Что вас беспокоит?
Немеет рука
Добрый день, сегодня проснулся и в правой руке почувствовал небольшое онемение и достаточно сильное ощущение иголок, особенно сильно в кисте на большом указательном и среднем пальце, но так же и в бицепсе, плече. Так же присутствует боль справа в шее и плече. Прошло уже пол дня, но не отпускают эти ощущения, полегче стало конечно процентов на 50, но все же… Так же периодически меня беспокоят головокружения. Периодически были какие-то легкие ощущения как бы онемения вот в правой стороне тела, шея, чуть лицо, иногда правая нога в районе голени или иногда икры… Не могу понять откуда они и почему то именно с правой стороны тела. Года три назад был у неврологов, тк были ощущения жжения по всему телу и тоже некоторые онемения. Поставили соматофорное расстройство и маскированную депрессию. Пил антидепрессанты 1,5 года и вроде все отпустило тогда. Тревожность у меня очень сильная всегда и ипохондрия. Очень сильно боюсь рассеяного склероза, прям до паники… понимаю, что симптомы очень похожи… Неврологи тогда 3 года назад смотрели меня и подозрения на РС не было, тк все рефлексы, сила в конечностях и прочее сохранены полноценно. Недавно ходил зрение проверять - все хорошо, зрение полностью хорошее и глазное дно и давление глазное и тд, делал полное обследование глаз. Но сейчас очень испугало это сильное ощущение иголок в руке, как будто отлежал, но слабости в ней нет… может ли это быть от шеи например, тк она именно болит справа или все таки похоже на РС, тк нога иногда тоже как будто немеет? Кстати, когда руку отвожу в сторону или щупаю бицепс, то ощущение иголок усиливается именно в этот момент. Идти делать МРТ головы панически боюсь, тк боюсь страшного диагноза… МРТ позвоночника во всех отделах делал, есть протрузии и грыжи в разных отделах.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Изолированное онемение по ходу нервного пучка, как у Вас не является симптомом РС, наиболее вероятно, это на фоне миофасциального синдрома = сдавления нерва на фоне повышенного мышечного тонуса (поэтому впервые жалобы возникли после сна и усиливаются при движении руки, плеча, что говорит о механической причине симптомов=компресии нерва).
- показан курс миорелаксантов:
тизанидин 2мг перед сном в первый день, со 2го дня 4мг перед сном 10 дней
- ЛФК для снижения мышечного напряжения
- аппликатор Кузнецова 15-20 минут перед сном, на период обострения
Евгений Олегович, а вот то что при этом еще и в правой ноге тоже есть симптомы онемения, как то это странно сочетается… вроде при РС, как я вычитал, может неметь именно одна сторона
При РС это возникает, как правило, всё-таки одновременно и носит более стойкий характер, а не периодический, проходящий на фоне купирования тревоги, приёма антидепрессантов.
Чтобы 100% снять вопрос и Ваше беспокойство - нужно всё-таки выполнить МРТ для исключения патологических изменений
Принятый ответ
Здравствуйте!
Органическая патология не проявляется мигрирующей симптоматикой, симптомы носят постоянный характер, не такого, что сегодня здесь, завтра там, сегодня есть, а завтра нет.
Такая симптоматика действительно больше носит функциональный характер, может быть на фоне тревоги или депрессии.
Руку могли отлежать в неудобном положении по сне, можете прикрепить результаты мрт шейного отдела, если есть грыжа она также может быть причиной симптоматики в руке.
Марина Алексеевна, просто странно, что именно все симптомы именно в правой стороне тела… чуть лицо, шея, рука, в ноге… такое ведь именно при РС бывает, как я прочитал.
Но да, не постоянно эти явления, иногда вообще проходит и много дней не чувствую, потом опять приходят.
Тревожность очень высокая у меня конечно.
Поверьте, при рассеянном склерозе симптомы никуда не уходят, если появились, то будут только прогрессировать, но уйти-не уйдут.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее онемение связано с компрессионной невропатией нервов в анатомически узком канале на руке, а остальные симптомы возникли уже на фоне повышенной тревожности из-за этого. РС так не проявляется, при нем симптомы стойкие с нарушением чувствительности и никуда не уходят
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию вероятнее беспокоит компрессионная мононевропатия , для подтверждения и оценки уровня блока , желательно выполнить энмг .
Принятый ответ
Добрый день! По всем симптомам, тревожное расстройство у Вас не купированное.
Прием антидепрессантов включён в стандарт лечения пациентов с тревожным расстройством,однако препарат может стабилизировать состояние, однако если не искать причину Вашей тревоги и не менять ситуацию, которая к ней привела и не учиться работать с реакцией вашей психики на стресс, результаты могут Вас не устроить. Будет рецидив раз за разом.
Это бывает у пациентов которые пьют антидепрессанты, при этом ничего в жизни НЕ меняют, не работают с психологом или психотерапевтом. По хорошему это должна быть КПТ ( когнитивно-поведенческая терапия )
Обязательно советую посмотреть:
1 Терапия и занятия с психологом, например бесплатный сервер https://yasno.live/
2. Практики Майндфулнесс
https://izhlife.ru/skills/mayndfulness-fitnes-dlya-uma-pomogaet-pobedit-trevogu-i-podderzhivat-gigienu-soznaniya.html#bounce
Никаких симптомов Рассеянного склероза у Вас нет. Руку больше вероятно просто передавали во время сна.
Тут в любом случае нужно лечить тревожное расстройство. Уровень тревоги снизиться, соответственно сможете сделать МРТ головного мозга, это само по себе послужит «терапевтическим» эффектом в уменьшении тревоги
Алина Сергеевна, спасибо большое за рекомендации) да, антидепрессанты пил полтора года, полегчало… потом перестал пить и через время все вернулось с новой силой… хоть опять на них заходи, но мне не понравилось, что и вес набрал сильно и либидо уходило и в целом как то не так все на них
1. Есть антидепрессанты на которых не набирают вес и не нарушается либидо, даже наоброт-например Триттико
2. Занятие когнитивно -поведенческой терапией обязательно!
3. Кроме того, как правило вес набирается больше не из-за антидепрессантов , а из-за того, что тревога не купирована до конца, и Вы непроизвольно его начинаете «заедать», не хватает серотонина. Это как раз о том, что занятия КПТ нужны чрезвычайно
Алина Сергеевна, спасибо большое) а не посоветуйте хорошего специалиста по КПТ?
Это вопрос по профилю психотерапия больше, этот метод практикуют только психотерапевты, из другого региона, не подскажу по Москве, извините
Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ- Прибытков Алексей . Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства, данных за РС нет
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 4 часа назад2 ответа
- 5 часов назад5 ответов
- 5 часов назад2 ответа