Что вас беспокоит?
Сопли, кашель 3 недели
Добрый день! У сына 3 недели не проходят сопли, нос не заложен, шлыгает постоянно, хрюкает, глотает что то, кашель периодически, то сухой то влажный, днём день может не быть кашля, день кашляет часто, больше утром. Лор были два раза, ничего не видит, сопли светлые, из носа не текут, сделали рентген пазух, так как ребенок стал жаловаться на головную боль, тоже чисто. Педиатор слушала лёгкие, все чисто, направили к аллергологу, завтра сдаём оак. Дома два кота, но уже год как. Подскажите что ещё сдать, и какие анализы можно сдать на аллергию на кошек, как они точно называются?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, судя по описанию – похоже на аллергический ринит. Сдаем общий анализ крови, если там повышен уровень эозинофилов и базофилов – вероятно, идёт аллергическая реакция.
Признаки воспаления также мы можем увидеть по общему анализу крови.
Методом immunoCAP Определяем в крови уровень специфических антител класса иммуноглобулина Е к предполагаемым аллергенам
Иммуноглобулин е общий
Экб
Ещё можно сдать риноцитограмму
Будет видно какой насморк: аллергический или инфекционный.
Надежда Александровна, большое спасибо, завтра ещё сдадим эти анализы платно. На ночь неделю пьем Зодак. Симптомы не уходят. Чем ещё можно днём облегчить кашель? Или что другое выпить от аллергии. Может в нос что то от аллергии?
Обычно, антигистаминные оставляем. В нос назначаем дезринит или назонекс. Любые препараты – согласовать очно при осмотре врача
Надежда Александровна, спасибо. А аллергия на кошку может так проявится спустя больше года?
Да
Может возникнуть спустя год
Надежда Александровна, подскажите ещё пожалуйста
Смотрю какой анализ сдавать
Антитела IgE к аллергену е1 кошка rFel immunocap
Или
Антитела IgE к аллергену е1 кошка перхоть иммунокап
Надежда Александровна, вернее так
Антитела IgE к аллергену е94 кошка rFel d1, immunocap
Или
Антитела IgE к аллергену е1 кошка перхоть иммунокап
Оба)
Здравствуйте, Анастасия.
Судя по описанию действительно нужен аллерголог, маловероятно, что дело в инфекции.
Сдайте пока оак, далее уже на приеме аллерголог назначит вам что сдать для выявления аллергии, чтобы не сдавать анализы по несколько раз, а сдать всё и сразу и выявить все возможные аллергены, дело может быть не только в кошке.
Валентина Сергеевна, большое спасибо. В поликлинике к аллергологу запись в лист ожидания. Так сдадим завтра. Я очень тревожная мама. Хотелось бы сразу понять в чем дело. По оак будет что то понятно? Есть ли хорошие препараты от аллергии что бы не мучится кашлем?
Поняла вас, долго ждать.
Да, по оак посмотрим на эозинофилы, они отреагируют, если есть аллергия, конечно, причину аллергии так не выявить, но инфекция или аллергия распознаем.
Если будете сдавать анализы методом иммунокап, то:
Антитела IgE к аллергену е94 кошка rFel d1, immunocap
Антитела IgE к аллергену е1 кошка перхоть иммунокап.
Сейчас для облегчения состояния можно назонекс по 1 вбрызгиванию 1 раз в день.
Да, конечно, это всё решаемо, но лучше обсудить с аллергологом.
Валентина Сергеевна, спасибо) кстати мометазон в нос на ночь уже неделю и Зодак на ночь, но я бы не сказала что следующий день становилось лучше
Валентина Сергеевна, сегодня получили результат оак, мы ещё заболели, два дня темп 39,
Здравствуйте!
Посмотрела анализ, по крови вирусная инфекция.
Как ребёнок себя чувствует?
Какие еще жалобы?
От гриппа вакцинированы?
Валентина Сергеевна, от гриппа не вакцинированы, жалобы на головную боль, темп 39, сбивается, кашель то сухой то влажный, насморк. Болеем сегодня второй день.
А ребёнок в целом как себя чувствует?
Вялый?
На свет не тяжело смотреть?
Валентина Сергеевна, вялый, без аппетита, голова кружится, сейчас темп 38, вчера врач сказала только отпаивать ((((
Валентина Сергеевна, на свет смотрит нормально
Врач приходил?
Конечно, учитывая высокую температуру и вялость, нужно, чтобы вас посмотрели онлайн. И так как головная боль и головокружение нужно проверить менингиальные симптомы.
Да, это всё может быть при обычном вирусе, но лучше перестраховаться и вызвать врача.
Да, здесь только симптоматическое лечение, обильное теплое питье, промывание носа, снижение температуры:
Парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
Нурофен - делите вес на 2. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.
Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.
На температуру всегда такая реакция - головная боль, головокружение?
Ребёнок не отказывается пить?
Валентина Сергеевна, во вторник был врач, послушала, ничего кроме питья не назначила, сегодня ночью вызвали скорую на темп 39, тоже посмотрели послушали, ничего не сказали) в 2022 ребенок привит менактра и превинар
Валентина Сергеевна, пить не отказывается, аппетита только нет, голова болит как то через раз при простуде, но как то болит по секунд 10 и проходит, ещё говорит что закатывает глаза на лоб и лоб болит
Хорошо, поняла вас.
Тогда пока наблюдайте + симптоматическое лечение.
Такое может быть и при температуре, и при фронтите.
