Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2912108

Что вас беспокоит?

Ком в горле

Беспокоит ком в горле, уже давно. Периодически сам пропадает и появляется. Бывает что перехватывает дыхание. Была у ЛОРА, поставил хронический тонзиллит , промывала миндалины аппаратом тонзилор. Лучше не стало. Сделала фгдс, результат прикрепила. Возможен ли ком в горле от этих заболеваний?

38 лет
8 Февраля 2025·Просмотров: 140·Елена, Москва

Принятый ответ

Елена, добрый вечер
По результатам гастроскопии есть вызванное рефлюксом желчи воспаление в желудке, с поверхностными дефектами, эрозиями
Экспресс тест не основной метод диагностики хеликобактер пилори, нужно подтверждать калом пцр или дыхательным тестом

Действительно , есть вероятность наличия у вас внепищеводных проявлений ГЭРБ. Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода , в том числе комом
Вам назначена терапия ?

Нелли Фанисовна, добрый вечер. Нет, не назначена. Вы меня так обрадовали, что этот ком может быть от этого. А то я уже устала искать причину. А как можно облегчить , к гастроэнтерологу я записана только на следующей неделе. И еще хотела спросить может ли это вызывать головокружение? Когда ком мешает целый день, то появляется страх задохнуться и кружится голова.

Это уже в рамках панической атаки
Не сам ком и конечно не от гипоксии головокружение
До явки к врачу можно рекомендовать мотилиум - он используется для нормализации моторики
Врач на очной явки скорректирует лечение

Нелли Фанисовна, поняла. Спасибо Вам большое за ответ .

Не за что
Увидев положительный результат от прокинетика , можно уже начинать ганатон
Его можно дальше принимать

Нелли Фанисовна, и диету тоже нужно соблюдать или пока хватит мотилиума?

По диете
Из круп можно все
Птицы и мясо в духовке и методом тушения можно любое
Овощи- убираем пасленовые, сырой лук и чеснок, грибы
Фрукты- убираем только кислые фрукты и ягоды, нельзя яблоки ( бананы и груши можно)
Кофе можно без кофеина с молоком, некрепкий чай
Убираем кефир, острые сыры, остальные можно
Все специи и соусы убираем, в виде соуса- сметана 10% только
Все базовые ограничения сюда тоже включаются ( острое соленое жареное маринованное

Нелли Фанисовна, спасибо!)

Не за что
Надеюсь ваша проблема разрешится

Принятый ответ

Здравствуйте, давайте разбираться в Вашей ситуации.
По результатам фгдс есть признаки воспаления слизистой желудка с нарушением её целостности (эрозии).
Также есть признаки заброса желчи в желудок на фоне нарушения моторики желчевыводящих путей.
При такой картине имеет место быть диспепсии, т.е на фоне воспаления нарушается моторика желудка и идёт заброс желудочного содержимого в пищевод, что может постоянно вызывать воспаление в горле.
Именно говорить, что у Вас ГЭРБ пока что не могу, т.к в описании- кардия смыкается полностью, т.е норма .

Для того , чтобы определить тактику лечения, вам необходимо дообследование на хеликобактер: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест.
При положительном результате рекомендуется пройти лечение под контролем очного врача:

Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак 4нед
кларитромицин 500 мг 2 раза в день 14д амоксициллин 1000 мг 2 раза в день 14д
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед
Линекс форте по 1к 1 р в день 14д

При отрицательном результате:
Нексиум 40 мг 2 р в день перед едой 14д, затем по 1к утром натощак до 1 мес
Улькавис по 2т 2р в день 4 нед

Марина Константиновна, добрый вечер. Спасибо Вам за ответ. Подскажите, пожалуйста, сегодня дополнительно сдала анализы крови. Повышен ферритин до 163 ( при норме до 150) и кортизол (гормон стресса до 20.7). Это никак к "кому" не относится?

Ферритин показывает запасы железа, также повышается при воспалении в организме, это может быть как желудок, так и горло.
По поводу кортизола это компетенция эндокринолога)

Марина Константиновна, поняла. Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.