Консультация гастроэнтеролога /

Панкреотит — вопрос №2899861

57 просмотров

Здравствуйте,беспокоил желудок,в июле 2024 сделала узи,врачом поставлен диагноз гастрит и жировой гепатоз печени,антибиотиками пролечивала хеликобактер. Переехала в другой город,пришлось изменить врача,перед консультацией сделала узи и новый врач мне ставит ко всему прочему хронический небилиарный паренхиматозный панкреотит,хотя предыдущий доктор не ставил данный диагноз,хотя в первом узи обозначили под вопросом панкреотит,но учитывая я так понимаю анализы (сдавала несколько не пойму какие относятся к поджелудочной,кроме амилазы панкреотичнской) данный диагноз не был мне поставлен. Подскажите по результатам второго узи действительно явно виден панкреотит при этом хронический или проконсультироваться с другим врачом и что значит небилиарный панкреотит.Панкреотитом этим запугали до страха,он же не лечиться.Заранее спасибо за ответ.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, какой Ваш рост и вес?
Клиент
Анна Сергеевна, 165 рост, вес 89-91

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Поняла Вас.

По результатам крайнего УЗИ ОБП, доктор описал увеличение размеров поджелудочной железы, увеличение головки хвоста. В норме они не должны превышать 30мм.с большой долей вероятности это связано с так называемым липоматозом. Липоматоз это избыточное отложение жировой ткани в клетках поджелудочной железы, на этом фоне орган увеличивается в размерах, меняется его структура и плотность. Липоматоз не лечится таблетками, только модификация образа жизни, увеличение физической активности, нормализация веса путем придерживания средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления липоматоза полностью обратимы. Протоковая система в норме, биохимия хорошая, диагноз панкреатит, вызывает сомнения!

Золотым стандартом диагностики заболеваний поджелудочной железы, является более детальное исследование, такое как МСКТ или МРТ ОБП,так как орган (поджелудочная железа) находится забрюшинно и по УЗИ видно её плохо. Ещё одним важным показателем является оценка ферментовыделительной функции поджелудочной железы и если она сохранна, то наличие панкреатита маловероятно. Чтобы исключить ферментную недостаточность поджелудочной железы, обычно рекомендуют выполнить кал на фекальную эластазу (сдавать оформленный стул!). В норме показатель должен превышать значение 200.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо,пройду дополнительно обследование,сдам кал и мрт надо сделать. А назначения врача препараты от 4.02. принимать это же я понимаю все при панкреотите бускопан,пепсан и эрмиталь. И ещё вопрос,как раз связанный со сбрасыванием веса,можно ли если это все же панкреотит принимать квинсенту, я пошла вчера к гастроэнтерологу, как раз проверить печень и гастрит после лечения и спросить про данный препарат,а мне тут сразу панкреотит поставили. Сама сбрасываю 5 кг и вес возвращается,хотела попробовать квинсенту,но теперь боюсь.
Гастроэнтеролог
Вопрос с панкреатитом сомнительный и с большой долей вероятности его нет. Если эндокринолог препарат рекомендует, то можно придерживаться его рекомендаций.

Бускопан это спазмолитик, пепсан ветрогонное средство, убирает избыток газа в кишечнике, а эрмиталь просто пищеварительный фермент, для улучшения процессов пищеварения.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте! Диагноз панкреатит достаточно серьезный и выставляется на основании лабораторной диагностики, обследований и жалоб, инструментальных исследований. Для панкреатита характерны - боль в эпигастрии, опоясывающая боль в верхней половине живота, при этом боль должна быть довольно интенсивной и усиливается после приема пищи, также могут быть вздутие в животе, кашицеобразный стул с "жирным" блеском, снижение веса.
С целью диагностики панкреатита рекомендуются: кал на панкреатическую эластазу, КТ органов брюшной полости с контрастом.
Гастроэнтеролог
Елена, здравствуйте.
По описанной Вами картине и результатам обследований я не вижу данных за панкреатит.
Увеличение поджелудочной железы не равно панкреатиту, оно может быть по нескольким причинам - перенесенные инфекции, прием лекарственных препаратов, отложение жировых клеточек на поверхности поджелудочной. Панкреатит проявлял бы себя сильными опоясывающими болями, тошнотой, рвотой, похудением, разжижением стула.
Чтобы убедиться в этом я бы порекомендовала выполнить дополнительное обследование:
1. КТ ОБП или МРТ с внутривенным контрастированием. Более точно сможем посмотреть структуру поджелудочной и дать точный ответ по поводу наличия панкреатита.
2. Кал на панкреатическую эластазу (сдавать оформленный кал) - посмотрим нет ли ферментативной недостаточности, которая развивается при панкреатите.
Но опять же повторюсь - я не вижу у Вас данных за панкреатит.
Клиент
Елена Сергеевна, да спасибо,кал сдам и запишусь на кт или мрт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
42 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
57 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
2 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
2 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
2 часа назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий