Что вас беспокоит?
Парастезии ног и рук
Добрый день, на протяжении последних пары месяцев стала замечать парестезию левой кисти руки, болей нет. Парестезии могут быть при работе за компьютером, могут быть при пользовании смартфоном, а могут быть даже с утра сами-по себе, как будто кисть левую колит иглами (будто перележала), колет чаще всего мизинец и безымянный палец, но иногда немеет и большой палец. Также когда сижу нога - за ногу, бывают парестезии по ступням, но чаще всего, когда сажусь на унитаз парестезии начинаются СРАЗУ же, а не через длительное время сидения. Еще у меня бывают подергивания конечностей, чаще при засыпании. В чем может быт причина? Раньше такого не было... Что это может быть? Что с эти делать? ЭНМГ конечностей верхних и нижних? Как исключить опухоль мозга или рассеянный склероз, нужно делать МРТ с контрастом или можно без контраста? Хронические заболевания: ГЭРБ, СПКЯ. На постоянной основе много лет принимаю Коки Джесс. 4 месяца уже принимаю селектру, (уже третий раз в жизни), в этот раз дозировку 20 мг пью, так как случались рецидивы (впервые после ковида, потом после сильного стресса). С тревожным расстройством парестезии не связываю, так как никогда таких симптомов не было у меня, по тревожному расстройству у меня были повышения АД, тахикардия, внутренняя дрожь, чувство страха, приливы жара, такое. И все данные симптомы ушли на фоне приема селектры. Стрессов особо сейчас тоже нет. Глюкоза крови и гормоны щитовидки у меня в норме. Атеросклероза нет, холестерин в норме тоже.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по поводу чувствительных нарушений (парестезий) в левой руке, это укладывается в диагноз: Компрессионно-ишемическая нейропатия локтевого нерва. Когда из-за внешнего либо внутреннего воздействия на нерв возникают жалобы на онемение, боль, слабость, а именно 4 и 5 пальцев (чаще всего после сна, во время работы за компьютером, разговора по телефону)
Обычно в таких случаях рекомендуют:
1. Дообследования: ЭНМГ верхних конечностей стимуляционная (с целью выявления аксональных и демиелинизирующих нарушений по локтевому нерву)
2. Не подкладывать руку под голову на ночь, не разговаривать по телефону, держа его пораженной конечностью (использовать гарнитуру или интактную руку), не ставить руку на подлокотник, избегать длительного сгибания руки в локте больше, чем на 90 градусов;
3. При болевом синдроме : НПВС коротким курсом (7-10 дней) внутрь: эторикоксиб (аркоксия) 90 мг в 1 р/сут, ИЛИ целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут + омепразол 20 мг 2 р/день;
4. Курс нейрометаболической и сосудистой терапии:
• Ипидакрин (нейромидин) 20 мг, 1 табл 2 р/сут в течение 2-х мес;
• Комплекс витаминов группы В (мильгаммакомпозитум, нейромультивит, комбилипен) 1т-2 р/д 1 мес;
• Табл. Пентоксифиллин (трентал) 100 мг, 1 табл 3 р/сут в течение 1 мес.
5. Самомассаж кистей с использованием массажных шариков-ежиков с иголками, упражнения с эспандером средней жесткости.
По поводу подергиваний конечностей во время сна, этом может быть как вариантом нормы, так и следствием дефицита витаминов. Нужно сдать анализы на ферритин, витамин В9, В12.
Сейчас можно попринимать Магне В6 по 2 таб 3 р/сут, 1 месяц.
В данный момент нет данных за рассеянный склероз/образование ГМ. Но если все же планируете делать МРТ ГМ, тогда без контраста. Контраст нужен только при обнаружении специфических очагов, для определения активности процесса.
Сдала анализы крови, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Все показатели в норме кроме:
Холестерин ЛВП 1.67 (норма>1.68)
Соэ 23 (норма 2-20)
Витамин В12 1106 (норма 197-771)
Фолиевая кислота 4.2 (норма 4.6 - 34.8)
Ферритин 9.1 (норма 13-150)
Цинк 10.2 (норма 10.7 - 17.5)
Принятый ответ
Здравствуйте. Да стимуляционную ЭНМГ руки точно сделать, если нога то же часто беспокоит, то и ноги. Похоже на проявление туннельного синдрома локтевого нерва, возможно и срединного, в ноге в области голеностопного сустава так же анатомически узкий канал, в котором может сдавливаться нерв в положении нога за ногу. Самое важное это стараться не сгибать сильно в локте, лучезапястнос суставах руку и не ложить ногу за ногу. Витамины В, например нейромультивит 1т 2р в день месяц, вести активный образ жизни. Пока этого достаточно, если симптомы усилится, тогда носить ортез, нейромидин 20 мг 2р в день месяц.
Касаемо подергиваний, это все таки больше с тревожностью связано.
