Что вас беспокоит?
Падения веса!!!!
Добрый день! Уважаемые доктора, хочу рассказать свою историю из которой я не могу выбраться. Если вам не сложно объясните, что со мной и как мне дальше бороться и выйти из состояния в которое я сам себя загнал. Началось все в 2019году в ноябре. Держалась длительное время (3 недели) температура 37 – 37,3, более никаких симптомов не было. На третью неделю мне надоело данное состояние и, я обратился в неотложку, где мне прописали кларитромицин. Принимал я данный препарат по схеме 4 дня, после чего у меня началась диарея урчание в животе и кишечнике, боли, спазмы и т.д. Я прекратил прием лекарства и перешел на пробиотик. Через несколько дней я обратился к гастроэнтерологу, где получил назначения на лечения с диагнозом СРК. Начал лечение препаратами, понос ушел, но появился небольшой запор с сильными болями в нижней части живота, перетекающие то с лева о с права. Боли были тяжелые – распирающие, спазмированные обжигающие и колющие. Я считаю, что с этого момента (данные боли) начался процесс «психоэмоционального напряжения» я стал плохо спать по ночам, постоянно просыпался, начинал думать о болях и они сразу же появлялись, (боли во сне не беспокоили). На протяжении 2 недель меня крутили боли я сильно переживал и расстраивался не понимая, что со мной. Принимая лекарства ничего, не происходило, картина болей оставалась прежней и усиливалась, психика ухудшалась, появилась тошнота и снижение аппетита, но, кушать продолжал немного в меньших порциях чем прежде. Через некоторое время началось резкое падение веса за неделю на 4 кг. За счет таких скачков веса состояние омрачилось и пришло состояние страха о тяжелых заболеваниях. В итоге на сегодняшний день потеря в весе более 10 кг. Что сегодня болит: кишечник очень редко, болит желудок, по моему мнению поджелудочная железа. Беспокоит отрыжка воздухом, легкая изжога и опять неустойчивый стул. Дыхание стало более тяжелым, ощущение нехватки воздуха. Когда встаю со стула или поднимаюсь с кровати, появляется лекгое головокружение. Если я начинаю сильно думать о болях, то они сильней себя проявляют. По обследованиям: МРТ;КТ;Узи;ФГДС;Колоноскопия; анализы крови и т.д. паталогий не обнаружено. Небольшие отклонения в крови – увеличена Липаза. Сейчас принимаю по назначению психотерапевта – триттико и тералиджен. Уважаемы специалситы, меня оч. Беспокоит потеря веса, подскажите возможны ли такие снижения при моем состоянии психи? Мне никто не может ответить на этот вопрос, говорят, что при стрессе идет потеря веса, но, опять же когда люди не кушают, а у меня с едой все более менее, нет никаких голоданий.
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно, при стрессовых ситуациях вес будет снижаться тем более,если вы склонны к тревоге,но в вашей ситуации присутствует органический компонент,учитывая повышение уровня липазы,можно говорить о панкреатите,вы сдавали анализ кала общий, кал на токсины А и В clostridium difficille?
Мария, данных анализов не сдавал.
Их сдать необходимо обязательно, прежде чем все сваливать на психосоматику
Мария, все понял. Спасибо!
В противном случае,если у вас панкреатит или СИБР, то лечение будет координально отличаться
Принятый ответ
Здравствуйте! Если болит поджелудочная железа, падение веса от нее. Необходимо вылечить ее, чтоб ничего не беспокоило, и только через 1месяц хорошего состояния вес начнет прибавляться. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, анализы:Альфа амилаза, АСТ, ЩФ, ГГТП, липаза, альбумин, билирубин. Пока начните принимать спарекс 209мг 2раза в день и панкреатин в капсулах по 10.000ед 3раза в день перед едой, пить отвар ромашки. Диета 5.На этом фоне можно принимать психотерапевтические препараты .
Ирина, узи и кт с контрастированием делал. поджелудка без увеличения
Это хорошо, что нет увеличения размеров, но не говорит об отсутствия воспаления в ней. Что с эхогеностью? Контуры?заключение УЗИ?
Ирина, по кт. ПЖ не увеличена размеры ее в области головки тела и хвоста около 3,1*2,1*2,1 см дольчатого строения, без очаговых патологических изменений (с немногочисленными очажками липоматоза) парапанкреатическая жировая клетчатка - без инфильтративных изменений
Ирина, подскажите, боли у изгиба ребра справа или слева, а иногда у обоих, схваткообразные спазмирующие, иногда боли спускаются ниже (2 палца выше пупка) данные боли являются сигналом из поджелудончонй?
