СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализа

Вроде как положительный туберкулез, какое лечение?

55 лет
11 Февраля 2025·Просмотров: 310·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Подскажите, вам проводили Диаскин тест? Анализы мокроты методами : пцр, микроскопия, посевы?
Схема лечения и соответственно срок лечения будут напрямую зависеть от результатов мокроты и чувствительности туберкулёзной палочки к препаратам. Чувствительность определяется по ПЦР мокроты ( на изониазид, рифампицин, иногда определяют левофлоксацин) , посевы мокроты. С помощью посевов чувствительность определяется ко многим препаратам ( более расширенно по сравнению с ПЦР).
Минимальная курс терапии 6 месяцев. 2 месяцев -4 препарата, 4 месяцев - 2 препарата. Курс назначается при отрицательной мокроте ( отсутствие выделения палочки) или при сохранении чувствительности к препаратам первого ряда. Остальные режимы от 9 мес до 1,5 лет, всё будет зависит от чувствительности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Никаких тестов не делали , только кровь и моча ,ранее был пневмоторакс левого легкого, эмфизема тоже , туберкулезом никогда не болел

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ничего кроме крови и мочи не сдавал и не делал

Сейчас есть температура? Кашель?

В таком случае рекомендуется дообследование: Диаскин тест или альтернатива t-SPOT/ квантифероновый тест ( в частной лаборатории) , анализы мокроты - пцр, микроскопия, посевы.
ПЦР крови не информативно.
Параллельно рекомендуется курс антибиотика : амоксиклав 75+125 мг 2 раза в день, 10 дней или кларитромицин 500мг 2 раза в день, 10 дней с последующей оценкой КТ динамики через 14 дней

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое! уже сдаю и -спот!! И мокроту

Хорошо, приложите по готовности

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
Пришел t spot

Здравствуйте! Результат отрицательный.
Данных за туберкулез нет, рекомендуется посетить пульмонолога.

Здравствуйте. Расскажите пожалуйста, Вы ранее не болели туберкулёзом? Сейчас по какому поводу делали КТ ОГК? Имеется жалобы? Кашель? Температура?
Выявленные изменения требует дообследования у фтизиатра - Диаскинтест, анализ мокроты на МБТ, возможно проведут бронхоскопию.
Далее полученные результаты обследования представят на Врачебную комиссию и определятся с диагнозом. Длительность лечения, а также какой именно режим химиотерапии будет назначен зависит от анализов мокроты. Если будут выделены Микобактерии туберкулёза, будут смотреть на чувствительность её к противотуберкулезным препаратам. Поэтому срок лечения может быть и 6 месяцев при отрицательной мокроте, а может быть и 18 месяцев при положительной мокроте и устойчивости к препаратам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Никогда ранее не болел туберкулезом, может перездать анализ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Температуры нет , кашель проходит после принятия азитромицина

Какой анализ Вы хотите пересдать? Для того чтобы понять, изменения в лёгких связаны с туберкулёзом или нет надо сделать Диаскинтест. Вы делали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Диаметр тест не делал , думал еще раз кровь пересдать

Значит пока не сделали Диаскинтест, то сделайте лучше Т-СПОТ. Это тоже анализ крови, он покажет есть в организме туберкулёзная инфекция или нет.
Антитела больше не сдавайте, это бесполезный анализ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Побежал делать! Спасибо отпишусь!)

Конечно. Вопрос открыт 3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте! Пришел t spot

Здравствуйте, результат отрицательный. Всё у вас хорошо, данных за туберкулез нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам!

Будьте здоровы 💐

Здравствуйте.
Антитела к микобактерии туберкулеза - не информативный анализ, так как могут показывать поствакцинальный иммунитет (после БЦЖ).
На Кт есть изменения, которые требуют дообследования у фтизиатра, чтоб исключить туберкулез.
Фтизиатр проведет обследования:
- 3х кратная микроскопия мокроты на
кислотоустойчивые бактерии (если мокрота не выделяется, можно ее простимулировать ингаляциями АЦЦ, флуимуцила).
Мокроту обследуют на ПЦР к микобактерии ТБ (получаются результаты через 5-7дн), БАКТЕК (это посев на жидкие среды мокроты), результат получается через 15 дней, и посев на твердые среды - результат приходит через 2 месяца
- Диаскинтест сделает, вместо него можно сдать анализ крови на Тспот или квантиферроновый тест.


