Тревожное расстройство — вопрос №2898661

Question

Тревожное расстройство — вопрос №2898661

Наталья, Новосибирск

81 просмотр

5 февраля 2025

Добрый день, два года назад проходила лечение эсцитолапрамом в течении года(тревожное расстройство). Летом очень нервничала и с осени опять начались головокружения, ощущения нереальности, головная боль. Невролог назначил мексидол и фенибут. Пропила некоторое время и начались проблемы с желудком. Бросила. Недели две назад начала пить на ночь атаракс, неделю назад добавила флуоксетин. Несколько дней не пила атаракс и стала себя странные чувства испытывать, во время ходьбы было несколько раз было ощущение как будто дыхание останавливается буквально на полсекунды, голова кружилась, и шея начала сильно болеть. Может это побочка от флуоксетина и стоит ли дальше продолжать пить лекарства и сколько по времени можно атаракс и нужно флуоксетин. Вчера опять выпила атаракс полтаблетки на ночь сегодня голова как будто кружится, но шея не болит. К неврологу очно попасть на прием целый квест надо пройти да и врач не очень заинтересован в пациентах

Возраст: 40

Хронические болезни: синусит узел в щитовидке

Вопрос закрыт

тревога лекарства

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте! Пройдите пожалуйста тест и напишите результат.
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, здравствуйте. Содержательная интерпретация
• Субшкала депрессии

Основу выявления состояния депрессии составила ангедония. Пять из семи диагностических пунктов депрессии имеют отношение к этому состоянию. В субшкалу депрессии не вошли когнитивные и суицидальные симптомы, поскольку по мнению авторов, они могут отражать в большей степени особенности когнитивного функционирования, а не депрессию как расстройство.

• Субшкала тревоги

Диагностические пункты субшкалы тревоги были заимствованы из схемы исследования общего психического статуса. Три пункта касаются страхов или паники, четыре пункта относятся к генерализованной тревоге.

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 5 февраля

Невролог

Укажите пожалуйста в баллах результат

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, тревога 7, депрессия 6,5

Пожаловаться

Кейсинова Аксана Руслановна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте!
Да, скорее всего, эти ощущения связаны с тем, что вы принимали антидепрессант без прикрытия транквилизатором (Атараксом).
Вам доктор назначил антидепрессант?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 5 февраля

Невролог

На фоне приема эсциталопрама у Вас был положительный эффект?
Флуоксетин в основном препарат выбора при депрессии, с умеренным и высоким уровнем тревоги в основном назначают Сертралин, Эсциталопрам. Обязательно под прикрытием Атаракса либо Тералиджена на первые 4-6 недель приема антидепрессанта.

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, эсциталопрам помогал, но я набрала вес за 1 год +15 кг

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 5 февраля

Невролог

В какой дозе принимали?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 5 февраля

Невролог

Риск набора веса на эсциталопраме - низкий. Скорее всего есть другая причина набора веса, которую нужно выявить. Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, патология щитовидной железы. Необходимо обратиться к грамотному эндокринологу, чтобы разобраться с этой проблемой.

Но если по эндокринологии все будет хорошо, из группы АД есть препарат Венлафаксин, на нем есть вероятность снижения веса.

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, одну таблетку, дозу честно не помню

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 5 февраля

Невролог

1 таблетка - 10 мг, достаточно эффективная дозировка

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Алена Евгеньевна, то есть лучше эсцитолопрам чем флуоксетин?

Пожаловаться

Вольхина Алена Евгеньевна, 5 февраля

Невролог

Вероятно в Вашем случае, будет лучше эсциталопрам, он больше работает при тревожных состояниях. Флуоксетин же больше нацелен на лечение депрессии, в начале приема больше вероятность усиления тревоги (ажитация), более медленное начало действия

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте! Вы описываете побочные эффекты на фоне подъёма дозировки флуоксетина. Атаракс рекомендуется принимать 4 недели.
Рабочая дозировка флуоксетина 20-40мг в сутки. Эффект оцениваем через 4 недели от выхода на дозировку

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, то есть через месяц будет понятно продолжать пить далее или нет? не менее года пить?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

Да, оценить эффект можно только через месяц. Минимальный курс приёма 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма

Пожаловаться

Наталья, 5 февраля

Клиент

Анастасия Юрьевна, через месяц пробовать отменять атаракс

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 5 февраля

Невролог

Здравствуйте
Это побочные эффекты флуоксетина
Атаракс с ними поможет справиться
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Эсциталопрамц часто повышает вес

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 5 февраля

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы правы так протекают побочные эффекты от флуоксетина, но побочные эффекты могут быть на всех антидепрессантах абсолютно, это не значит, что препарат вам не подходит.
По мере накопления через 4-6 недель от приема препарата побочные эффекты обычно проходят.
Прикрывать их в это время можно атараксом.

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 6 февраля

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Препарат действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
для прикрытия АД рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 7дней, затем 1т в течение месяца
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Инсульт, киста

2 ответа

41 мин. назад

1299.00 р.

Анонимный пользователь

Бессонница от витаминов

3 ответа

51 мин. назад

800.00 р.

Алина, Чебоксары

Боли в скуле и под ухом

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Роман

Вопрос закрыт

Почему болят глаза

4 ответа

2 часа назад

3000.00 р.

Инна, Санкт-Петербург

Паксил или Золофт при сильной тревоге

5 ответов

3 часа назад

700.00 р.

Юлия, Санкт-Петербург

Головокружение потеря концентрации

2 ответа

3 часа назад

700.00 р.

Александр

Боль в ухе/виске/глазу

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля · Accepted Answer · 2025-02-05T11:48:38+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 5 февраля

Невролог

Да, атаракс убирается сразу, у него нет синдрома отмены. Если наступила ремиссия,то продолжить приём. Если нет, то либо повышается дозировка, либо меняется препарат

Принятый ответ