Консультация терапевта /

Дефицит витаминов — вопрос №2909326

70 просмотров

Здравствуйте. Сдала анализ крови на витамины. Понижен цинк - 593 мкг, витамин D - 18,14 мл., ферритин - 29,2 мкг. Подскажите,какие витамины и в какой дозе пить? Какой производитель витамин, чтобы не на был пустышкой? И какой магний лучше пить?

Возраст: 39

Хронические болезни: ГЭРБ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Исходя из описания, есть данные за дефицит витамина Д.
Рекомендуется прием витамина D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) во время завтрака в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно.

Ферритин на границе нормы (норма не менее 30). В таких случаях рекомендуется прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) нужно сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.
Увеличьте в рационе продуктов богатых железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Цинк от Солгар 22 мг по 1 таб 1 р в день, 1 месяц.

Магне В6 по 2 т 2 р в день, 1-2 месяца
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
1. Витамин Д - дефицит.
Аквадетрим/Детримакс/Вигантол в дозе 7000МЕ (14кап) 1р/сут 4 недели, затем контроль его уровня, при нормализации - переход на профилактическую дозу - 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

2. Ферритин - отражает запас железа в организме. Норма не менее 40-60нг/мл. Показан прием железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

3. Цинк - принимать Пиколинат Цинка от Solgar по 1т 1р/сут месяц.

4. Магний - любой подойдет, тот же МагнеВ6 по 2т 2р/сут месяц.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Добрый день.
Ферритин поднимать препаратами железа:
Либо таблетированная форма-Сорбифер Дурулес по 1 таб-1 раз в день.
Либо в виде ампул-Тотема по 1 ам-1 раз в день.
Курс 3 месяца.
Через 2 месяца пересдать кровь для динамичной оценки.
Если уровень поднимется до 60, то можно отменить прием

Препараты железа лучше запивать апельсиновым или яблочным соком для лучшего усвоения.

В рацион вводит продукты обогащенные железом.
Цинк от Солгар по 1 таб 1 раз в день-1 месяц

ВитД принимать 7000МЕ с утра, с завтраком с жирной пищей-для лучшего усвоения-1 месяц, через 1 месяц принимать 2000МЕ ежедневно
Принятый ответ
Клинический фармаколог, Терапевт
Здравствуйте!

Самое главное, все препараты нужно приобретать в аптеках, не в интернет магазине, не на маркетплейсе.

1) Цинк 25мг 1 раз в сутки 30 дней

2) Витамин Д 7000 МЕ в сутки (можно выбрать дозировку 6000-8000, т е 7000 это среднее, но не всегда такая дозировка есть в капсулах) 8 недель, далее 2000 МЕ в сутки длительно, через 6 месяцев пересдать витамин Д.
Лучше выбирать в капсульной форме или в каплях- Вигантол
Принимается во время завтрака

3) Лучше использовать Магния цитрат 400 мг (Солгар) 1 раз в сутки ЗА ЧАС ДО СНА 30 дней, можно курс повторять 3 раза в год

4) для того, чтобы поднять ферритин рекомендую Сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день 3 месяца. Через 14 дней после окончания приёма пересдать ферритин, если >40-60, принимать 100 мг 1 раз в день 7 дней вне менструации регулярно. Это профилактика дальнейшего жедезодефицита у менструирующих женщин, рекомендована гематологическим сообществом


Чтобы препараты хорошо усваивались и были эффективны предлагаю следующую схему по важности микроэлементов

Сейчас вы принимаете
Утром витамин Д
Обед Железо
Перед сном Магний

Через месяц магний отменить по курсу, во время ужина начинать принимать хром.
Так как витамин д нельзя с железом принимать, а разница между приемами: магнием и цинком, магнием и железом, железом и цинком должна быть около 12 часов
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую начать приём тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Он в идеале должен быть равен массе тела. Так же рекомендую начать приём витамина Д в дозировке 7000 МЕ, например аквадетрим 14 капель, в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ в течение двух месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Цинк лучше фирмы Солгар по 1 таблетке 1 раз в день 1 месяц. Что касается магния, то хорошим эффектом обладает магнерот по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Будьте здоровы!
Терапевт
Татьяна, Здравствуйте.

Дефицит Витамина Д (ниже 20 нг/мл).
Витамин Д лучше брать в жирорастворимых формах, т.к. сам витамин Д жирорастворимый. По Российским клиническим рекомендациям- лечебная дозировка при дефиците витамина Д 6000-8000 МЕ/сут на 2 месяца, то есть в среднем 7000 МЕ/сут.
1. В таких случаях эндокринологи назначают Фортедетрим 10000 ме/сут по 1 капс в день на 2 месяца. Хорошо восполняет дефицит витамина Д. Затем через 2 месяца перейти на профилактическую дозировку 2000 ме/сут (4 недели). Ничего страшного, что дозировка 10тысяч единиц, фортедетрим- препарат выбора при дефиците витамина Д у эндокринологов.
2. ЛИБО можно Детримакс Актив с удобным дозатором- 7000 МЕ в сутки (или 14 капель) в течении 2 месяцев , затем перейти на профилактическую дозировку 2000 МЕ (4 капли) длительно.
Лучше всего принимать витамин Д утром после завтрака, причем он должен содержать полезные жиры для лучшего усвоения витамина д.
К таким продуктам относится жирная рыба, печень трески, яичный желток, молоко, сыр, творог. Дефицит витамина Д сопровождает синдром хронической усталости, снижение иммунитета, выпадение волос, потливость.

Цинк снижен. В таких случаях назначают, например, цинка пиколинат по 1 таб в день на месяц.

Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 2-3 недели. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 мг и выше (по 2 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Препараты магния можно любые. Напртмер, МагнеВ6 по 2 т* 3-4 р/день ( максимально до 6-8 таб по инструкции до 1 месяца)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие витамины сдать?
30 августа 2021
Софья
Вопрос закрыт
Дефицит витамин и выпадение волос
20 декабря 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Правильная дозировка препаратов
3 ноября 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Вакцинация и приём витаминов
6 ноября 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Терапевт, Ревматолог
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна