Эрозивный гастрит (схема лечения) + гистология — вопрос №2244617

Question

Эрозивный гастрит (схема лечения) + гистология — вопрос №2244617

Zueva_vera@mail.ru, Ижевск

184 просмотра

3 июля 2024

Подскажите пожалуйста корректная ли схема лечения эрозивного гастрита и есть что-то тревожное в гистологии после ФГС:
1. Нексиум 40 мг утром натощак
2. Улькавис 120 мг по 2 т утром и на ночь
3. Ребагит 1 т 3 раза в день после еды
4. Урсофальк 250 мг на ночь

Какая длительность лечения должна быть? Беспокоят тошнота, стул жидковат, боли в левом подреберье с отдачей в спину, тяжесть в желудке

Какая тактика наблюдения и обследований при имеющихся показателях?

Прикрепляю УЗИ, ФГС и гистологию

Возраст: 46

Хронические болезни: Эрозивный гастрит, рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

эрозивный гастрит

атрофический гастрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

zueva_vera@mail.ru, 3 июля 2024

Клиент

Наталья Алексеевна, благодарю за пояснение про урсофальк, отменю. Хеликобактер брали анализ при ФГС - тест отрицательный

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Булдакова Наталья Алексеевна, 3 июля 2024

Терапевт, Гастроэнтеролог

Да, я видела, данный тест может давать ложные результаты, поэтому рекомендую альтернативные методы обследования

+ 1

Пожаловаться

zueva_vera@mail.ru, 3 июля 2024

Клиент

Виктория Денисовна, благодарю Вас за подробный ответ. По HP поняла, обязательно уточню статус.
По наследственности, к сожалению, сведений нет, поэтому буду ориентироваться на свою текущую ситуацию и мониторить вопрос

+ 1

Пожаловаться

zueva_vera@mail.ru, 4 июля 2024

Клиент

Анастасия Андреевна, благодарю за ответ

Пожаловаться

zueva_vera@mail.ru, 5 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, да, уже начала:
1. Нексиум 40 мг утром натощак
2. Улькавис 120 мг по 2 т утром и на ночь
3. Ребагит 1 т 3 раза

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! рекомендую добавить к терапии Гевискон (Альфазокс) по 1 саше после ужина 14 дней (так как есть эрозии в пищевода), Ребагит - после окончания приема Денола (14 дней) так как они оба гастропротекторы и принимать их совместно нецелесообразно, Урсосан 250мг на ночь 1 месяц (много желчи в желудке).

Пожаловаться

zueva_vera@mail.ru, 5 июля 2024

Клиент

Марина Юрьевна, благодарю за консультацию и протокол лечения

+ 1

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 июля 2024

Гастроэнтеролог

На здоровье!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Хеликобактер пилори, эрозивный гастрит

6 ответов

22 мая 2021

Жанна

Вопрос закрыт

Чем лечить недостаточность кардио желудка и хронический панкреатит

2 ответа

17 октября 2023

Анна

Вопрос закрыт

Боли в желудке при эрозивном гастрите

4 ответа

12 февраля 2024

Анна

Вопрос закрыт

Хронический атрофический неактивный гастрит 3 стадии, 2 степени.

5 ответов

24 января

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Булдакова Наталья Алексеевна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T19:49:18+03:00

здравствуйте! Частой причиной эрозий в желудке является хеликобактер пилори. Для диагностики бактерии необходимо сдать кал на антиген хеликобактер пилори или уреазный дыхательный тест (за 1 месяц до исследования необходимо исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Это необходимо так как быстрый уреазный тест во время фгдс может давать ложные результаты.
При обнаружении бактерии необходимо ее лечение.
Стандартные схемы лечения бактерии:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицин 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром 2р\д
4. Ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д
Весь курс лечения 14 дней.
Сейчас пока обследуетесь уже можно начать прием ребагит 100мг по 1т за 30мин до еды 3р\д.
При наличии эрозий в желудке прием урсофалька противопоказан

Дикая Виктория Денисовна, 3 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-03T20:28:40+03:00

Здравствуйте! Если еще не начали лечение, то рекомендую уточнить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация), схема лечения будет несколько другой тогда.

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

Урсофальк при эрозивном процессе противопоказан!

Что касается гистологического заключения: имеется кишечная метаплазия, в целом, если будет найден и устранен хеликобактер, если у ближайших родственников не было рака желудка и не выявлен аутоиммунный гастрит, делать фгдс -контроль чаще 1 раза в 3 лет не стоит без появлений новых жалоб. Если имеется какой-то из вышеперечисленных факторов, то контроль придётся проводить почаще (1 раз в 1-2 года с прицельной биопсией подозрительных участков при необходимости)

Шевченко Анастасия Андреевна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T16:22:08+03:00

Здравствуйте!
Урсофальк пока отложите, т.к. у вас эрозивный гастрит. Только после его лечения
Также лучше сдать анализы на хеликобактер пилори( т.к. анализ при фгдс даёт ложноотрицательные результаты)
Кал на антиген хеликобактера или
Уреазный дыхательный тест
Как сдадите анализ, то можно начать нексиум, улькавис и ребагит
Здоровья вам!

Гвоздева Марина Юрьевна, 4 июля 2024 · Accepted Answer · 2024-07-04T20:45:50+03:00

Здравствуйте! по результатам ФГДС имеется воспалительный процесс в пищеводе и желудке на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий с элементами атрофии и кишечной метаплазии слизистой оболочки желудка как вариант течения хронического гастрита. Вы уже начали терапию?