Что вас беспокоит?
Повышен ТТГ при беременности
Здравствуйте! Сейчас у меня срок беременности 33,2 недели. При постановке на учет ттг был в норме: ТТГ-1,687, АТ-0,25. В 30 недель ТТГ уже был повышен до 4,227. Через 2 недели пересдала в платной клинике: ТТГ-3,875, Т3 свободный-4,40, Т4 свободный -7,37, АТ ТПО-0,1. До этого проблем с щитовидкой не было, единственное в мае 2023 года на узи щитовидки в заключении указан под вопросом: эхопризнаки малого объема ЩЗ(гипоплазия?). Суммарный объем щитовидки 5,1 мл. У меня вопрос нужно ли принимать гормоны, отчего мог повыситься ТТГ, мог ли повлиять повышенный ТТГ на ребенка до этого времени(если вдруг он у меня повышен был давно)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Норма ТТГ в течение всей беременности до 4,0. Сейчас у вас ТТГ в норме. Терапии не требуется
В 3 триместре даже при небольшом повышении ТТГ (как прошлый результат) терапию уже обычно не назначаем, так как у малыша уже функционирует своя железа и такое повышение не опасно
На ребенка такой показатель никак не повлиял
Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем
Объем железы в норме. Нет нижней границы норм объема железы. Важно, чтобы она хорошо функционировала
Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)
Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Анастасия Алексеевна, Витамины Фемибион 2 и йодомарин, принимаю, но иногда могу пропустить. Мне местный эндокринолог говорит, что норма ттг у беременных до 2,5, и рекомендует принимать Л-тироксин 25 мкг, тем более, что т4 свободный чуть ниже нормы. Поэтому я в замешательстве, гормональные препараты боюсь принимать. Спасибо за ответ!
Норма ТТГ у беременных в 1 триместре до 2,5, а во 2 и 3 до 3 - это для беременных с помощью ЭКО и для пациенток, у которых и до беременности был гипотиреоз с терапией
Анастасия Алексеевна, благодарю!
Будьте здоровы!
Анастасия Алексеевна, еще один вопрос, из-за чего повышается ттг и может ли он прийти в норму(до начальных значений моих) без препаратов сам по себе?
Во время беременности может развиться Гестационный гипотиреоз. Это временное повышение во время беременности. Но у вас сейчас нормальный показатель
Он уже пришел в норму без терапии
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте, Гульдар! С учетом того, что при поставке на учет ТТГ был 1.68, а при пересдаче уровень ТТГ 3.87, также у вас нет АТ к ТПО, то назначение левотироксина натрия не показано. Однократное повышение ТТГ может быть связано с лабораторной погрешностью, разными реагентами, которые используются при определении анализа. Такой уровень ТТГ не влияет на ребенка.
Во время беременности и всего периода ГВ рекомендуется прием калия йодид 200 мкг, витамина Д 2 000 МЕ в сутки.
Официальной нижней границы нормы объема щитовидное железы нет, главное, чтобы она справлялась со своей функций.
Дарья Михайловна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Такой уровень ТТГ не мог повлиять на ребёнка. Антитела у вас в норме, показаний для приема тироксина нет. Принимайте йодомарин 200мкг в течение беременности и на ГВ. После родов повторно посмотрите ТТГ и свТ4. Из-за объема ЩЖ не переживайте, нижней границы нормы нет, главное чтоб функцию свою выполняла железа.
Лаца Юрьевна, спасибо большое!
Будьте здоровы ☘️
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг может меняться в пределах референсных значений это не говорит о патологии, с увеличением срока беременности может ттг повышаться. Лечение не требуется гормоны не нужно принимать, на ребёнка не влияет. Важно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребёнку. Щитовидная железа главное не увеличена
Ленар Равилович, спасибо большое!
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад14 ответов
- 3 часа назад5 ответов
- 5 часов назад26 ответов
- 6 часов назад15 ответов