Что вас беспокоит?
Периодические тошнота, рвота, тревога второй месяц подряд
Второй месяц подряд возникают периодически (раз в день-два дня) симптомы: отсутствие аппетита; тошнота, неприятное ощущение в желудке после еды; рвота, иногда даже без тошноты есть ощущение что вот-вот вырвет (при этом настоящая рвота вроде бы не повторялась уже неделю, только ощущение её приближения). При рвоте желчи не наблюдал, возможно только небольшие капли пару раз. Параллельно возникает чувство тревоги, возможно некий страх перед наступающими симптомами. По ФГДС обнаружили только поверхностный гастрит. При УЗИ брюшной полости обнаружили диффузные изменения в печени и поджелудочной, сладж в желчном, деформацию желчного. Все анализы (кровь, моча, биохимия крови) хорошие, кроме повышенной мочевой кислоты. Меня интересует, какая конкретно причина у тошноты и чувства тревоги? Вроде бы все анализы я сдал, и должен понять точную причину, но все врачи говорят разное. По назначениям гастроэнтерологов: пил креон - от него рвало, перестал пить. Пил разо и пепсан - пропил курс, но не помогло. Пью сейчас хофитол, причём периодически наблюдаю тёмно-зелёный цвет кала, не знаю, побочка ли это от хофитола. Терапевт, к которому я пошёл уже после всех гастроэнтеролов, обнаружил повышенное давление и поставил диагноз ВСД по гипертоническому типу и сказал, что тошнит от этого. Но дома моё давление не поднимается выше 120/80. Можно ли по анализам и результатам диагностики всё-таки определить и объяснить мне, в чём причина?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,в данном случае данное проявления могут быть в рамках тревожного расстройства, панических атак. Как дела со сном в последнее время? Обращаюсь ли вы когда-то к психотерапевту? Не было ли за последние два месяца каких-то событий которые могли повлиять на это?
По анализам и обследованиям у вас все хорошо
Дарья Александровна, здравствуйте, после терапевта я обратился к психоневрологу. Но приём был не особенно удачным, врачу как будто не было дела до того, что я ему рассказывал. Скажите, а как точно понять, что исключены патологии внутренних органов? Почему это не может быть панкреатит или холецистистит, или проявление сладжа?
По поводу сна - бессонницы нет, но ложусь достаточно поздно, после полуночи, так как образ жизни "совы".
Смотрите данных за панкреатит у вас нет , так как поджелудочная железа нормальных размеров, там нет никаких образования, включений, нет расширение вирусного протока. Сладж у вас есть,но воспаление в желчном пузыре нет, так как он не увеличен, стенке не утолщены. В целом для наших заболеваний не характерны приступы тревоги. А против сладжка вы принимаете терапию?
Дарья Александровна, против сладжа принимаю сейчас только Хофитол. Можно тогда на всякий случай задать дополнительно вопрос: может ли тошнота быть результатом дискинезии желчных протоков или следствием этого самого сладжа? Может ли дискинезия желчных протоков или нарушение моторики ЖКТ появляться по неврологическим причинам?
Вообще, против сладка лучше использовать Урсодезоксихолевая кислоту по 10 мг на килограмм веса в течение трёх месяцев на ночь далее повторную узи органов брюшной полости. В целом маловероятно появление тошноты на фоне сладжа . Диагноз дискинезия сейчас убрали .
Да, конечно неврологический проблемы часто связаны с нарушением желудочно-кишечного тракта ,так как органы желудочного кишечного тракта тесно связаны с нервной системой.
Дарья Александровна, понятно, тогда заменю Хофитол. Да, мне ещё ставили диагноз ГЭРБ, может ли тошнота и рвота в таком виде появляться от него, или ГЭРБ проявляется иначе? Изжоги у меня нет.
Нет, тошнота и рвота не является проявлением ГЭРБ. Тем более вы пропили курс разо и пепсан Р , которые не оказали положительного эффекта .
Дарья Александровна, если мои нарушения вызваны неврологическими причинами, я могу снимать симптомы тошноты и рвоты каким-нибкдь симптоматическим средством на постоянной основе (пока не пройдёт)? Сперва я принимал Церукал, но он особо не помогал и мне терапевт сказал, что его нельзя пить постоянно. Он прописал ганатон для улучшения моторики, но от ганатона у меня почему-то стала кружиться голова, и там в побочках такое есть. Можно ли заменить ганатон на препарат с аналогичным действием на моторику, но без побочек на нервную систему?
Можно попробовать домперидон
Принятый ответ
Здравствуйте!
У Вас типичное проявление функциональной диспепсии. Тошнота не является признаком панкреатита и холестита, т.е. специфическим их симптомом.
Т. Е. Тошнота вследствие нарушения моторики верхних отделов жкт, желудок и двенадцатиперстная кишка находятся в тонусе- это функциональная диспепсия по гиперкенетическому типу.
Данное состояние как правило возникает на фоне вегетативной дисфункции.
Скажите пожалуйста, что у Вас с тревогой?
По результатам Фэгдс у есть гастроэзофагеальная рефлбксная болезнь, но данная патология не вызывает тошноту.
Скажите, а ночью спите спокойно?
Похожие вопросы по теме
- 15 Декабря 20151 ответ
- 15 Февраля 202010 ответов
- 6 Апреля 20208 ответов
- 29 Апреля 20204 ответа