Что вас беспокоит?
Непонятная частая болезнь
Добрый день! Достаточно часто стала болеть (зелёные густые сопли и боль в горле с температурой 37,2-37,5), за год с ребенком переболели раз 7, но последняя болезнь длится уже 8-ой день, с температурой 37,5-38, дикой ломотой, болью в суставах, горлом, зелеными соплями. Пропила противовирусные осельтамивир - результата никакого, в пятницу назначили антибиотики доксеф по 200мг - 1 раз в день, аскорбинку - 10 штук за раз запивать водой, витамины компливит, ангидак, ротокан, респеромиртол Сдать общий анализ крови и срб. Анализы подкрепляю, на прием только во вторник теперь. Общее состояние сохраняется (ломота,слабость,горло,зелень). Что это может быть? Может пора провериться на онкологию?
Здравствуйте!
Прикрепите результаты, пожалуйста.
Добрый день, загрузила
В общем анализе крови понижены лимфоциты и абсолютное число и относительное, а также повышен СРБ. Это говорить о наличии инфекционного процесса.
Подскажите после приёма антибиотиков было ли улучшение? Делали ли вы рентген лёгких?
Улучшений особо нет, рентген не делала
Я вам рекомендую сделать рентген лёгких, с целью исключения пневмонии. Эффективность антибиотика оценивается через 48-72 часа. Если нет эффективности , он либо отменяется, либо заменяется.
По анализу крови у вас показаний к приёму нет.
Нужно сделать рентген, дождаться результата и оценить какая клиническая картина в лёгких .
Если будут , измения, я бы все-таки рекомендовала бы рассмотреть прием антибиотика, не смотря да данные крови.
Если у вас нет аллергии не препараты, рекомендую добавить:
Флуифорт по 1 пакетик 1 раз в сутки.( это отхаркивающий препарат, будет выводить мокроту).
Также рекомендую промывать нос аквалором до 5 раз в сутки
Полоскать горло раствором фурациллина до 4 раз в сутки
После приёма антибиотиков необходимо восстановить микробиом кишечника:энтерол 2 капсулы 2 раза в сутки, на 14 дней.
Так же решить вопрос о приёме антибиотика можно сдав анализ мокроты, там определят есть ли бактерия и её чувствительность.
А также в аптеке продаются стрептатесы: его можно провести дома самостоятельно, он показывает наличие/ отсутствие стрептококка.
Единственное его проводить нужно после сна, зубы не чистить, рот не полоскать, не кушать, лекарства никакие не принимать, горло не орошать.
Так результаты будут точнее.
Здравствуйте, частые орви могут быть следствием дефицитов. Рекомендую сдать дополнительно анализ крови на ферритин, витамин Д, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, липидограмма и глюкозу для исключения дефицитов. Пока рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней и рассасывать под языком лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 5 дней, обильное тёплое питье, витамин Д 2000 МЕ, витамин С 500 мг. Скорейшего выздоровления!
Подскажите, пожалуйста, а это не может быть золотистым стафилококком?
Маловероятно
Принятый ответ
Здравствуйте! У вас в анализах есть данные за инфекцию.
Рекомендую обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
При повышении температуры выше
38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Я бы порекомендовала сдать кровь на витамины группы В, витамин Д, ферритин, а так же гормоны щитовидной железы( Т3,Т4,ТТГ). Дефициты могут быть причиной частый заболеваний. Пока что продолжайте лечение симптоматически. Если у вас будут какие-то вопросы я с радостью отвечу . Будьте здоровы 🫶🏻
Здравствуйте.
По описанию и анализам признаков онкологии - нет.
По описанию и анализам крови - вирусная инфекция; лечение антибиотиком - не показано.
В настоящее время рекомендую - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в день), витамин С - 1000 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 6 дней; для купирования насморка и\или заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
Юлия, здравствуйте!
Ознакомилась с прикрепленным файлом.
В клиническом анализе крови у вас лимфоцитопения - снижение лимфоцитов в % и в абсолютных числах. Наиболее частой причиной снижения лимфоцитов являются вирусные инфекции. Небольшое повышение с-реактивного белка также указывает на вирус. Антибиотики в такой ситуации не повлияют на течение болезни, а зеленые выделения из носа - это не всегда признак бактериального процесса.
По данному анализу и по вашим жалобам я данных за онко-процесс не вижу, не переживайте. Признаков снижения иммунитета (снижения лейкоцитов) нет.
Поэтому при частых простудах мы действуем на профилактику - компенсация дефицитов. Исключайте ключевые дефициты, которые способствуют частым простудам: железодефицит (анализ крови на ферритин), дефицит витамина Д (анализ крови на витамин Д) и анализ крови на общий белок (при его дефиците страдает обмен железа в частности).
Обязательно вам и всем членам семьи рекомендую принимать профилактическую дозу витамина Д зимой, осенью - взрослая 2000МЕ утром после завтрака. После определения уровня витамина Д скорректируете дозу при необходимости.
Также хорошей профилактикой частых простуд служит достаток цинка. Поэтому рекомендую его прием 2 раза в год весна/осень - Цинка пиколинат 25мг в обед - 1 месяц.
При наличии зеленых выделений из носа я бы рекомендовала посетить также ЛОР-врача для осмотра и санации возможных хронических процессов.
И по поводу Компливита. Поливитамины содержат витамины и минералы в настолько мизерных дозировках, что их прием неэффективен. Я за то, чтобы принимать только необходимое и в эффективных дозировках.
Принятый ответ
Здравствуйте, меня зовут Наталия Дмитриевна, я врач терапевт, инфекционист.
По вашим данным нет признаков онкологии. Имеется затяжная вирусно-бактериальная инфекция:
В анализах:
Умеренное снижение лимфоцитов (15.1%)
Небольшое повышение СРБ (9.9)
Эозинофилия (4.9%)
Остальные показатели в норме
Частые ОРВИ (7 раз в год) могут быть связаны с:
Снижением иммунитета
Хроническим очагом инфекции
Аллергическим компонентом (эозинофилия)
Рекомендую:
Обследование:
Рентген придаточных пазух носа
IgE общий и специфический
Мазок из носа на флору
Консультация ЛОР-врача
После выздоровления:
Иммунограмма
Витамин D
Консультация иммунолога
Продолжайте назначенное лечение, но антибиотик лучше принимать 2 раза в день.
Как часто бывают аллергические реакции?
Принятый ответ
Добрый день. Стоит проверить дефициты: ферритин, железо, ОЖСС, гормоны щитовидной железы, надпочечников, витамин Д. Но вообще вы профилактику делаете? Постарайтесь реже контактировать с больными людьми, реже бывать в общественных местах, ездить общественным транспортом, носите с собой санитайзер или гигиенический гель для обработки рук. Специфическая профилактика от гриппа включает в себя вакцинацию. Неспецифическая - поливитамины, адаптогены, можно использовать солевые растворы в нос для увлажнения (аквамарис, аквалор) 2-3 раза в день, виферон гель 2 раза в день. Закаливание тоже можно попробовать, но очень аккуратно.
Похожие вопросы по теме
- 25 Марта 20201 ответ
- 12 Апреля 20202 ответа