Да, скорее всего. КТ плохо видит воспаление поджелудочной, только структуру. УЗИ обп в это намного лучше, чтоб определить, есть ли воспалительный фон и нее или нет. Сделайте УЗИ , тогда можно будет расписать. Также, если вы худеете, сделать необходимо колоноскопию для исключения патологии кишечника.Без этого мы не можем спокойно лечить воспаление.
Ирина, колоноскопия заключение: дискинезия толстой кишки по спастическому типу.
узи поджелудочной от мая: ПЖ расположена обычно, головка 18мм, тело 14мм. хвост 21мм. контуры четкие ровные. эхогенность повышена эхоструктура несколько неоднородная. вирсунгов проток не визуализируется. в полости малого сальника жидкость не определяется.
Значит, на тот момент поджелудочная в состоянии небольшого воспаления:нервность контуров, повышение эхогенности(воспалительный фон). Эти изменения никуда не делись, если жалобы сохраняются. Обязательно лечиться.Лиета5(суп овощной на воде, к нему отдельно сваренные рыба, мясо, бульоном из под рыбы и мяса ничего не поливать, он запрещен, нельзя сметану, сыр, сливочное масло. Все готовить на растительном масле, молоко 2,5% и менее, не есть белокочанную капусту и баклажан в любом виде, нельзя сырые фрукты и овощи, кроме банана и авокадо. Соль и сахар разрешены. Нельзя сырой творог, только запеканки). Старайтесь не есть кисель. Отвар ромашки вместо чая 1месяц. К лечению:спаркс209мг 2раза в день, микразим 10.0003раза в день, пантопразол 20мг на ночь+бифидум бактерин 3флакона на ночь. В течение 1недели боли должны утихнуть. За весом не смотрите до момента стихания болей. Он должен совпасть с тем, что перестаньте худеть. Но.. набирать не будете 1-2месяцп, организм будет восстанавливаться. Лечение 20дней, затем перемена схемы. Здоровья.
Ирина, спасибо!
Принятый ответ
Вы допустили большую ошибку, что начали пить просто так антибиотики. Температура 37-37.5 это вариант нормы, если других симптомов нет.
Антибиотики КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩЕНО употреблять до тех пор пока вы не сдали материал на бак.посев с антибиотикограммой.
Антибиотиками на полностью нарушили свою микрофлору кишечника. Все симптомы что вы сейчас испытываете это последствия этого неверного шага. Микрофлора кишечника играет огромную роль в работе мозга и в иммунитете.
Принимая транквилизаторы и нейролептики вы влезаете в еще большее болото. Вместо того, чтобы восстанавливать микрофлору кишечника вы играетесь с рецепторами головного мозга, пытаясь их обмануть. Обмануть систему не получится. В итоге вы можете заработать синдром отмены от Триттико.
Очень печально все, что с вами происходит. Врачебная ошибка одна за другой.
Александр, что же мне делать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Приёмом антибиотиков без приёма сразу пробиотических препаратов Вы наловили проблем со стороны желудочно-кишечного тракта;
2) На фоне стрессового события проявилась тревожно-депрессивное состояние, за которым последовала череда тревожной симптоматики и страха;
3) Потеря веса произошла возможно на фоне того же депрессивного состояния и плюс добавилась психосоматика;
4) Нужно заниматься психологической коррекцией состояния, именно психотерапия для изменения образа мышления.
Будьте здоровы!
Артур, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Проведите санацию кишечника препаратов Альфа - Нормикс. Это кишечный антисептик. Не исключено, что на фоне бесконтрольного приема а/б у Вас развился синдром избыточного роста микрофлоры в кишечнике.
Затем курс Максилака 1 капс 1 месяц.
Сдайте дополнительно панкреатическую эластазу кала 1, чтобы оценить как работает поджелудочная железа.
Кал на паразитов и гельминтов методом обогащения трёхкратно.
Сахар крови натощак и гликированный гемоглобин.
По результатам консультация терапевта и узких специалистов: гастроэнтеролог, эндокринолог при необходимости.
Анна, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202215 ответов
- 6 Января 202415 ответов
- 22 Ноября 202445 ответов