Консультация педиатра /

Ребенок болеет 2 недели — вопрос №2906138

55 просмотров

Здравствуйте, подросток 13 лет, болеет 2-ю недели. Сначала было красное горло без температуры, ровно через неделю пропал голос, горло так сильно не болело. Делали ингаляции, местное лечение горла, противовирусное циклоферон. Стало легче., пошел в школу.,Через 3 дня поднялась температура вечером 38.4, на следующий день 37.2-37.4 Не сбивали. Сдали кровь. Подскажите по крови вирусная или бактериальная инфекция и нужны ли антибиотики?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, по анализу крови –микст инфекция. Похоже, что все началось с вирусной инфекции и насслоилась бактериальная. Так как высокий уровень нейтрофилов и соэ
На сегодняшний момент какая температура и какие жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна, здравствуйте, сейчас температура 37.2, повышений больше не было. Еще красное горло, но безболезненное. Иногда влажный кашель

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Есть возможность сделать стрептатест ?
Он продается в аптеке
Клиент
Надежда Александровна, попробуем купить
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По анализу вирусно-бактериальная этиология то есть смешанная, интерфероны и интерфероногены работают через повышение температуры, добавляют её. Не рекомендую. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
По анализу заболевание вирусной этиологии повышеным монолиты , но есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Если есть положительная динамика то продолжать симптоматическое лечение
Если нет ,то дополнительно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
рекомендую давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! По крови лейкоциты на верхней границе нормы , идет повышение нейтрофилов, соэ (что говорит о наслоении бактериальной инфекции). Гемоглобин, показатели латентного дефицита железа, тромбоциты в пределах нормы.
Какие есть ещё жалобы у ребёнка?
Рекомендую очный осмотр педиатра, чтобы решить вопрос об антибиотикотерапии
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!

В общем анализе крови :

- лейкоциты в норме, нейтрофилы в абсолютных цифрах на верхней границе нормы, в% не информативно оценивать.

- эритроциты в норме, индексы так же в норме, гемоглобин хороший, анемию и латентный дефицит железа исключаем

- в лейкоцитарной формуле моноциты и базофилы повышены, это признак вирусной инфекции, эозинофилы в пределах нормы

- тромбоциты норма 150-500

- СОЭ ускорено, но она реагирует на любое воспаление, повышается при вирусах и бактериях, не специфический показатель.

Вывод: общий анализ крови с признаками вирусной инфекции.

Пока что нейтрофилы по анализу на границе нормы. Поэтому в данный момент нет данных за бактериальную инфекцию, но, возможно, она только начинает развиваться.

Рекомендуется осмотр Лор врача и сдать общий анализ мочи. Антибиотики в данный момент не показаны.
Принятый ответ
Клиент
Елена Романовна, здравствуйте, если присоединяется бактериальная инфекция, будет ли снижение температуры, сейчас , вроде, динамика на спад температуры
Педиатр
Здравствуйте!
Нет, при присоединение бактериальной инфекции температура будет подниматься.
Если самочувствие хорошее и динамика положительная, то нет у ребёнка осложнений.
Педиатр
Но есть атипичные инфекции (микоплазма и хламидии, которые могут вызывать пневмонию), но кровь при этом будет не сильно изменена, а симптомы при этом это субфебрильная температура и кашель.
Поэтому в данном случае ещё следует их исключить. Если беспокоит длительный кашель.
Чтобы их исключить надо сдать кровь IgM к микоплазме и хламидиям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоузел
8 сентября 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Красные точки на лице у ребёнка
8 ноября 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Высокая температура
5 ноября 2023
Елена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Резкая смена температуры
31 декабря 2023
Юлия, Новокуйбышевск
Вопрос закрыт
Ребенку назначили кучу лекарств 3,5 месяца ОРВИ
15 февраля 2024
Анастасия, Луганск
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 октября 2024
Лейла, Москва
Вопрос закрыт
Температура 39 уже 5 дней
24 марта
Софья, Тобольск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Галина Сергеевна  Журавлева
12 отзывов
Педиатр
2009-2015г, ГБОУ ВПО «Алт
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск