Что вас беспокоит?
Повышен Б 12, билирубин прямой и непрямой. Высыпания.
Добрый день! Прошу прокомментировать анализы. Мне 36, кормлю грудью ребенку 2 года. Много ем, переедаю, много сладкого. Последние 5 дней перед анализами съедала по горсти кедровых орехов (не знаю важно ли это), в день перед анализом - салаты, шампанское (не знала , что нельзя сдавать после праздничных застолий). На фото еще добавила высыпания, штук 10 по всему телу, сильно чешутся, после чего остаётся коросточка. Края опухшие, твёрдые как будто. Еще прикладываю ОАК, ферритин, сданы за 2 дня до высыпаний. Анализ на б 12 и билирубин сданы сегодня. Я считаю себя умеренным ипохондриком. Прочитала, что Б12 повышен при разных видах рака. Можно ли считать все мои повышения незначительными и списать на нарушение диеты? Обследоваться ли дальше и какой план обследования? (Анализы буду сдавать сама, к терапевту уже потом, с ними)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите высыпания пл всему телу такие? Сколько дней уже высыпания? Образуется новые или нет?
Результаты изучаю.
Маргарита Валерьевна, лицо 2 шт, рука левая 4 шт, живот 2 ш, бедро 1 шт.
Высыпания 2 дня.
На сегодня новых не было.
По анализам у вас есть незначительные отклонения в общем анализе крови, но они не критичны. На отностльные числа в % мы не ориентируется. Абсолютные числовые показатели у вас в норме?
В биохимическом анализе крови также есть незначительные отклонения. Возможно связаны с погрешностью в диете. Рекомендую увеличить питьевой режим 30 мг/кг веса. Пересдать через 1 месяц.
Извините за вопрос, у вас 1 ребёнок? Есть у вас старшие дети, которые ходят в сад или школу.
Ранее были такие высыпания после орехов?
Маргарита Валерьевна, 2 школьников.
Третий - младенец.
Ранее от этих орехов была горечь во рту.
Вообще такие высырания не помню, может раз два в жизни и по 1 шт.
Если нет подсыпаний, возможно это не ветрянка. Я поэтому спросила про детей.
Возможно это аллергическая реакция на орехи или шоколад. Потому что это довольно-таки сильные аллергены.
Я могу рекомендовать, следующее
рекомендую в таком случае наружно наносить псило-бальзам. Внутрь принимать Зиртек 10 к 1 раз в день, 5 дней или Аллервэй по 1 таб-до 10 дней.
Энтеросгель по 1,5 столовой ложке 3-4 раза в сутки.,5 дней или полисорб.
Необходимо сдать:
общий клинический, также эозинофильный катионный белок, иммуноглобулин Е.
Рекомендую из рациона убрать все потенциальные аллергены: сахар, молоко, цитрусы, шоколад, красные яркие продукты, экзотичес. кие блюда, из средств гигиены оставить только детское белое мыло без добавок и ароматизаторов. Одежду носить из натуральных тканей, например, хлопок. свободного кроя, все части тела должны быть закрыты одежду менять ежедневно, нательное бельё не менее 2х раз в день - утром и вечером.
Маргарита Валерьевна, спасибо!
Врач пл МЖ сказала, что у меня судя по ОАК скрытая анемия.
Поэтому я сдавала на б 12.
Вы считаете , что все повышенные титры в пределах нормы и нет повода для беспокойства?
Показатели скрытой анемии этоMCH, MCHC они должны быть снижены. У вас один показатель повышен немного, другой нормальный.
И эти показатели не являются достоверными. Чтобы точно ответить на этот вопрос нужно сдать кровь на ферритин.
Такое бывает, что повышается витами в12 при сниженном железе. Этот косвенный признак. И ориентироваться только по нему мы не может. К тому же повышение витамина в12 это клинически не значимо.
Вы сейчас принимаете поливитамины? Повышение может быть из-за них.
Маргарита Валерьевна, спасибо!
Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.
Вы же больше не ели орехи или шоколад?
Маргарита Валерьевна, ела. Я не думала на аллергию
Маргарита Валерьевна, новых нет, это старые высыпания так меняются.
Эти высыпания изъязвляются. Это не похоже на аллергию.
Вы расчесывали их?
Примите зиртек и помажьте либо фенистилом, либо психо-бальзамом.
Если после их приема лучше не станет. Потребуется очно посетить дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные высыпания могут быть проявлением аллергии, есть у вас ?анализы были сданы до высыпаний ?