Сдала анализы крови, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Все показатели в норме кроме:
Холестерин ЛВП 1.67 (норма>1.68)
Соэ 23 (норма 2-20)
Витамин В12 1106 (норма 197-771)
Фолиевая кислота 4.2 (норма 4.6 - 34.8)
Ферритин 9.1 (норма 13-150)
Цинк 10.2 (норма 10.7 - 17.5)
Ферритин обязательно поднять, он должен быть равен массе тела, например, ферретаб 1к в день до достижения нудных цифр, фолиевая кислоту тоже необходимо попринимать, 1мг в сутки месяц, спустя месяц контроль анализов. Общий анализ крови с СОЭ пересдать через 2 недели, посмотрим, снизится или нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете компрессионную невропатию. В руке 4,5 пальцы при сдавлении локтевого нерва в локтевом суставе, 1 палец при срединном нерве в лучезапястном. При сидении в туалете может ставится малоберцовый или большеберцовый нерв.
Это все не опасно. И может быть у любого человека в неудобной позе.
Подергивание перед сном связано с расслаблением мышц. Может усиливаться на фоне стресса, нервного перенапряжения, усталости, тревоги, физ нагрузки.
Для перестраховки можно сдать анализы на ферритин (он должен быть не ниже 75), витамины В6,В9,В12, ттг,т4.
ЭНМГ требуется только при отклонении в неврологическом статусе. Для этого необходим очный приём невролога
Сдала анализы крови, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Все показатели в норме кроме:
Холестерин ЛВП 1.67 (норма>1.68)
Соэ 23 (норма 2-20)
Витамин В12 1106 (норма 197-771)
Фолиевая кислота 4.2 (норма 4.6 - 34.8)
Ферритин 9.1 (норма 13-150)
Цинк 10.2 (норма 10.7 - 17.5)
Из того, что нужно корректировать - это фолиевая кислота и ферритин. Их недостаток и даёт онемение. Витамин В12 сам придёт в норму. Лучше не использовать препараты с его содержанием.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу парестезии: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Это онемение не постоянное, а приходящее, как это сделать? Когда опять начнутся парестезии?
Если просто левую руку и правую поколоть, почти одинаково, может быть чуть менее чувствительно
Все таки на левой руке чуть ниже чувствительность, немного
В таком случае консультация невролога очная. При выявлении отклонений в неврологчиеском статусе стммуляционную энмг рук выполнить.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Ксефомиелин по 1 т 1 раз в день 1 месяц - витамины группы в, помогают восстанавливаться нервным волокнам
Сдала анализы крови, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Все показатели в норме кроме:
Холестерин ЛВП 1.67 (норма>1.68)
Соэ 23 (норма 2-20)
Витамин В12 1106 (норма 197-771)
Фолиевая кислота 4.2 (норма 4.6 - 34.8)
Ферритин 9.1 (норма 13-150)
Цинк 10.2 (норма 10.7 - 17.5)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить нейропатию локтевого нерва, можно пройти энмг стимуляционную верхней конечности и нижних конечностей тоже, самой частой причиной симптомов в ногах является компрессионная невропатия малоберцового нерва за счет сдавления(неудобная поза, нога на ногу, от тесной одежды, от сидения на корточках и тд).
По лечению можно рассмотреть прием таб.Нейромидин 20 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц и таб.Тиоктовая кислота 600 мг 1 таб натощак утром 1 месяц.
Сдала анализы крови, прикрепила, посмотрите пожалуйста. Все показатели в норме кроме:
Холестерин ЛВП 1.67 (норма>1.68)
Соэ 23 (норма 2-20)
Витамин В12 1106 (норма 197-771)
Фолиевая кислота 4.2 (норма 4.6 - 34.8)
Ферритин 9.1 (норма 13-150)
Цинк 10.2 (норма 10.7 - 17.5)
Можно пропить фолиевую кислоту 1 мг 1 таб 1 р/д 1 месяц.
И латентный железодефицит-низкий ферритин, например, таб.сорбифер 100 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию локтевого нерва
рекомендуется очная консультация невролога для оценки неврологического статуса
Лечение может включать:
· Тиоктовая кислота (Тиогамма 300 мг, Берлитион 300 мг) по 2 таб. утром натощак за 30 мин до еды - 1 месяц.
· Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 15 мг/мл по 1 мл в/м х 1 р./сут – 10 дней, с переходом на таб. Ипидакрин (Нейромидин, Ипигрикс) 20 мг по 1 таб. х 2 р./сут. – 1 месяц.
Здравствуйте, сдала анализы крови, приложила результаты, посмотрите пожалуйста.
Все показатели в норме кроме:
Холестерин ЛВП 1.67 (норма>1.68)
Соэ 23 (норма 2-20)
Витамин В12 1106 (норма 197-771)
Фолиевая кислота 4.2 (норма 4.6 - 34.8)
Ферритин 9.1 (норма 13-150)
Цинк 10.2 (норма 10.7 - 17.5)
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- 4 часа назад4 ответа
- 4 часа назад7 ответов
- 4 часа назад9 ответов