 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Диаскинтест сделает, вместо него можно сдать анализ крови на Тспот или квантиферроновый тест.- это можно сделать одно из трех? Или все сделать?

Один из этих анализов - или Диаскинтест у фтизиатра, или анализ крови на Тспот, или на квантифероновый тест.
Единственное, что Тспот, если предварительно делать Диаскинтест, можно делать через 2 месяца после Диаскинтеста.
самый информативный анализ - анализ крови на тспот считается, он не зависит от аллергии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Побежал делать , спасибо, отпишусь!)

Хорошо, его делают не очень быстро (от 2х до 5ти дней обычно)

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте
Пришел T spot

Здравствуйте. У Вас нет тубинфицирования, Тспот отрицательный, все хорошо, Вы не контактировали с палочкой Коха и в организме ее нет.
Сейчас стоит посетить пульмонолога, он вам назначит антибиотик, например Азитромицин и контрольное КТ через 2 недели, все должно рассосаться там.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое 🫶

Крепкого Вам здоровья, если будут вопросы ещё, обращайтесь.

Здравствуйте. По анализу крови нет признаков острого воспаления. По КТ воспалительный процесс, но туберкулез под вопросом. Поэтому Вам сейчас нужна консультация пульмонолога или терапевта, курс антибактериальной терапии на 7-10, можно до 14 дней (Азитромицин , Сумамед, Кларитромицин, Цефтриаксон, любой другой). А также параллельно лечению консультация фтизиатра, чтобы исключить или подтвердить туберкулёз, т.к. затронута верхняя доля правого легкого, кальцинаты с обеих сторон. Но это может быть и после воспалительного процесса нетуберкулезной этиологии, т.к. был пневмоторакс, а причину его мы не знаем. Обследование по направлению фтизиатра - анализы мокроты различными методами в лаборатории тубдиспансера, повтор анализа крови через 10-14 дней, а также Диаскин-тест (в тубдиспансере) или Тспот/квантифероновый тест (в частной клинике). Повтор КТ через 2-3 недели (как назначит фтизиатр) Пока нет 100% уверенности, что это туберкулёз, но все надо выяснить. Что Вас беспокоит, КТ назначили или делали самостоятельно?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за полный ответ! Кт делал случайно по акции , приводил родителей на обследование и сам сделал на всякий случай , там было сердце и легкие! В заключении написали что нужно к пульмонологу он назначил анализы , сдав кровь и мочу обнаружил эти злосчастные 0,93 !!((

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Сейчас поеду сделаю т спот
, потом отпишусь! Спасибо вам еще раз

Хорошо, делайте сначала Тспот. Делать натощак, воду пить можно. Если курите, то постарайтесь воздержаться от курения 30-40 минут или больше. И напишите, а там подумаем, что дальше.

0,93 - это антитела. Это неинформативный анализ, при диагностике туберкулёза во внимание не берется.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Слал т спот и мокроту
Теперь ждать

Результат будет дня через 2-3, к пятнице-субботе. Вопрос еще будет открыт. Успеем обсудить. Думаю, должно быть нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте!
Пришел Tspot

Тспот отрицательный, это очень хорошо. Туберкулез под очень большим вопросом. Теперь всё должно быть хорошо и на повторной КТ. Делается она обычно через 1-2 месяца на том же аппарате для сравнения. Т е. врач будет внимательно изучать, сравнивать все снимки. Должно быть все нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Вам!

Принятый ответ

На здоровье. Сделайте повтор КТ и всё будет хорошо. Крепкого Вам здоровья.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо вам большое!)

Здравствуйте! Для подтверждения или исключения диагноза туберкулёз, Вам необходимо пройти обследование у фтизиатра- сдать мокроту на все методы, поставить пробу Диаскинтест. По результатам полученных анализов бкдет определена дальнейшая тактика ведения, наблюдения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо! Иду сдавать анализы

Не болейте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.