Что вас беспокоит?
Амбулаторное лечение при вирусной пневмонии (16% КТ-1)
Здравствуйте! Прошу вашего внимания и совета. 28.07 вечером появились легкие раздражающие ощущения в горле (за 5-6 дней до этого переболели легким ОРЗ дети, поэтому был готов и я). 29.07 утром появились симптомы - сначала резкое расстройство пищеварения с вздутием живота и болями, а через несколько часов, после его успокоения - повысилась температура до 37,5 (продержалась 2 дня и сама снизилась до нормальной, с периодическими короткими повышениями до 37). 01.08 появилась заложенность носа, прошла к 04.08. После этого перестали ощущаться запахи, стала периодически отходить мокрота желтоватого цвета с красноватыми прожилками (на данный момент мокрота периодически желтоватая, но без прожилок) 06.08 появилась красноватая сыпь на верхней части груди. 07.08 сдал анализ на антитела SARS-CoV2-IgM, результат отрицательный, 10.08 сделал для контроля КТ легких. В итоге: В паренхиме легких с обеих сторон определяются сливные участки снижения воздушности по типу "матового стекла": Площадь поражения (%): - верхняя доля левого - 0 - нижняя доля левого < 5 - верхняя доля правого < 5 - средняя доля правого - 0 - нижняя доля правого - 15 Общая площадь поражения -16%(4 балла) Стенки бронхов не изменены. В плевральных полостях содержимого нет. Медиастинальные структуры не смещены, с четкими контурами. Заключение: КТ-картина вирусной двусторонней пневоании с общей площадью поражения легочной паренхимы до 16% (КТ-1). Увеличенных лимфоузлов нет. На настоящий момент из симптомов: - несмотря на легкое носовое дыхание практически не ощущаются запахи. - сохраняется сыпь на груди. - редкие слизистые выделения желтоватого цвета из носоглотки. - в центре груди периодически ощущается легкая сдавленность. - снижен аппетит. Температуры, кашля, слабости, насморка, головных и др болей нет. Хотелось бы понять: 1. Как лечиться, на что обратить внимание и что контролировать в домашних условиях? Возможность приобрести лекарства, организовать нужный режим, в т.ч. с изоляцией - имеется. 2. Есть ли вероятность, что я носитель ковид, несмотря на отрицательный тест на антитела? Если да, то на какой срок мне стоит ограничить контакты? 3. Какие анализы и когда стоит сдать дополнительно (в частном порядке)? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! сдайте общие анализы крови и мочи, С-реактивный белок. Изщолироваться нужно, также сдать мазок из горла методом ПЦР, антитела могли еще не успеть образоваться, они появляются на 6-7 день.
По лечению нужны 2 антибиотика, напримен азитромицин 500 мг 1 раз в день и таваник 500 мг 2 раза в день в течение 10 дней. В остальном симптоматическая терапия, промывать нос солевыми растворами, полоскать горло, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, при поввышении температуры тела выше 38 прием нимида, хорошо таб. серрата по 1 таб 3 раза в день, она поможет пневмонии быстрее разрешиться. Конроль КТ через 14 дней.
Екатерина, спасибо!
а какую цель мы преследуем антибиотиками в данный момент?)
Лечение пневмонии. при коронавирусной пневмонии положено прием минимум 2 антибиотиков.
Принятый ответ
Здравствуйте. Нужно сдать обязательства общий анализ крови, коагулограмму, анализ на д-димер, с-реактивный белок, биохимический анализ (мочевина, креатинин,глюкоза,общий белок, алт, аст). Начните лечение Гриппферон по 3 капли в каждую ноздрю 6 раз в день 7 дней, азитромицин 500 мг 1 табл 1 раз в день 5 дней, затем по 250 мг 1 раз в день еще 5 дней, амоксиклав 1000мг 2 раза в день 10 дней, ацц 600 мг 2 раза в день 10 дней, аспирин 75 мг 1 раз в день, витамин С 1000 мг в сутки 7 дней, витамин Д 5000 МЕ 1 раз в день 10 дней, затем по 2000 МЕ еще месяц.
Здравствуйте антибиотик пили?
Нет, антибиотик не применял.
Честно говоря, учитывая все что говорилось про ковид, от которого типа нет эффективного лекарства, антибиотики воспринимаю как "перестраховку" без особых показаний.
У вас пневмония это уже показание
Принятый ответ
Здравствуйте. Пропейте Азитромицин 500 мг 6 дней, Арбидол 2 к 2 р в день, 7 дней, Супрадин 1 месяц, или вит.С+ вит.Д, Цинк и МагнеВ6 1 месяц. Сдайте ОАК, коагулограмму, биохимический анализ крови, контроль КТ через 10 дней. Лучше соблюлать режим изоляции 14 дней и сдать мазки из зева и носа на Ковид - 19. Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста фото сыпи. Начните Левофлоксацин по 500 мг дважды в день + Энтерол (250 мг) одновременно с приёмом антибиотика для поддержки кишечника. Обильное питье. Курс антибактериальной терапии до 10 - 14 дней, в зависимости от самочувствия, контролируемого лабораторно (анализ крови общий и СРБ). Влажность воздуха в комнате 60 процентов. В нос Аквамарис увлажнять постоянно. Внутрь также необходимо добавить Бромгексин 0,008 по 1 таблетке 4 раза в день в течение 10 дней, так как он препятствует проникновению вируса в клетки и разжижает мокроту.
2. Есть вероятность, что у Вас ковид, не смотря на отрицательный М. Ещё не успели подняться. Ограничте контакты на 2 недели.
Сдайте общий анализ крови и анализ крови на СРБ.
Принятый ответ
Алексей, добрый день! Самоизоляция - 14 дней с повторной сдачей мазков из зева и носа на Короновирус методом ПЦР. Несмотря на отрицательный мазок ,Короновирус у Вас может быть ,только для его выявления надо сдавать либо мокроту ,либо промывные воды бронхов при диагностической бронхоскопии. Антибиотик нужен ,так как по последним данным, пока не подтвержденным нашими лабораториями ,сам Короновирус обладает свойствами и вируса и бактерий - это одна версия для чего нужен Антибиотик ,вторая версия- Короновирус активирует любую бактериальную флору( а она есть практически у любого человека) и вызывает бактериальное воспаление. Алексей ,но Антибиотики и лечение Вам должен назначить Ваш лечащий врач очно после осмотра ( вызывайте , пожалуйста ,участкого терапевта на дом). С уважением,Ольга.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад7 ответов
- Вчера в 13:191 ответ
- Вчера в 10:238 ответов
- Вчера в 02:5830 ответов