Консультация сомнолога /

Нарушение сна в течение месяца — вопрос №2917221

91 просмотр

Здравствуйте, регулярно испытываю про лемы со сном из-за того, что очень остро реагирую на многие ситуации. С начала января этого года проблема со сном обостилась - сон стал прерывистым, поверхностным, появилась тревожность из-за того, что не усну. Сдавала анализ на ферритин - был всего 5, через неделю приема сидерал форте поднялся до 25, продолжаю прием. была на приеме у невролога, прописал имован непродолжительно и триттико, если имован не поможет. начала с полтаблетки имован 3.75 - с ним сплю нормально, но очень боюсь привыкания. Триттико не хочется начинать, тк никогда не принимала антидепрессанты. Не понимаю, как наладить сон

Возраст: 42

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Психиатр
Здравствуйте, Екатерина! Применение снотворных препаратов - это лишь прикрытие одного симптома. В вашем случае исходя из того, что вы описываете, проблема куда глубже. Есть и тревожность, и напряжение, и навязчивые тревожные мысли. С данным состоянием нужно разбираться комплексно, по всем направлениям. В вашем случае, раз вы пока не готовы связываться с таблетками, я бы рекомендовала начать работу с психотерапевтом. В дальнейшем, если вдруг это не поможет или окажется, что этого недостаточно, дело, скорее всего, всё равно дойдёт до антидепрессантов. Лучше всего для этого подойдёт не триттико, а антидепрессанты из группы СИОЗС
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! К сожалению, нарушение сна - это симптом и часто за этим стоит тревожно - депрессивное расстройство, вы и сами пишите про тревогу.

Тревожно- депрессивное расстройство не опасное состояние, но часто оно портит качество жизни.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. исколяить дефициты Вит В9, В12, ТТГ, феррктин (25- все равно маловат) , Вит Д.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗ+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы ) , если не хотите пить антидепрессанты, то начните с психотерапии, это не менее важный шаг в лечении.
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психолог
Екатерина, добрый день. Нарушения сна - это всегда симптом, а не само заболевание. В Вашем случае нельзя исключить тревожное расстройство.
Необходима очная консультация психиатра.
Помимо медикаментозной терапии рекомендуется подключать психотерапию.
Медикаменты действуют на уровне биохимии, поэтому состояние может возвращаться вновь и вновь.
Важно понимать, что тревога бывает разная. Есть нормальная - это когда есть реальная угроза и организм защищается. А есть патологическая тревога - это когда тревога проявляется гораздо сильнее, чем предполагаемая объективная опасность, часто не прекращается по мере ликвидации опасности, происходит зацикливание на проблеме. Т.е. проблема в голове превращается "из мухи в слона".
Рекомендую включить в свою жизнь ежедневные прогулки на свежем воздухе, правильное питание, физическую активность.
Также необходимо соблюдать гигиену сна. Удобная кровать и подушка, зашторивать окна, проветривать комнату перед сном.
Хорошо действует контрастный душ.
Также в идеале исключить дефициты витаминов В12, В9, магний, витамин Д, ферритин.
Для самопомощи рекомендую книгу Р. Лихи "свобода от тревоги"
Здоровья!
Принятый ответ
Психолог, Сексолог, Логопед, Сомнолог
Здравствуйте! Прерывистый сон и страх бессонницы распространенная проблема, особенно на фоне стресса. Вы молодец, что проверили ферритин и начали его корректировать, продолжайте прием железа под контролем врача. Помимо медикаментов, важна гигиена сна, регулярный режим, отсутствие гаджетов перед сном, комфортная температура в спальне. Попробуйте техники релаксации, медитацию, дыхательные упражнения. Если тревожность сильная, возможно, стоит рассмотреть консультацию с психотерапевтом.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Можно принимать иммован ситуационно, не постоянно. так как его не назначают длительно. А вот триттико как раз показан для длительного приема. Бояться препарата не нужно. Когда необходимость в нем отпадет, просто отмените.
Эффективность триттико будет выше, если параллельно проводить психотерапию.
Ферритин повышайте минимум до 50 и через 2-3 месяца после нормализации снова проверьте его уровень. если снова снижается - консультация гастроэнтеролога.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, какой срок приема имована (полтаблетки) является безопасным, чтобы избежать привыкания? Собираюсь в отпуск через полторы недели, хотела пока попробовать имован кратковременно, до отпуска. Невролог, который прописал препарат, говорит, что в течение 10 дней безопасно, но я на всякий случай хотела уточнить еще раз. По триттико поняла, спасибо, если после отпуска сон не нормализуется, готова попробовать. Единственное, меня беспокоит, что, как я поняла, он может вызывать понижение давления, а у меня давление и так пониженное - норма 110/105 на 70 примерно. Не опасно ли приниматт препарат? Еще раз большое спасибо за ответ.
Эндокринолог, Сомнолог
Иммован можно принимать до месяца или ситуационно, не каждый день.
Триттико сильно давление не снизит и зависит это от дозировки препарата.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как долго мне еще терпеть ?
13 апреля 2020
saidmurodovh95@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Шейный остеохондроз
22 ноября 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Бессонница
31 июля 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Ребенок не спит
19 ноября 2024
Виктория, Дзержинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Сомнолог, Эндокринолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Сомнолог, Кардиолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Максим Николаевич Булгаков
12 отзывов
Сомнолог, Психолог
Практическая психология,
Опыт работы: 2 года
Никита Сергеевич Герлинг
18 отзывов
Сомнолог, Психиатр
Год окончания 2021г, Инст
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Психологу Маргарита Пикк
Спасибо за вдумчивое отношение, желание разобраться в проблеме! Это очень ценно! Маргарита...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Спасибо большое Никите Сергеевичу за отзывчивое и вдумчивое отношение, подробное обсуждение...
— Светлана, г. Москва