Консультация пульмонолога /

Бронхит. Лечение — вопрос №2912972

75 просмотров

Болею месяц. Всё это время ни разу не было температуры.
Первые две недели только редкий кашель с хорошо отделяемой мокротой.
Назначения врача: орошение носа и глотки Мирамистином, мукалитики.
Через две недели сделала флюорографию и сдала кровь - всё отлично.
Через два дня после этого начался частый сухой, без отделений кашель. Пришла к врачу - диагноз бронхит. 7 дней антибиотиков (Амоксиклав), ингаляции Беродурал с Пульмикортом 2 раза в день.
Сама себе назначила Цетрин 1 таблетка в день.
Так же за неделю до заболевания начала принимать курс Вобэнзим.
Четверная неделя мокроты практически нет, сопли густые (периодические). Во второй половине дня изнуряющий сухой кашель с решением в трахее, "бульканьем" в лёгких. Засыпаю полусидя, ночью сползаю в нормальное положение и спокойно сплю всю ночь и дышу до 16-00. Далее всё по кругу.
Сегодня сделала КТ лёгких (приложено).
Чем ещё лечится?

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Марина. По КТ пневмонии нет. Косвенные признаки бронхита (утолщение стенок бронхов).
Очаги в сегменте 8 справа и кальцинат в сегменте 5 справа мелкие, случайная находка, не требуют лечения.
Общий анализ крови в норме.
Для лечения кашля в таких случаях обычно назначается курс ингаляций с Беродуалом 15 капель+ 2 мл Пульмикорта 500 мкг +2 мл физ. р- ра 2 р в день до 10 дней, Бронхомунал в капсулах 10 дней. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ.
Антибиотик закончила пить вчера.
Сегодня 8-ой день ингаляций Беродурал+Пульмикорт+физраствор.

Если на 10-й день ингаляций улучшений не наступит как быть?

Сейчас после ингаляции опять не могу опираться на спину - кашель мучает. Сижу полусогнутая вперёд, так ровное, спокойное дыхание, с периодическим покашливание и мелким "бульканьем" в лёгких.

Про бронхо-мунал поняла. Подключу к лечению.

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог
Если нет улучшения на фоне ингаляции, обычно назначаются дозированные ингаляторы, например Фостер 100\6\ мкг 2 вдоха 2 р в день. Если есть возможность, лучше продолжить лечение в стационаре.
Клиент
Екатерина Сергеевна, дома есть флутиказон, будесонид-формотерол или просто бекламетазон.

Что применять лучше из перечисленного, если не наступит улучшение от берадурала+Пульмикорт?
Пульмонолог
Выбирите Будесонид/ Формотерол 2 р в день.
Принятый ответ
Пульмонолог
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, лор врач смотрел Вас? Синуситы исключены?
Клиент
Арпине Араиковна, здравствуйте.
Нет, к Лору так и не попала. Только терапевты слушали.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По развернутому анализу крови без выраженных воспалительных изменений (немного повышены лейкоциты, но лейкоцитарная формула в норме).

По КТ- пневмония исключена. Имеются косвенные признаки бронхита (утолщение стенок бронхов). Кальцинат и внутрилегочный лимфоузел- это пост воспалительные изменения, они не активны, лечения не требуют, опасности не представляют .

В учетом Ваших жалоб- желателен очный осмотр лор врача для исключения инфекционного процесса в пазухах носа. (Возможен постназальный затек, который как раз является причиной кашля, бульканья в дыхательных путях). Так же иногда подобные жалобы возможны при наличии бронхоспазма (для диагностики данного состояния обычно назначают спирограмму с пробой). А так же анализ крови на общий IgE для исключения аллергической природы симптомов.

Так же подобные симптомы могу давать инфекционные агенты (хламидии и микоплазмы). Желателен анализ крови на антитела класса М и G к данным бактериям. При наличии острой фазы воспаления (положительные IgM) возможно потребуется коррекция антибактериальной терапии (так как Амоксиалав не работает на данных микробов).

Ингаляции в таких ситуациях можно продолжать до 10 дней. В случае наличия изменений по спирограмме- возможно потребуется коррекция лечения с назначением ингаляционных препаратов на более длительный срок.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кандидоз Гортани((((((((((
вчера, 10:02
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пневмония по КТ.
вчера, 07:54
700.00 р.
Zelya, Железногорск
Консультация по результатам кт
вчера, 07:31
699.00 р.
Светлана
Зуд в легких после кашля
вчера, 05:18
1500.00 р.
Денис, Ульяновск
Осколок в небулайзере
6 апреля
699.00 р.
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Екатерина Алексеевна Власова
40 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2013 - 2022 г. Запорожски
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо