Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день, расшифруйте, пожалуйста анализ крови. Больше всего интересует холестериновый профиль (причины повышения , средства по снижению ) и ферритин. Ваши рекомендации?
Здравствуйте, прикрепите, пожалуйста, анализы
Ферритин снижен , в норме должен быть 30-40 , рекомендую вам Ферлатум фол 1 фл 2 раза в день через час после еды, запивать только водой , для улучшения всасывания можете добавить 200 мг драже аскорбиновой кислоты
По походу липидных показателей: модифицировать образ жизни , средиземноморская диета ,розувастатин 10 мг 1 раз в день ( начальная дозировка )
УЗИ бца
Контроль через месяц: ОАК+ Бх : ферритин , АЛТ , АСТ , КФК , хс , ЛПНП , ЛПОНП
Спасибо за ответ , а без статинов нельзя снижать холестерин ?
Можно , модификацией образа жизни , то есть питанием и физ активностью Уменьшение потребления насыщенных жиров:1-Снижение потребления насыщенных жиров (в основном в животных жирах, таких как красное мясо, сливочное масло, жирные молочные продукты)
2-Увеличение потребления ненасыщенных жиров:
Мононенасыщенные жиры (оливковое масло) и полиненасыщенные жиры (рыбий жир, льняное масло, орехи)
3-Увеличение потребления клетчатки:
Растворимая клетчатка ( в овсе, яблоках, бобовых, моркови)
2. Физическая активность
Регулярная физическая активность способствует снижению уровня ЛПНП и повышению уровня ЛПВП.Кардионагрузки (бег, ходьба, плавание, езда на велосипеде) — 150 минут умеренной активности или 75 минут интенсивной активности в неделю.
3. Контроль массы тела
!Потеря веса должна быть постепенной, с упором на здоровое питание и физическую активность.
4. Отказ от курения
5. Ограничение потребления алкоголя
. Есть ли в роду ссз?
Я занимаюсь спортом , 3 раза в неделю посещаю спортзал ( силовые нагрузки) , хотьба 10000 шагов в день регулярно. По диете погрешности есть , надо менять питание. В роду ссз нет , вроде
Принятый ответ
Можете поменять питание , сдать анализы , посмотреть динамику , если будет положительная динамика , то отлично . Если же нет , начать терапию статином
Здравствуйте,прикрепите пожалуйста результаты анализов.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у вас пониженный ферритин, это говорит о том, что имеется латентный (скрытый) железодефицит. Так как именно ферритин является депо железа, при анемии снижается сначала этот показатель, только потом гемоглобин.
Причина может быть как в том, что вы употребляете мало продуктов, содержащих гемовое железо(красное мясо, печень, рыба, бобовые), так и другие причины. Как правило у лиц женского пола в большинстве случаев - это из-за обильных месячных. Для выяснения анемии, необходимо дополнительно пройти ФГДС, УЗИ органов брюшной полости и малого таза, сдать кал на скрытую кровь + консультация гинеколога.
Также пересмотреть свой рацион питания. Важно включить в рацион продукты, богатые железом, а также способствующие его усвоению – красное мясо, птица, рыба, бобовые, орехи, цельнозерновые продукты.
Начать прием железосодержащих препаратов (Мальтофер 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца либо Сорбифер Дурулес 100 мг 2 раза в сутки 2 месяца)
Не рекомендуется принимать препараты одновременно с молочной пищей.
Употребление достаточного количества клетчатки и воды (не менее 1,5л в день).
Имеются отклонения в показателях, связанных с обменом холестерина. Увеличин так называемый «плохой» холестерин, который отвечает за развитие атеросклероза( бляшек) в сосудах.
Необходимо соблюдать средиземноморскую диету и увеличить физическую нагрузку. Важно уменьшить количество животных жиров и простых углеводов(жирное мясо, копчености, полуфабрикаты, концентрированные мясные бульоны, выпечку, кондитерские изделия, жирные сорта сливок, творога, сливочное масло, рафинированные растительные масла, сладкие газированные напитки, мед, майонез, кетчуп).
Можно употреблять продукты растительного происхождения(зерновые, бобовые, овощи, фрукты, орехи) нежирные сорта мяса, рыбу.
Начать принимать Омегу 3 1000 1 раз в день, курс до 1 месяца.
Затем через 3 месяца можно пересдать кровь на общий холестерин, ЛПВП(хороший холестерин), ЛПНП(плохой холестерин), триглицериды. В случае, если изменений не будет и холестерин останется повышенным, то необходимо пройти УЗИ сосудов шеи, после чего будет решаться вопрос о назначении статинов.
Спасибо за такой расширенный ответ
Здравствуйте .смотрю анализы
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин ниже 30, а в идеале должен быть равен массе тела. Рекомендую начать приём мальтофер 100 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Уровень витамина Д в норме, поэтому рекомендую приём профилактической дозировки 2000 МЕ в сутки. Так же имеет место повышение уровня холестерина, рекомендую придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов. Будьте здоровы!
Спасибо за ответ
Ферритин низкий . Рекомендую приём Мальтофер по 2 т в сутки в течении 2 месяцев .В рационе должно быть красное мясо ,шпинат ,яблоки ,гречка ,исключить кофе .затем контроль анализа и при недостаточном повышении ферритина продолжить прием препарата еще на месяц .
Холестерин плохой (лпнп) повышен. Рекомендую соблюдать средиземноморскую диету ,увеличте физическую активность и принимайте Омега 3 1000 мг в сутки в течении месяца .контроль липидограммы раз в три месяца .при сохранении повышения показателя лпнп необходимо пройти узи БЦА для исключения атеросклеротических бляшек ,при наличии которых назначаются статины ..
Спасибо за ответ
Пожалуйста !не болейте !
Принятый ответ
Здравствуйте. По изменениям:
1. Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма.
Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть. В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
2. У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
3. Вероятнее МСH MCHC повышены из за гипоксического состояния, больше пить жидкости, гулять на свежем воздухе
4. Да, есть дислипидемия по холестерину.
Холестерин и плохие фракции ЛПНП, Хс-не ЛПВП повышены. Возможно из за особенностей питания, возможно на фоне гормональной перестройки, на фоне приема гормональных препаратов, возможно нарушение оттока желчи, возможно атеросклероз сосудов, возможно семейная гиперхолестеринемия.
Только модификация образа жизни.
Исключить хлебобулочные, трансжиры, полуфабрикаты. Если кушаете 2 раза в неделю рыбу- Омегу 3 можно не принимать. Если не едите рыбу- Омега 3 на 2-3 месяца . + Упор на полезные жиры в рацион питания- авокадо, орехи, масла, рыбу.
Пройти планово УЗДГ сосудов шеи (Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий), чтобы исключить наличие бляшек,стеноза.
Потому что при дислипидемии начинают откладываться холестериновые бляшки в сосудах, при наличии бляшки в сосудах и стенозов(сужений)- начать прием статинов , например, розувастатин 20 мг вечером на 8 недель, потом сделать контроль ЛПНП, чтобы с дальнейшей дозировкой определиться.
Сдать кровь на липопротеин А, если более 150- семейная гиперхолестеринемия и тоже нужны статины
Спасибо большое за подробный ответ . Постараюсь придерживаться правильного питания , чтоб не пить статины
Похожие вопросы по теме
- 7 Декабря 20181 ответ
- 1 Июля 20192 ответа
- 2 Октября 20198 ответов
- 9 Октября 201919 ответов