Что вас беспокоит?
Можно ли кошке воду в таком состоянии? Анальгин и слюни
Здравствуйте. У нашей кошечки была операция по восстановлению разорванных внутренних швов после предыдущей операции по удалению пиометры, после выхода из наркоза после этой второй операции случился гидроторакс (отек легких на фоне сердечной недостаточности), кошечку в клинике откачали, на следующий день выдали в относительно стабильном состоянии: учащенное дыхание и тахикардия сохраняются, жидкость в легких только в следовом количестве, температура и давление в норме. Дома у кошки обнаружилось постоянное посикивание водичкой без запаха, кошка это не контролирует. Спустя много часов посикивание прекратилось (воду пить ей не давали, только кормили жидким паштетом). У кошки жажда, она очень хочет пить. Муж прочитал, что при гидротораксе нельзя пить воду и давать жидкие корма, так как это может привести к повторению гидроторакса. Вопрос 1: Как же на самом деле? Я боюсь, как бы у кошки не возникло обезвоживание (хотя корм мы даем ей влажный - жидкий паштет). Также ей прописали анальгин, после приема у нее ручьем текли слюни и пена, изо рта, из носа, весь пол комнаты был в слюнях, с ними вытекло довольно много жидкости. (Сушняк был ещё до приема анальгина). Вопрос 2: По каким причинам ей могли заменить вемелкам на анальгин? Есть ли какие-то серьезные причины, по которым вемелкам нельзя, а анальгин можно? До этого ей сначала прописали вемелкам на 2 суток (его она хорошо переносила еще после первой операции), но потом переписали на анальгин вместо вемелкама, и пить уже 3-5 дней. Я не представляю, как ее столько мучить этим анальгином. Она сейчас после всего очень слабая, ходит шатается, ее "ветром сдувает". Также: - у кошки плохая сворачиваемость крови - более 8 минут; - анемия; - застойная сердечная недостаточность; - произошел гидроторакс после второй операции (вторая - спустя 10 дней после первой, было зашивание внутреннего шва заново, так как после первой операции ткани не зажили, из-за плохой заживляемости тканей на 9й день ткани по шву порвались в результате прыжка). В связи с чем ей прописали огромное количество лекарств. Что прописано: фуросемид по 4 мг (2 раза в день), верошпирон по 1/5 таблетки 25 г (2 раза в день), ветмедин 1/6 таблетки по 5 мг (2 раза), антибиотик кладакса 40мг/10мг - по целой таблетке 2 раза в день, анальгин 1/6 таблетки в 500 мг (2 раза в день), когапет 1/14 таблетки (2 раза), хелавит 0,2 мл (1 раз в день). И еще мы будем пить габитабс по 50 мг перед посещениями врачей (так как на приемах кошка очень стрессует, и агрессивно себя ведет на приемах, не дает делать манипуляции), а приемы сейчас будут почти каждый день. Вес кошки: 2,8 кг (это она очень сильно похудевшая на фоне всего, ее нормальный вес до болезней 3,5 кг). Вопрос 3: Еще у кошки сильно опухла лапа под катетером, в 2 раза больше стала, чем без катетера. Насколько это опасно? Вопрос 4: Если у вас есть какое-то мнение по нашей ситуации, не относящееся к заданным выше вопросам, то тоже напишите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Мария, здравствуйте.
У кошечки случился гидроторакс на фоне сердечной недостаточности и она получает терапию фуросемидом. Этот препарат показан при такой патологии, но у него есть ряд недостатков, в частности-повышение жажды. Поить кошку нужно, обязательно, иначе кровь будет густой и не сможет переносить питательные вещества.
Действительно, гидроторакс может повториться, но это не связано с тем, сколько кошка выпивает воды, а с тем, как работает сердце. Вам прописали терапию сердечной патологии, все адекватно и по протоколу. Терапия должна сдержать накопление жидкости, но, не всегда это удается делать полноценно, зачастую, жидкость приходится откачивать снова.
Про анальгин. Скорее всего, велемкам отменили, тк у кошечки сохраняется обезвоживание. Велемкам способен снижать кровоснабжение почки, нестабильным пациентам его не назначают. Анальгин безопаснее а этом плане. Кошки часто пускают слюни, после анальгина, само по себе это состояние не опасно. Но Вы описываете, что кошку шатает, после анальгина. В этом случае, могу предложить следующие решения( обсудите с врачом)-снизить дозировку в 2 раза, можно колоть
Внутримышечно( так вероятность, что будут слюни меньше) или заменить на уколы нефопама. От нефопама кошки также пускают слюни, но переносят его, как-правило, неплохо
Про опухшую лапку. Кошечки с сердечной недостаточностью склонны к отекам. Катетеры фиксируются пластырем и такие лапки, часто, отекают. Ситуации такие-не редкость. Восстановить лимфоток в лапке может помочь бережный массаж и разминание. Отек должен стать меньше через сутки. Если лапка горячая, болезненная, отек не уходит-стоит показать ее врачу.
