Повышен Б 12, билирубин прямой и непрямой. Высыпания. — вопрос №2916417

Question

Повышен Б 12, билирубин прямой и непрямой. Высыпания. — вопрос №2916417

Алена

125 просмотров

9 февраля 2025

Добрый день! Прошу прокомментировать анализы. Мне 36, кормлю грудью ребенку 2 года. Много ем, переедаю, много сладкого. Последние 5 дней перед анализами съедала по горсти кедровых орехов (не знаю важно ли это), в день перед анализом - салаты, шампанское (не знала , что нельзя сдавать после праздничных застолий).
На фото еще добавила высыпания, штук 10 по всему телу, сильно чешутся, после чего остаётся коросточка. Края опухшие, твёрдые как будто.

Еще прикладываю ОАК, ферритин, сданы за 2 дня до высыпаний. Анализ на б 12 и билирубин сданы сегодня.

Я считаю себя умеренным ипохондриком. Прочитала, что Б12 повышен при разных видах рака.
Можно ли считать все мои повышения незначительными и списать на нарушение диеты?
Обследоваться ли дальше и какой план обследования? (Анализы буду сдавать сама, к терапевту уже потом, с ними)

Возраст: 36

Вопрос закрыт

анализ

нарушение диеты

умеренный ипохондрик

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Алена, 9 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, лицо 2 шт, рука левая 4 шт, живот 2 ш, бедро 1 шт.
Высыпания 2 дня.
На сегодня новых не было.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля

Терапевт

По анализам у вас есть незначительные отклонения в общем анализе крови, но они не критичны. На отностльные числа в % мы не ориентируется. Абсолютные числовые показатели у вас в норме?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля

Терапевт

В биохимическом анализе крови также есть незначительные отклонения. Возможно связаны с погрешностью в диете. Рекомендую увеличить питьевой режим 30 мг/кг веса. Пересдать через 1 месяц.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля

Терапевт

Извините за вопрос, у вас 1 ребёнок? Есть у вас старшие дети, которые ходят в сад или школу.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля

Терапевт

Ранее были такие высыпания после орехов?

Пожаловаться

Алена, 9 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, 2 школьников.
Третий - младенец.
Ранее от этих орехов была горечь во рту.
Вообще такие высырания не помню, может раз два в жизни и по 1 шт.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля

Терапевт

Если нет подсыпаний, возможно это не ветрянка. Я поэтому спросила про детей.

Возможно это аллергическая реакция на орехи или шоколад. Потому что это довольно-таки сильные аллергены.
Я могу рекомендовать, следующее

рекомендую в таком случае наружно наносить псило-бальзам. Внутрь принимать Зиртек 10 к 1 раз в день, 5 дней или Аллервэй по 1 таб-до 10 дней.
Энтеросгель по 1,5 столовой ложке 3-4 раза в сутки.,5 дней или полисорб.
Необходимо сдать:
общий клинический, также эозинофильный катионный белок, иммуноглобулин Е.
Рекомендую из рациона убрать все потенциальные аллергены: сахар, молоко, цитрусы, шоколад, красные яркие продукты, экзотичес. кие блюда, из средств гигиены оставить только детское белое мыло без добавок и ароматизаторов. Одежду носить из натуральных тканей, например, хлопок. свободного кроя, все части тела должны быть закрыты одежду менять ежедневно, нательное бельё не менее 2х раз в день - утром и вечером.

Пожаловаться

Алена, 9 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо!
Врач пл МЖ сказала, что у меня судя по ОАК скрытая анемия.
Поэтому я сдавала на б 12.
Вы считаете , что все повышенные титры в пределах нормы и нет повода для беспокойства?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 февраля

Терапевт

Показатели скрытой анемии этоMCH, MCHC они должны быть снижены. У вас один показатель повышен немного, другой нормальный.
И эти показатели не являются достоверными. Чтобы точно ответить на этот вопрос нужно сдать кровь на ферритин.
Такое бывает, что повышается витами в12 при сниженном железе. Этот косвенный признак. И ориентироваться только по нему мы не может. К тому же повышение витамина в12 это клинически не значимо.
Вы сейчас принимаете поливитамины? Повышение может быть из-за них.

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, спасибо!
Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 февраля

Терапевт

Вы же больше не ели орехи или шоколад?

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, ела. Я не думала на аллергию

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Маргарита Валерьевна, новых нет, это старые высыпания так меняются.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 февраля

Терапевт

Эти высыпания изъязвляются. Это не похоже на аллергию.

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 февраля

Терапевт

Вы расчесывали их?

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 10 февраля

Терапевт

Примите зиртек и помажьте либо фенистилом, либо психо-бальзамом.
Если после их приема лучше не станет. Потребуется очно посетить дерматолога.

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Димитрий Витальевич, спасибо!
Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 10 февраля

Терапевт

А вот здесь уже как язвочка, требуется осмотр дерматовенеролога
Анализ сдан до высыпания ?

