Что вас беспокоит?
Билирубин 190
Здравствуйте. На вторые сутки после рождения поднялся билирубин 297, лежали под лампами , выписали со значениями 197, какое можно лечение ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При показателе билирубина выше 160 нужна фототерапия
Сейчас взять в аренду лампу и светить малыша ,лежать долго
Через 3-4 дня проверить уровень билирубина в крови
Если будет ниже 160 то можно не светить
К 4 месяцам проходит полностью
Нужно чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Эльнура Назимовна, здравствуйте, эффективно будет дома лечить ?
Да такой уровень билирубина можно продолжать лечить дома
Эльнура Назимовна, лампами ?
Да все верно самый эффективный метод это фототерапия
Эльнура Назимовна, сейчас прикреплю фото , посмотрите , подойдут такие ? Отзывы хорошие , пишут эффект есть
Эльнура Назимовна, опасно ли это ?
Да подойдет
Нет такой уровень не сильно опасен но лечение требуется
Эльнура Назимовна, очень переживаю чтоб не поднимался показатель
Билирубин снижается волнообразно он может снизится а через пару дней повысится потом опять,рекомендации выше соблюдайте и все нормализуется
Эльнура Назимовна, хотелось бы дома вылечиться . Без больниц
Тогда начитайте фототерапию и через 3 дня проверите уровень билирубина🙏
Эльнура Назимовна, хорошо
Эльнура Назимовна, скажите пожалуйста как долго загорать в этой лампе ?
Чем дольше тем лучше
Брать что бы поменять подгузник и покормить
Остальное время лежать под лампой
Эльнура Назимовна, до какого показателя нужно снизить
Принятый ответ
Здравствуйте, на сегодняшний день какой возраст ребёнка?
Сдавали только общий билирубин или прямой и непрямой тоже определяли?
Надежда Александровна, 6 дней
Надежда Александровна, общий 197
Единственный доказанный способ лечения – это фототерапия. Можно взять лампу в аренду.
Контроль анализа через неделю. Общий билирубин и его фракции
Важно контролировать мочеиспускание и дефекацию. Так как билирубин выводится с мочой и калом
Надежда Александровна, прикрепила фото посмотрите подойдет такая ? Отзывы хорошие
Да, подойдёт Для домашнего использования
Надежда Александровна, спасибо . Заказала , будем пробовать . Переживаю чтоб не поднимался
Вообще, не волнуйтесь. Уровень не критично высокий. Иногда, мы даже не лечим такой уровень , а наблюдаем.
Так как идет массивный распад эритроцитов в первые дни жизни ребенка -поэтому идет увеличение общего билирубина за счет непрямого билирубина в крови
Так как низкая активность ферментов печени -непрямой билирубин не превращается в прямой.
Непрямой билирубин нейротоксичен( если выше 256 мкмоль/л)
Надежда Александровна, вот и мне сказали понаблюдать . Ну переживаю. Как то не хочется в больницу
Понимаю Вас
Если исключена внутриутробная инфекция и конфликт по крови - расти билирубин не должен
У вас по анализам хорошая положительная динамика
Надежда Александровна, ну это ж наверно из-за ламп такая динамика
Надежда Александровна, как долго загорать под лампой?
3 суток
С перерывами на кормление/ активность
Принятый ответ
Здравствуйте!
Билирубин выше 160 это показание для фототерапии. Лампы можно взять в аренду и светить дома. Важно закрывать глаза и половые органы
Ребенок на гв?
Юлия Антоновна, здравствуйте, нет, смесь
Тогда обязательно Допаивайте водичкой ищ расчёта 30мл на кг в сутки.
А самый действенный метод это фототерапия
Лампа, которую прикрепили к вопросу, подойдёт для фототерапии
Юлия Антоновна, спасибо , будем пробовать .
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой сейчас возраст ребенка и сколько дней была фототерапия?
