Расшифровка анализа на остеопороз — вопрос №2906415

Здравствуйте.
Генетический анализ показал предрасположенность к остеопорозу. Но любая предрасположенность имеет связь и с окружающей средой и с дополнительными факторами. Например в сочетании с ранней менопаузой остеопороз будет более вероятен. Или в другим заболевание, например с гиперпаратиреозом. Не все генетические предрасположенности реализуются у человека.
Если Вы не набираете избыточную массу тела, правильно питаетесь, принимаете витамин Д, то и остеопороз не запустится.
По поводу маркеров остеопороза - они больше важны для контроля за лечением остеопороза, чем для диагностики.
Т.е. при выявлении остеопороза смотрим остеомаркеры и через год после лечения снова смотрим. если эффект есть, маркер снижается. Можно также смотреть его в динамике для понимания прогрессирования процесса. но выставить диагноз остеопороз только по этому анализу нельзя.
У Вас есть предрасположенность к остеопорозу генетическая, но как она реализуется на практике, зависит от многих других факторов.
Более точная диагностика остеопороза - это Денситометрия 3 точек - плечо, позвоночник и бедро.
также у вас есть непереносимость лактозы генетическая, что может нарушать усвоение кальция. Это требует приема ферментов, которые помогут усвоению кальция из молочных продуктов или отказу от молочных продуктов и приему добавок кальция в препаратах.

Кальций ионизированный - капризный показатель. ориентируемся все же на кальций общий. по данным анализов гиперпаратиреоза у вас нет, т.е. нет дополнительного фактора риска для развития остеопороза.

Гормоны щитовидной железы в норме.
Антитела повышены, что опять же только указывает на риски развития гипотиреоза. Нужно контролировать уровень ТТГ, св.Т4 ежегодно.
Чтобы подсчитать риски переломов пользуются международной шкалой FRAX. Чтобы ее подсчитать, нужно знать некоторые параметры:
переломы у вас были?
Перелом бедра у родителей?
Курите?
Прием длительный гормонов?
Витамин Д принимаете и в какой дозировке?
Ваш вес и рост?

Добрый день!
С-концевой телопептид - маркер разрушения кости (повышена костная резорбция у вас на фоне пременопаузы)
Амино-терминальный пропептид проколлагена 1 типа - маркер образования новой костной ткани (повышен - кость активно обновляется у вас).
Эти анализы оценивают в динамике на фоне терапии остеопороза (судя из вашего вопроса вы ее не получаете), поэтому нельзя оценить эффективность терапии по ним.
Сам же остеопороз или остеопению диагностируют по денситометрии (позвоночник, лучевая кость, бедро) - пройдите её. Остальные ваши анализы в норме, кроме кальция ионизированного - поэтому проверьте уровень витамина Д в крови еще. Антитела к ЩЖ встречаются в норме (у 10% населения).
Принимайте* для профилактики остеопороза витамин Д 2000 МЕ в день и кальций Д3 никомед (или кальция цитрат) 1 таб после ужина постоянно (+2 порции молочных продуктов в день, богатых кальцием: творог 100 г, сыр 30 г, стакан кефира/йогурта) ежедневно постоянно. *Это не лечение, это профилактика.
Уточните для оценки риска перелома ваши данные:
1. Вес (кг)
2. Рост (см)
3.Перелом бедра у родителей нет/да
4.Курение в настоящее время нет/да
5.Прием глюкокортикоидов нет/да
6.Ревматоидный артрит нет/да
7.Алкоголь от 3 единиц и более в день нет/да
8. У вас переломы были и какие, если да?

Здравствуйте. Единственным методом для исключения остеопороза является в настоящее время денситометрия. У вас есть показания для её проведения .

Генетика это всегда интересно.
Важно понимать, что есть генетика (то что заложено) и эпигенетика (это то, как мы влияем на то, какие гены и когда включатся и как будут работать). Поэтому здоровый образ жизни на первом месте . И ещё каждый ген имеет свою пенетрантность, то есть степень проявления .

По вашей генетике , есть предрасположенность, но она , так скажем, компенсируется другими генами. В частности у вас хорошая чувствительность VDR рецептора, то есть рецепторы к активной форме витамина Д у вас хорошо чувствительны. У вас хорошая чувствительность к эстрогену альфа, что тоже хорошо 👌🏻. Переходите на ЗГТ при наличии противопоказаний (под присмотром гинеколога).

Есть риски в коллагене 1 типа . Но оптимально смотреть все вместе , то есть оценивать клинику, все жалобы и гены .
Я бы расценивала этот ген больше с позиции того, что если и будет остеопороз выявлен (а это денситометрия), то тут выше риски переломов и значит надо его лечить.

Для профилактики остеопороза важно движение, осевая нагрузка , здоровая масса тела, отсутвие вредных привычек, здоровье питание (белок, овощи, минимум сладкого, соленого, мучного).

Мы не можем посмотреть в крови активный витамин Д . Но для дальнейшего контроля насыщения организма витамином Д, мы смотрим , ПТГ (и стремимся к нижней границы нормальных значений ). Кальций только с альбумином, фосфор и сам витамин Д.

Вы принимаете витамин Д ? В какой дозе ?
Ещё нам очень необходим магний . Он в крови должен быть у верхней границы нормы и далее профилактический прием .

У вас не должно быть железодефицита (общий анализ крови , ферритин, КНТЖ, ОЖСС). Достаточный уровень белка (не ниже 72-75 г/л) .

Пролечила все зубы, проверены все каналы, лор органы.

Все хорошо по Фгдс, хорошо работать кишечник .

Вы можете дополнительно употреблять кальций (в форме цитрата). Кушайте продукты содержащие кальций. У вас норма 1000-1200 в сутки.

Надеюсь , что смогла чем-то помочь.