Консультация терапевта /

Расшифровка анализов — вопрос №2021986

211 просмотров

Добрый день! Обратилась к терапевту с жалобами на метеоризм. Меня отправили на сдачу анализов крови и кала. Просьба подсказать по результатам. Анемия периодически появляется. Есть так же Хронический тонзиллит.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте приложите пожалуйста результаты обследования!
Клиент
Вита Григорьевна, приложила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, находите взаимосвязь с продуктами определёнными? Накануне не принимали антибиотики? Не было нарушение микробиоты? Сахар, бобовые, овощи семейства крестоцветные в большом количестве в рационе? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, накануне ела козинаки. Метеоризм беспокоит около месяца. Замечала, что дома все ок, а на работе как раз чувствую вздутие. Еда тут привозная
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, на месяц принимать препарат железа, так как есть анемия. При вздутии живота прием препарата Мезим на 2 недели
Терапевт
Здравствуйте.

У вас Анемия гипохромная легкой степени тяжести железодефицитная.
Рекомендую Тотему, препарат железа с доказанной эффективностью. По 2 ампулы в сутки , пить с апельсиновым соком через трубочку, на месяц и сдать кровь на ферритин + оак( гемоглобин посмотреть). Если гемоглобин в норме, но ферритин не достиг нижней границы 30- продолжать тотему.

Если не в ампулах- можно в таблетках принимать железо- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 2 раза в день на 1,5 месяца.

По общему анализу крови повышены эозинофилы.
Рекомендую исключить гельминтозы. В копрограмме их нет- не обнаружено, но Сдайте кал на яйца глистов другим методом концентрирования обогащения Парасеп.
Аллергии нет ни на что?

Копрограмма в целом неплохая.
Холестерин повышен.
Пока рекомендую прием омеги 3 -1000 мг/ сут на 2-3 месяца, она снижает риск развития атеросклероза. И диету гипохолестериновую, «средиземноморская» диета называется.
Увеличить физическую активность, пешие прогулки на свежем воздухе почаще совершать. Исключить хлебобулочные, жирное мясо, сметана, сливки, орехи,копчености.

УЗИ органов брюшной полости пройдите.
Клиент
Сафия Ринатовна, аллергии нет. В позапрошлом году проходила гастроскопию по причине выявленной анемии, но никаких отклонений обнаружено не было.
Терапевт
Менструации не обильные? УЗИ органов малого таза пройдите.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте в связи анемией рекомендую начать прием таб Сорбифер 2 раза в день 1 мес, пересдача анализа не раньше чем через 2 нед. Сорбифер пейте с Вит С ( помогает усваиваться лучше железу либо запивая кислым соком). По поводу повышенного холестерина кап омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 1 мес + средиземноморская диета
На счёт эозинофилов крови ( либо аллергия либо глистная инвазия) рекомендую сдать кровь на иммуноглобулин Е общий ( посмотрим количество аллергена в крови ) + кал методом парасеп на лямблии, токсокару, аскариды исключить паразиты.
Терапевт, Функциональный диагност
1. Копрологическое исследования кала в приделах нормы, отклонения не существенные.

2. По результату ОАК анемия легкой степени дефицит железа рекомендую сдать ферритин, витамин В12, В9 , при низком ферритине показаны препараты железа рекомендую Сорбифер 2 т в день, необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) .Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
-по результату ОАК есть подозрение на гельминты, повышены базофилы, эозинофилы, или это аллергия, в таких случаях рекомендуется скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)+ лямблии.
- кал методом Parasep 3-х но в разные дни.
-Эозинофильный катионный белок (ECP)
- общий IgE
- ТТГ.

- немного повышен холестерин, необходимо посмотреть липидный спектр ( ЛПВП, ЛПНП, ТГ)
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
В анализе крови- признаки перенесенной вирусной инфекции и признаки железодефицитной анемии. Рекомендую приём феррум лек по 1т- 2 р/д. Через месяц- контроль общего анализа крови и ферритина.
Скорректируйте диету. Добавьте железосодержащие продукты и белковые продукты в рацион (говядина, греча, печень...).
Дообследуйтесь у терапевта и гинеколога. Причиной железодефицитной анемии может быть нерациональное питание, трудности в усвоении железа, низкобелковая диета, прием препаратов, затрудняющих всасывание железа, проблемы с жкт, гинекологические проблемы, хроническая кровопотеря...
Повышение холестерина небольшое. Рекомендую сдать кровь на липидограмму. Соблюдайте гипохолестериновую диету.
По поводу повышения уровня эозинофилов: рекомендую сдать кровь на общий IgЕ, кровь на эозинофильный катионный белок, кал на яица гельминтов методом парасеп, кровь на гельминтозы (скрининг).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в ушах
21 мая 2020
Александра
Вопрос закрыт
Ребенок поранил руку
30 октября 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Уровень ферритина
28 апреля 2023
Лия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Тахикардия
10 июля 2023
Екатерина, Волжский
Вопрос закрыт
В горле ощущение инородного тела
14 марта
Юля, Саратов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Терапевт, Маммолог
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...