Елена Алексеевна, здравствуйте 6 дней . Три дня терапия
Елена Алексеевна, 6 дней возраст . 3 дня
Елена Алексеевна, здравствуйте 6 дней . Терапия 3 дня
Есть возможность прикрепить выписку? Ребенка должны были дополнительно обследовать.
При таком хорошем темпе снижения билирубина показано продолжить фототерапию хотя бы на сутки. Вас выписали? Или вы ушли под расписку?
Елена Алексеевна, под расписку
Хорошо, поняла вас.
Продолжайте фототерапию в домашних условиях. Режим свечения непрерывный, вынимать ребенка из-под лампы только на кормление и на смену памперса. Во время свечения защищаем глаза (маска на глаза для фототерапии) и половые органы (памперс). Без защиты под лампой ребенок не находится нисколько!
Ребенка допаивать из расчета 20 мл/кг/сут.
Следите за прибавкой веса, ребенок должен получать достаточный объем питания. Билирубин выводится с калом и мочой.
Через 48-72 часа - контроль уровня билирубина.
При отсутствии снижения и тем более нарастастании - обратно в стационар!
Я понимаю ваши переживания и острейшее желание находиться с ребенком дома, но всё же если потребуется, думайте о ребенке и возвращайтесь в больницу.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Лейля, здравствуйте
Здравствуйте! Лечение желтухи одно- фототерапия и частое прикладывание к груди. Никакие урсофальки, хофитолы не имеют доказанную эффективность.
При билирубине выше 160 - нужна фототерапия. Можно арендовать лампу и светить на дому. Арендуют в основном на 72 часа , потом делают контрольный замер. Если показатели билирубина уменьшаются, то фототерапия отменяется. У детей на ГВ желтуха может снижаться медленнее, и уйти полностью к 3-4 мес.
Если ребёнок на ив, то дополнительно можно давать водичку , 10 мл/кг/сут
Лейля, спасибо . А может при терапии показатели нарастать ?
Лейля, и подойдет ли такая лампа, которую прикрепила к вопросу ?
Да, такая лампа хорошо подойдет.
Редко, показатели могут нарастать. Но это уже должны быть изначально высокие цифры билирубина. У вас показатели довольно неплохие для вашего возраста. Не переживайте 🙏🏻
Лейля, изначально ж до фото терапии высокие были ?
Да, но при патологии после первой фототерапии показатели бы так сильно не снизились. И желтуха бы нарастала
Лейля, к вопросу прикрепила фото лампы , подойдет такая ? И как долго под ней находится ?
Да, подойдет. Находиться как минимум72 часа. Желательно чтобы ребёнок там находился почти все это время, ребёнка берём в основном только чтобы поменять подгузник . При этом глазки нужно прикрыть чем-нибудь, например повязкой
Лейля, хорошо, спасибо
Здравствуйте.
При показателях выше 160 назначается фототерапия.
Билирубин выводится с калом и мочой.
Здравствуйте!
Фототерапией лечим билирубин выше 160.
Светиться надо непрерывно , курс 72 часа, потом анализы пересдать. Перерыв только на кормления и смену памперсов . Закрываем глаза специальными очками , половые органы памперсами. Как достигните уровня ниже 160, больше светить не нужно . Почаще приковать к груди ( билирубин выводится с калом и мочой ) и гулять на солнышке .
Алина Тиграновна, спасибо большое. Очень переживаю 🫤 в больницу как то не охото
Понимаю ваши переживания 🙏
Пока попробуйте дома провести фототерапию , уровень билирубина у вас не токсичный
Алина Тиграновна, ну он же может не подниматься ? Или будет нарастать ?
Алина Тиграновна, будут ли отличаться показатели по крови и транскутанный метод ?
По крови более точные показатели
Может и подняться
Точно сказать невозможно как приедет себя билирубин в вашем случае
Обычно при фототерапии результаты хорошие и билирубин падает
Алина Тиграновна, дома можно или ложится в стационар ?
Можно светиться дома
Контролировать билирубин и самочувствие малыша
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 202410 ответов
- 25 Декабря 20248 ответов
- 31 Марта 202533 ответа