В общем анализе крови пониден уровень эритроцитов, в таких случаях рекомендуется сдать кал на кровь, фгдс, осмотр гинеколога
Повышение уровня В12 незначительно, принимали витамины ?
Димитрий Витальевич, спасибо!
Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.
А вот здесь уже как язвочка, требуется осмотр дерматовенеролога
Анализ сдан до высыпания ?
Димитрий Витальевич, анализ на билирубин после 2 дней высыпания. ОАК - до высыпаеий за 2 дня.
В таком случае необходимо пересдать общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Принятый ответ
Здравствуйте!
Более вероятно, что у Вас аллергическая реакция, возможно даже на орехи, если ранее не было, нельзя исключать, что поавсив количество съеденных за раз она проявилась
Для уточнения рекомендую сдать иммуноглобулин е, эозинофильный катионный белок.
На данный момент рекомендую Вам щадящее питание, больше пить жидкости-чистой воды, принимайте поли сорб 1 ст л на 1/2 ст воды 2 раза в день 3-5 дней, через 2 часа после сорбента зодиака или ветрина 1 т день
Витамин в12 повышен незначительно
Изменения в биохимическом анализе, вероятнее связаны с погрешностью в питании
Александра Алексеевна, спасибо!
Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.
Вы чешете высыпание?
Дома больше нет ни у кого?
Зуд присутствует?
Александра Алексеевна, чешу и оно разрастается. Новые есть, просто розовые прыщики, а потом растут и расчёсываются.
Ни у кого нет.
Рекомендую показаться дерматологу в данном случае, если при приёме антигистаминных идёт подсыпание
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю анализы
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.
Принимали антигистаминное? Зуд есть?
Екатерина Евгеньевна, зуд есть, ч5м крупнее пятно, тем сильнее зуд.
Ничего не принимала.
По описанию и фото данные за аллергию .
Ниже я написала рекомендуемый план лечения. Попробуйте и посмотрите за самочувствием
1. Глюкоза, холестерин в норме. Ферритин в норме не менее 40. У вас хороший показатель, данных ща железодефицит нет.
2. Снижены эритроциты. На какой день цикла сдавали? Так есть колебания в эритроцитарных индексах. Как правило, это может указывать на недостаток витаминов группы В. Для уточнения рекомендуется - анализ крови на витамины В12 и В9(фолиевая кислота).
3. Снижены лимфоциты и нейтрофилы-признак перенесённой вирусной инфекции/на данный момент/ бессимптомный контакт с вирусом. Ферритин на фоне недавно перенесённой инфекции может быть ложноположительным, так как дополнительно это острофазный белок, повышается при ОРВИ .В связи с этим рекомендуется повторить анализ на ферритин через 2-4 недели.
4.Витамин В12 незначительно повышен. Можно принимали комбинированные препараты, В12 очень длительно снижается, до года. Также повышается после ОРВИ, инфекции.
5. Повышен билирубин за счет прямого. Обычно это указывает на застойные явления со стороны жёлчного пузыря, рекомендуется пройти УЗИ ОБП
По описанию и фото, вероятно, аллергическая реакция.
Рекомендуется:
- исключить аллергены- орехи, цитрусы, шоколад
- энтеросорбент: активированный уголь/ полисорб/энтеросгель на выбор 3-5 дней
- местно - фенистил гель
- антигистаминный препарат, например, цетрин 10 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3-5 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Плавшение витамина в12 чаще всего связано с приемом препаратов, витаминов , содержащих витамин в12.
Повышение билирубина не критично, и вероятнее связано с нарушением работы желчного пузыря.
В таком случае рекомендуется выполнить УЗИ органов брюшной полости ( натощак)
Так же прием препарата УРСОСАН 250 мг вечером 1-3 месяца.
Дюспаталин 200 мг по 1т 2 раза в день 1 месяц.
На данный рекомендуется соблюдение диеты - преимущественно пресная еда. Исключить жирное, жаренное, солёное, алкоголь .
Евгения Сергеевна, спасибо!
Можете посмотреть" Свежее фото высыпания", добавила файл? Не похоже на аллергию?
Никаких витаминов не принимала уже год, кроме йодомарина.
Да, возможна аллергическая реакция
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 20151 ответ
- 19 Декабря 20172 ответа
- 28 Мая 20181 ответ
- 26 Октября 201912 ответов