить дома. Важно закрывать глаза и половые органы
Ребенок на гв?

Принятый ответ