Спасибо большое за ответ! Она сейчас еще в катетере, прием у врача будет только через 7 часов. Не опасно будет еще 7 часов продержать ее лапку в катетере?
Нежелательно держать опухшую лапку с катетером. Кисонька еще получает лечение в катетер?
Софья Владимировна, сегодня у нее возьмут анализ крови, и введут уже в клинике витамин К.
Если есть возможность, лучше доехать до клиники и попросить расслабить пластырь или заменить катетер ( это может сделать любой свободный ассистент, врача ждать не обязательно). Если такой возможности нет, семь часов потерпеть можно( но нежелательно). В этом случае, лапку стоит массировать, чтобы ток лимфы был лучше. После того, как введут препараты в катетер, его стоит заменить.
Принятый ответ
Здравствуйте. Пить кошке можно и нужно, гидроторакс не зависит от потребляемой жидкости, механизм его развития другой. Поэтому учитывая прием мочегонных не ограничивайте питомца в жидкости.
Вемелкам заменили анальгином из за меньшего его воздействия на почки, слюнотечение может наблюдаться на его приеме, это не опасно.
При выраженном и сильном отеке лапы рекомендуется снять катетер, переставить на другую конечность. Нужно следить, что бы повязка не была тугой, не пережимала лапу и не вызывала нарушения кровообращения.
В целом терапия назначена адекватная, но при длительном (дольше 3-4 дней) приеме фуросемида нужно контролировать электролитный состав крови, чтобы не допускать гипокалиемии. Может потребоваться коррекция схемы, добавление препаратов калия.
Екатерина Александровна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Постараюсь ответить на все вопросы по порядку!
1. Потребление воды не вызовет гиброторакс, это миф. Причины развития гадиоторакса абсолютно иные и Вы просто лтшаете кошку жидкости, которая нужна для других органов, в том числе и для почек.
Слюнотечение нс анальгин у кошек это индивидуальная реакция. Встречается в каждой 5-10 кошки. Реакция не связана с аллергией.
2. Могу предположить, что смена произошла из-за наличия кардиопатологии с приёмом мочегонныз средств и оьезвоживания. Сочетание препаратов таких как велкам (нпвс) и фуросемид повышает нефротоксичрость и может привести к острой почечной недостаточности.
Я бы рекомендовала выполнить контроль биохимическтх анализов крови, почечной профиль и минеральный обмен с калием и мон.кальцием, ока крови, тк симптомы Вашей любимцы кажутся тревожными.
3. Может быть опасно и хотя редко, но может привести к некрозу. Нужно как модно скорее освободить лапку.
4. Да, я напишу список того, чего бы мне хотелось, будь я лечащий врачом Вашей кошки
1. Я бы хотела видеть результаты эхокг и рентгена. Мне это важно для понимания почему такая терапия и какой диагноз у кошки по кардио
2. Мне бы хотелось текущие т.е новые анализы крови в полном объёме ока, бх и элнктрлиты
3. Мне бы хотелось давление кошечки и анализы мочи общий и сбк
4. Мне бы хотелось узи, чтобы исключить кровотечение из-за которого могла развития анемия
Это по базовым исследованиям
Что я бы предложила:
1. Пересмотреть обезьоливание , убрать анальгин и заменить на
- инъекции нефопам 1-3 раза в день, курс от 5 дней
- возможно добавить амантадин 1-3 мг ×1 раз в день
2. Наладить питьевой режим и исходя из результатов анализов и турнира кожи (осмотра) скорректировать водный баланс
Яна Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вода кошке однозначно нужна. Гидроторакс возникает не от избыточного поступления воды в организм, а от основной патологии, на которую как раз таки и нужно воздействовать.
Слюнотечение на фоне применения анальгина это часте явление и опасности не представляет.
НПВС (в том числе и вемелкам) могут оказывать негативное воздействие на ночки, ЖКТ, вероятно по это йпричине препарат и заменили. НПВС обычно применяется коротким курсом.
Если лапа опухла сильно - целесообразно переставить катетер на другую лапу, опухшую аккуратно массируйте, чтоб нормализовать лимфоотток.
Измерение АД проводили? Не исключена и гипертензия наряду с сердечной недостаточности. Вероятно есть необходимость и в применении гипотензивных препаратов (но это строго на фоне замеров АД).
Алексей, спасибо большое за ответ! Давление последний раз мерили АД:118/76-144/103 перед выпиской.
На данный момент у неё нет такой сильной жажды уже. Поставили воду, пьет когда хочет.
Контролируйте водопотребление, чтоб знали сколько питомец потребляет жидкости.
Выздоровления Вашей кошечке!
Алексей, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 24 Мая 20195 ответов
- 3 Декабря 20193 ответа
- 29 Августа 202010 ответов