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Димитрий Витальевич, анализ на билирубин после 2 дней высыпания. ОАК - до высыпаеий за 2 дня.

Пожаловаться

Ухливанов Димитрий Витальевич, 10 февраля

Терапевт

В таком случае необходимо пересдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, спасибо!

Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 10 февраля

Терапевт

Вы чешете высыпание?
Дома больше нет ни у кого?
Зуд присутствует?

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Александра Алексеевна, чешу и оно разрастается. Новые есть, просто розовые прыщики, а потом растут и расчёсываются.
Ни у кого нет.

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 11 февраля

Терапевт

Рекомендую показаться дерматологу в данном случае, если при приёме антигистаминных идёт подсыпание

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Принимали антигистаминное? Зуд есть?

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Екатерина Евгеньевна, зуд есть, ч5м крупнее пятно, тем сильнее зуд.
Ничего не принимала.

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 февраля

Фтизиатр, Терапевт

По описанию и фото данные за аллергию .
Ниже я написала рекомендуемый план лечения. Попробуйте и посмотрите за самочувствием

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 февраля

Фтизиатр, Терапевт

1. Глюкоза, холестерин в норме. Ферритин в норме не менее 40. У вас хороший показатель, данных ща железодефицит нет.
2. Снижены эритроциты. На какой день цикла сдавали? Так есть колебания в эритроцитарных индексах. Как правило, это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота).
3. Снижены лимфоциты и нейтрофилы-признак перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом. Ферритин на фоне недавно перенесённой инфекции может быть ложноположительным, так как дополнительно это острофазный белок, повышается при ОРВИ .В связи с этим рекомендуется повторить анализ на ферритин через 2-4 недели.
4.Витамин В12 незначительно повышен. Можно принимали комбинированные препараты, В12 очень длительно снижается, до года. Также повышается после ОРВИ, инфекции.
5. Повышен билирубин за счет прямого. Обычно это указывает на застойные явления со стороны жёлчного пузыря, рекомендуется пройти УЗИ ОБП

По описанию и фото, вероятно, аллергическая реакция.
Рекомендуется:
- исключить аллергены- орехи, цитрусы, шоколад
- энтеросорбент: активированный уголь/ полисорб/энтеросгель на выбор 3-5 дней
- местно - фенистил гель
- антигистаминный препарат, например, цетрин 10 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3-5 дней.

Пожаловаться

Алена, 10 февраля

Клиент

Евгения Сергеевна, спасибо!

Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 февраля

Терапевт

Да, возможна аллергическая реакция

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифруйте анализ крови

1 ответ

27 октября 2019

yablohcko@rambler.ru, Москва

Вопрос закрыт

Глисты???

4 ответа

21 ноября 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Анализы и

8 ответов

8 мая 2022

Виктория, Самара

Вопрос закрыт

Не понятная картина диагноза. Верно ли назначено лечение?

6 ответов

8 марта

Кристина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля · Accepted Answer · 2025-02-09T22:54:23+03:00

Пожаловаться

Подгорная Маргарита Валерьевна, 9 февраля

Терапевт

Здравствуйте!
Подскажите высыпания пл всему телу такие? Сколько дней уже высыпания? Образуется новые или нет?
Результаты изучаю.

Принятый ответ

Ухливанов Димитрий Витальевич, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T00:34:03+03:00

Здравствуйте
Данные высыпания могут быть проявлением аллергии, есть у вас ?анализы были сданы до высыпаний ?
В общем анализе крови пониден уровень эритроцитов, в таких случаях рекомендуется сдать кал на кровь, фгдс, осмотр гинеколога
Повышение уровня В12 незначительно, принимали витамины ?

Комарова Александра Алексеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T01:09:17+03:00

Здравствуйте!
Более вероятно, что у Вас аллергическая реакция, возможно даже на орехи, если ранее не было, нельзя исключать, что поавсив количество съеденных за раз она проявилась
Для уточнения рекомендую сдать иммуноглобулин е, эозинофильный катионный белок.
На данный момент рекомендую Вам щадящее питание, больше пить жидкости-чистой воды, принимайте поли сорб 1 ст л на 1/2 ст воды 2 раза в день 3-5 дней, через 2 часа после сорбента зодиака или ветрина 1 т день
Витамин в12 повышен незначительно
Изменения в биохимическом анализе, вероятнее связаны с погрешностью в питании

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T04:17:04+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 10 февраля

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю анализы

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 10 февраля · Accepted Answer · 2025-02-10T05:39:10+03:00

Здравствуйте.
Плавшение витамина в12 чаще всего связано с приемом препаратов, витаминов , содержащих витамин в12.

Повышение билирубина не критично, и вероятнее связано с нарушением работы желчного пузыря.
В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак)
Так же прием препарата УРСОСАН 250 мг вечером 1-3 месяца.
Дюспаталин 200 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, алкоголь .