Попробуйте большим пальцем немного нажимать над бровями, будет ли боль?
Если да, то нужно к лору и рентген пазух, но пока наблюдать.
Валентина Сергеевна, спасибо. Нажимаем на верх бровей, говорит больно, и так жалуется постоянно на боль в районе лба. В понедельник до темп были у Лора, делали рентген пазух. Прикрепила. Сейчас темп 38. Может грипп?
Принятый ответ
И до температуры жаловался на боль?
Насморк сейчас усилился?
Грипп может быть, но лечение от этого не поменяется.
Есть противовирусные от гриппа именно, но это только после очного осмотра и в идеале сделать экспресс- тест на грипп (в аптеке).
В остальном лечение симптоматическое.
Насчёт боли в области лба, здесь опасаемся фронтита, но рентген вы только делали и у ребенка был насморк и до температуры, поэтому пока наблюдаем, возможно это просто на фоне острого периода болезни. Острый период пройдёт, насморк уменьшится и боль уменьшится.
Постарайтесь, чтобы вас очно осмотрел педиатр.
Здравствуйте! Судя по описанию, очень похоже на аллергический ринит. Общий анализ крови поможет исключить инфекционный процесс.Вы лучше сразу обратитесь к аллергологу,сами отдельно ничего не сдавайте.Лаборатории предлагают огромный спектр анализов, бОльшая часть из которых не имеет никакого клинического значения, только помучаете ребенка и потратите кучу денег
Пока можно помочь ребенку симптоматически.Обычно я назначаю:гигиена носа физиологическим раствором, мометазона фуроат (назонекс, дезринит,авамис) 1 раз в день 14 дней
Ксения Евгеньевна, спасибо. Что интересно, уже неделю брызгают на ночь мометазон и даю Зодак. Не вижу что на сл день как то лучше.
Если вы не исключаете аллерген,конечно, будут и проявления аллергии.
Действие мометазона накопительное.Эффект только начинается с 14 дня.
Кроме того, есть разница в эффективности разных групп препаратов.
Аллерголог может и не подтвердить диагноз после дообследования,но сейчас выбираем наиболее вероятное направление
Ксения Евгеньевна, спасибо) не исключаем котов. Но вот девать их категорически некуда. Как уживаются люди с аллергеном? Существует такое антигистаминное? Или аллергия лечится или это миф? Какой препарат мометазона наиболее эффективен?
Нет абсолютной гарантии, что в этой беде повинны коты) Нужно проводить обследование.
Мометазон обычно лучше помогает в Назонексе. Но я говорю и о антигистаминных.Да, препараты левоцетиризина(Зиртек, Зодак и т.д) эффективны, с них обычно начинают, но иногда они не помогают.Есть еще куча антигистаминных препаратов, которые возможно вам надо подобрать индивидуально с аллергологом.
Аллергия лечится!Не вся, к сожалению. Но есть великолепная терапия АСИТ. О возможности и необходимости ее проведения говорят только с аллергологом
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста потом оак. При аллергии можно увидеть изменения в анализах крови
Анастасия Юрьевна, спасибо. Завтра сдадим, и как только придет результат прикреплю. Очень надеюсь что сжечь успокоят мой нервоз )))
Анастасия Юрьевна, получили результат оак, ещё и заболели, темп 39, анализ подгрузила
Здравствуйте. По оак признаки вирусной инфекции, увеличены моноциты( моноцитоз). Эозинофилы в норме. Но это не исключает со 100 % вероятностью аллергию. После выздоровления можно сделать риноцитограмму
Анастасия Юрьевна, большое спасибо. Врач кроме отпаивать ничего не назначила. Темп 39 была вчера и голова болит. Может быть грипп, не стоил ли начать осельтамивир?
Осельтамивир можно. Эффективность его доказана при гриппе
Анастасия Юрьевна, спасибо, у нас есть номидес 45, подскажите пожалуйста как его применять, 9 лет 30 кг
На 30 кг дозировка 75 мг по 1 т 2 раза в день 5 дней. Если есть 45 мг, то тогда по 1 к 2 раза в день 5 дней
Здравствуйте!
Проводите туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов . При длительном насморке можно рассмотреть применение препарата Назонекс .
Так же не исключено течение аллергического ринита .
Можно сдать риноцитограмму
По анализам ( сдаём из Вены)
Общий иммуноглобулин Е
А так смотрим аллергены к перхоти, эпителию и шерсти кошки методом IMMUNO CAP
-аллергокомпонент rFel d1 (e94) IgE
- Альбумин сыворотки кошки nFel d2 (E220) IgE
Так же сдаём ОАК
Алина Тиграновна, огромное спасибо. Лор не говорил про аденоиды, наверно увидел бы? К аллергологу не знаем когда попадём, вот и думаем сдать эти анализы, уже с ними придем к аллергологу, и сами поймём по результатам куда двигаться дальше.
Алина Тиграновна, педиатр участковый от безысходности назначила дышать пульмикортом, подскажите если дышать только физ раствором не навредим? Пульмикорт пока не начали, у нас бывает ларингит, но сейчас точно не похоже
Да, можно сдать и с результатами к аллергологу
Если ларингита нет, то ненужно Пульмикорт
Можно просто физ.раствор
Здравствуйте.
Рекомендуется сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок. Аллергическая педиатрическая панель 4.
Похожие вопросы по теме
- 31 Июля 20161 ответ
- 10 Июня 20171 ответ
- 22 Ноября 20181 ответ