Консультация эндокринолога /

Повышен ТТГ при беременности — вопрос №2903401

70 просмотров

Здравствуйте! Сейчас у меня срок беременности 33,2 недели. При постановке на учет ттг был в норме: ТТГ-1,687, АТ-0,25. В 30 недель ТТГ уже был повышен до 4,227. Через 2 недели пересдала в платной клинике: ТТГ-3,875, Т3 свободный-4,40, Т4 свободный -7,37, АТ ТПО-0,1. До этого проблем с щитовидкой не было, единственное в мае 2023 года на узи щитовидки в заключении указан под вопросом: эхопризнаки малого объема ЩЗ(гипоплазия?). Суммарный объем щитовидки 5,1 мл. У меня вопрос нужно ли принимать гормоны, отчего мог повыситься ТТГ, мог ли повлиять повышенный ТТГ на ребенка до этого времени(если вдруг он у меня повышен был давно)?

Возраст: 34

Хронические болезни: Миопия средней степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

Норма ТТГ в течение всей беременности до 4,0. Сейчас у вас ТТГ в норме. Терапии не требуется
В 3 триместре даже при небольшом повышении ТТГ (как прошлый результат) терапию уже обычно не назначаем, так как у малыша уже функционирует своя железа и такое повышение не опасно
На ребенка такой показатель никак не повлиял

Антитела у вас в норме, что говорит о низком риске развития АИТ с исходом в стойкий гипотиреоз в будущем

Объем железы в норме. Нет нижней границы норм объема железы. Важно, чтобы она хорошо функционировала

Так же рекомендую принимать витамин Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ (аквадетрим или вигантол по 4 капли- препараты с доказанной эффективностью)

Во время беременности рекомендован прием йодомарина 200 мг ежедневно (или любые витамины для беременных + йодомарин 100 мкг) в течение всей беременности и грудного вскармливания
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, Витамины Фемибион 2 и йодомарин, принимаю, но иногда могу пропустить. Мне местный эндокринолог говорит, что норма ттг у беременных до 2,5, и рекомендует принимать Л-тироксин 25 мкг, тем более, что т4 свободный чуть ниже нормы. Поэтому я в замешательстве, гормональные препараты боюсь принимать. Спасибо за ответ!
Эндокринолог
Норма ТТГ у беременных в 1 триместре до 2,5, а во 2 и 3 до 3 - это для беременных с помощью ЭКО и для пациенток, у которых и до беременности был гипотиреоз с терапией
Клиент
Анастасия Алексеевна, благодарю!
Эндокринолог
Будьте здоровы!
Клиент
Анастасия Алексеевна, еще один вопрос, из-за чего повышается ттг и может ли он прийти в норму(до начальных значений моих) без препаратов сам по себе?
Эндокринолог
Во время беременности может развиться Гестационный гипотиреоз. Это временное повышение во время беременности. Но у вас сейчас нормальный показатель
Он уже пришел в норму без терапии
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте, Гульдар! С учетом того, что при поставке на учет ТТГ был 1.68, а при пересдаче уровень ТТГ 3.87, также у вас нет АТ к ТПО, то назначение левотироксина натрия не показано. Однократное повышение ТТГ может быть связано с лабораторной погрешностью, разными реагентами, которые используются при определении анализа. Такой уровень ТТГ не влияет на ребенка.
Во время беременности и всего периода ГВ рекомендуется прием калия йодид 200 мкг, витамина Д 2 000 МЕ в сутки.

Официальной нижней границы нормы объема щитовидное железы нет, главное, чтобы она справлялась со своей функций.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Михайловна, спасибо большое!
Эндокринолог
Здравствуйте. Такой уровень ТТГ не мог повлиять на ребёнка. Антитела у вас в норме, показаний для приема тироксина нет. Принимайте йодомарин 200мкг в течение беременности и на ГВ. После родов повторно посмотрите ТТГ и свТ4. Из-за объема ЩЖ не переживайте, нижней границы нормы нет, главное чтоб функцию свою выполняла железа.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы ☘️
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг может меняться в пределах референсных значений это не говорит о патологии, с увеличением срока беременности может ттг повышаться. Лечение не требуется гормоны не нужно принимать, на ребёнка не влияет. Важно принимать йод 200-250 мкг в день он нужен ребёнку. Щитовидная железа главное не увеличена
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, спасибо большое!
Эндокринолог
Будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гипотериоз аит и лишний вес
вчера, 21:17
700.00 р.
Елена
Мидокалм при гипотереозе
вчера, 20:47
800.00 р.
Елена
Микроаденома гипофиза
вчера, 20:33
700.00 р.
Sonar, Москва
Скачки сахара после спорта натощак
вчера, 19:41
800.00 р.
Валерий, Санкт-Петербург
Аит , пониженный пролактин
вчера, 19:30
800.00 р.
Ксения, Ужур
Семавик или энлигрия
вчера, 18:29
699.00 р.
Мария
Лишний вес. Результаты анализов
вчера, 17:47
800.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мери Вазгеновна Довлатбекян
0 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2015-2016гг интернатура т
Опыт работы: 7 лет
Эльвира Гусейновна Рагимова
0 отзывов
Эндокринолог
ГБОУ ВПО РязГМУ им.академ
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Очень обьемно и подробно ответила на мой вопрос. Здесь больше узнала, чем на приеме у местного...
— Юлия, г. Стерлитамак
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва