Что вас беспокоит?
Вырос полип через три недели после РДВ с гистероскопией
Доброго времени суток! Здравствуйте! Я не рожавшая, нерегулярные месячные с 13 лет, поликистоз. Из-за гиперплазии эндометрия отправили на РДВ 16 января мне сделали РДВ с гистероскопией (фиброзно-железистый полип, без атипии). После рдв через три дня начало сильно кровить. Кровит до сих пор, но периодами, есть небольшие сгустки. Так же есть сильная схваткообразная боль при напряжении мышц тазового дна при влечении. 9 февраля на УЗИ снова нашли образование по описанию 1,09×0,81×0,77 см с сосудистой ножкой. Вопросы: 1. Мог ли полип так быстро вырасти или это остатки после РДВ или что-то злокачественное и агрессивное? 2. Может ли это быть сгусток и выйдет ли с месячными? 3. Стоит ли пить Дюфастон 2 недели в этой ситуации чтобы вызвать месячные и потом на УЗИ, не упущу ли время или надо на гистерорезектоскопию уже сейчас? 4. Как точно исключить онкологию? Я в отчаянии, так как не ожидала что за три недели что-то вырастит. Прочитала что так может расти только что-то агрессивное
Здравствуйте, Анна.
1. Нет, обычно полип не может вырасти «с нуля» за такой короткий срок. Но дело тут обычно не в «агрессивном» течении или злокачественности, все несколько проще.
В таких ситуациях (а они, увы, встречаются нередко) мы понимаем, что в процессе прошлого хирургического вмешательства попросту не была удалена ножка полипа (а иногда — и сам полип). Особенно часто такое бывает, когда проводится «слепое» РДВ (раздельное диагностическое выскабливание).
2. Сгусток, конечно, возможен, но у сгустка не бывает сосудистой ножки, которая характерна как раз именно для полипа.
3. Обе тактики могут быть рассмотрены, если (и это важно) нет на данный момент кровотечения. Если нет, то это — больше плановая, нежели экстренная ситуация. Гистологическое подтверждение доброкачественности процесса у Вас уже есть, это — главное.
4. Гестагены (Дюфастон) принимать обычно можно, во всяком случае, ни о каком «упущенном времени» в такой ситуации речи не идет. Просто эффективность его в таком случае остается до сих пор под вопросом, особенно если подозревается ситуация, когда не до конца удалили тот же самый уже гистологически подтвержденный полип.
5. Самое достоверное исследование, исключающее онкологию, уже было проведено в Вашем случае, это — гистологическое исследование после выскабливания. Достовернее обычно не бывает. Рак эндометрия в таком случае считается исключенным.
Ольга Витальевна, добрый день! Спасибо за подробный ответ. По выписке они делали рдв под контролем гистероскопа, что и вызывает вопросы, так как по идее это было выскабливание не в слепую. Сейчас что лучше предпринять? Попробовать вызвать месячные дюфастоном, тк свои не известно когда придут из-за сбоя цикла, или уже лучше просить направление на удаление?
Принятый ответ
К сожалению, все мы сталкиваемся в практике с ситуациями, когда написано одно, а на деле — может быть совершенно иначе. Не сужу конкретно в Вашем случае, но объективная картина говорит сама за себя.
Да, можно попытаться «справиться» Дюфастоном и пересмотреть после менструации, время терпит, это — не экстренная история. А на контроле станет все понятно.
Здравствуйте. Так быстро полип вырасти не мог, просто первый раз не до конца убрали ножку полипа, это абсолютно не говорит о злокачественности, полипа это всегда доброкачественное образование, никакие препараты на него не подействуют, удалить его можно только хирургическим путём
Здравствуйте. 1. Нет, так быстро полип вырасти не мог, скорее всего его не полностью убрали изначально 2. У него описана ножка, на сгусток не похоже 3. Нет, не стоит, рекомендуется гистерорезектоскопия 4. Не переживайте, это не онкология, полипы это чаще доброкачественные образования. Просто он удален не в полном обьеме
Здравствуйте, скорее всего осталась сосудистая ножка то есть полип удален не до конца, в таком случае рекомендована гистерорезектоскопия с прижиганием ложа полипа.
Здравствуйте. Вам сделали РДВ, то есть выскабливали вслепую, поэтому полип не убрали до конца , заново вырасти он не мог.
По узи полип с кровотоком и размеры не маленькие , поэтому нужно удалить, именно методом гистерорезектоскопии, чтобы полностью убрать полип.
Не переживайте , это не злокачественный процесс, тем более по гистологии атипии нет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Полип не может вырасти так быстро за три недели после РДВ. Вполне вероятно, что образование на УЗИ -это остатки ткани после процедуры.
2. Теоретически, это может быть сгусток, который не полностью был выведен после РДВ. Обычно такие сгустки могут выйти с менструацией. Если образование не выводится самостоятельно, и есть подозрения на то, что это не просто сгусток, а новое образование, может потребоваться дополнительное вмешательство.
3. Дюфастон может помочь нормализовать менструальный цикл и вызвать менструацию.
Но в вашей ситуации обычно рекомендуют наблюдение и контрольное узи на 5-7 день цикла, после этого решить вопрос о назначении дюфастнона совместно с лечащим врачом.
4. Только гистология может подтвердить злокачественное течение. Но как видно из гистологического заключения процесс доброкачественный.
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 20202 ответа
- 17 Марта 20218 ответов
- 28 Октября 202111 ответов
- 22 Февраля 20223 ответа