Что вас беспокоит?
Головные боли, шум заложенность в ушах
Добрый день! С января месяца каждый день беспокоят головные боли, в основном в части висков, лба (давит, как в тисках). По шкале от 1 до 10, интенсивность на 2-3, иногда чуть сильнее. Невролог сказал, что боли напряжения. Впервые такая проблема возникла года 4 назад. 2 года назад делала МРТ головы, ничего не показало. Месяц назад делала узи сосудов шеи, все в норме. С этого же периода стал беспокоить шум в ушах. А сейчас еще появилась заложенность, как будто в правом ухе. Очень неприятные ощущения, какой-то гул, заложенность и звуки какие-то другие. Обратилась к Лору, к сурдологу. По части лор паталогии не выявили. Сделали аудиограмму - сенсоневральные начальные изменения левого уха. К неврологу через две недели попаду. Что это может быть? Нужно ли сделать МРТ? Заложенность может быть связана с ГБН? Как избавиться от этой заложенности, очень неприятные ощущения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Принимаете какие то препараты от головной боли? Они помогают? Сколько раз в неделю принимаете обезболивающие? Ощущаете утром после сна тяжесть или ощущение напряжения в челюсти? Может и днем тоже бывает?
Анна Олеговна, здравствуйте! Таблетки обезболивающие стараюсь не пить, очень редко. Может, пару раз в месяц. Они не особо помогают. В течение дня обычно болит, иногда с утра не чувствую, а потом начинает болеть.
Боль в лице или ниже висков тоже беспокоит?
Анна Олеговна, нет, в районе висков и лба, чаще даже справа
Здравствуйте! При сосудистом шуме он односторонний пульсирующий и совпадает с вашим пульсом. Монотонный шум в ушах связан либо с лор-патологией, либо может иметь психогенный характер. Заложенность в ухе может быть на фоне бруксизма или дисфункции височно-нижнечелюстной области.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Тест прошла. Да, шум монотонный. По лор части - не выявлены патологии.
Какие баллы по тесту? Есть напряжение, дискомфорт, боль в жевательных мышц? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?
Анастасия Юрьевна, депрессия 5, тревожность 15. Не чувствую никаких ощущений в челюсти.
Если чувства напряжения в мышцах челюсти нет и нет частого сжимания челюсти,то вероятнее симптомы имеют психогенный характер.
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство. В таких случаях рекомендуется очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн
Анастасия Юрьевна, а есть смысл сделать МРТ головы и шеи и сосудов?
Принятый ответ
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения, усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела, атипичная мигренощная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности, судороги, потеря сознания.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Если по обследованиям будет норма ,
Вероятнее всего шум связан с психоэмоциональными нарушениями
Специалисты рекомендуют использовать приложения для звуковой реабилитации шума, такие как Tinnitus ReSound Refief или MyNoise. Эти приложения позволяют проводить звуковую терапию, направленную на снижение шума в ушах.
Процесс терапии включает в себя два основных компонента:
1. Обогащенная звуковая среда. Длительное прослушивание приятных и расслабляющих звуков, таких как звуки природы, способствует снижению стресса и помогает отвлечься от шума. Вы можете выбрать время для прослушивания самостоятельно.
2. Маскировка тиннитуса**. В приложении вы можете найти звук, который максимально напоминает ваш шум. Ежедневно слушайте этот звук в течение определенного времени (обычно от 30 минут до 4 часов). Постепенно мозг привыкает к этому шуму, что снижает его чувствительность (габитуация).
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Лилия Альбертовна, добрый день! Вы не могли бы посмотреть результат МРТ головы и сосудов.
Добрый день,вы описываете скорее всего головную боль напряжения связанную с хроническим спазмом мышц шейной области, затылка и мышц скальпа, то есть тех мышц которые расположены под кожей волосистой части головы. Головная боль напряжения является одним из выражений тревожного расстройства, при тревожном расстройстве характерны тягостные ощущения в теле связанные с дисбалансом серотонина в головном мозге, отсюда ощущение заложенности в ушах, есть ли необходимость выполнять МРТ вам скажет невролог на очном приёме после осмотра ваших рефлексов ,скорее всего такой необходимости не будет, вам нужно сдать определённый комплект анализов -полный анализ крови, сахар ,холестерин, триглицериды ,липиды, креатинин, гормоны щитовидной железы , ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, то есть исключить соматические причины ,по поводу лечения головной боли, если головная боль возникает не очень часто не нарушает вашу жизнедеятельность, можно обходиться симптоматическим применением анальгетиков, анальгетики можно подбирать опытным путём, из относительно безобидных- налгезин-форте 550 мг 1 таблетка в день ,ракстан 100 мг 1-2 таблетки в день, некоторым помогает кофеин содержащие препараты- цитрамон,аскофен, кому-то помогает комбинации миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных например муслаксин препарат с двумя компонентами- ибупрофен и расслабляющий мышечный спазм препарат. Если боль становится постоянной и мешает жить, тогда назначают профилактическую терапию обезболивающими антидепрессантами на длительный срок такими как венлафаксин или дулоксетин.
Принятый ответ
Помимо этого считаю правильным проводить периодически курсы лечения улучшающие метаболические процессы в головном мозге и повышающие стрессоустойчивость нервной системы, например антиоксиданты в частности Мексидол в инъекциях по 5 мл внутримышечно либо внутривенно курсом 14 дней, а далее в таблетках по 250 мг при 3 раза в день 2 месяца, препарат защищает нервные клетки от воздействия агрессивных факторов обладает лёгким противотревожным действием, улучшает метаболизм головного мозга, витамины группы B например комбилипен-табс по 1 таблетке два раза в день 2 недели, препараты магния например Магнерот по 1 таблетке 3 раза в день до еды курсом 2 месяца.
Елена Владимировна, спасибо большое за такой подробный ответ!
Здравствуйте! обследования могут включать:
• консультация отоларинголога,сурдолога
аудиограмма
Тональная пороговая аудиометрия
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Ростислав Сергеевич, добрый день! Тест прошла, результат прикреплен. По части лор патологии не выявлены. По аудиограмме - сенсоневральные начальные изменения левого уха.
Похожие вопросы по теме
- 45 минут назад1 ответ
- 46 минут назад15 ответов
- 54 минуты назад9 ответов
- 1 час назад3 ответа