Анемия, низкое железо, сильная слабость и апатия — вопрос №2921120

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси врача».

По анализу небольшое снижение гемоглобина (норма более 120 г/л), снижен ферритин. По клиническим рекомендациям ферритин должен быть более 40-60 нг/мл — это тканевые запасы железа.
В подобных случаях небольшого дефицита железа мы рекомендуем пероральные формы по 80-100 мг железа в сутки, побочные эффекты дозозависимы, поэтому более чем 100 мг по современным данным не рекомендуется принимать в сутки.

Можно «Тотема» по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов), можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой.

Курс лечения дефицита железа — не менее шести недель (в среднем 6—12 недель) до достижения уровня ферритина 40 нг/мл и более.
Контрольный анализ сдать через 5—7 дней после отмены препарата.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
— двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых;
— двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.);
— двух часов до или четырех часов после приема антацидов;
— четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»).

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
• гемовое железо — красное мясо, говяжийязык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты;
• негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму.

Если есть непереносимость пероральных препаратов — можно рассмотреть внутривенное введение «Ферринжект». Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину. Напишите вес, пожалуйста.

Здравствуйте, Феринжект обычно хорошо переносится. Повода для тревоги нет.
Но чтобы доказать скрытый железодефицит стоит сдать дополнительно коэффициент НТЖ вне приема железа. Ферритин выше 30 нг/мл считается нормой и при таком уровне запасов железа Феринжект , обычно, не вводят.

Здравствуйте
В оак тромбоциты, лейкоциты в норме
Отмечается небольшое снижение гемоглобина.
Ферритин от 30 считается нормой. Однако, ферритин является белком воспаления, он может быть ложно завышен. Поэтому для диагностики скрытого дефицита железа необходимо проверить коэффициент насыщения трансферрина железом (железо, ожсс). При его снижении менее 20% дефицит железа подтверждён.
Первая линия терапии дефицита железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
При ферритине на нижней границе нормы железо внутривенно не назначается.