Консультация гематолога /

Препараты железа и аритмия — вопрос №1916310

545 просмотров

Здравствуйте. Страдаю более 10 лет анемией . Все обследования проходила причину так и не нашли. Если не пить железо падает полностью. В последние года 4 заметила аритмию. Но никогда не думала что она из за приема железа. В итоге так получилось что последние 2 года постоянно пила его и мучалась с сердцем даже приступ был сильный аритмии. Недавно ездили в отпуск и я перестала пить железо. Заметила что аритмии нет , но не понимала толи смена обстановки толи что. Приехала домой опять начала пить железо и опять аритмия . Потом снова перестала и опять ее нет. В итоге сейчас железо сильно упало и приходиться пить его и мучаться с аритмией . Что делать в такой ситуации? Как быть. Причем на различные препараты железа она возникает. Что мне делать уже не знаю ((((

Возраст: 34

Хронические болезни: Анемия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, обязательно стоит сдать обмен железа полностью. Ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ %.
Приложите сам бланк анализа с ферритином и общего анализа крови, пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Сканы прикрепила .

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Железодефицит подтверждён, прием железа необходимо продолжить. Можно рассмотреть жидкие формы( мальтофер, ферлатум, тотема), принимать через день.
Планово выполнить холтер монитор, УЗИ сердца.
Сдать общую биохимию, электролиты, ФЛГ, УЗИ брюшной полости,почек, гормоны щитовидной железы. ЭГДС и колоноскопия в плановом порядке.
Осмотр гинеколога раз в год+ УЗИ малого таза.
Клиент
Анастасия Сергеевна, все это прохожу все есть, но вот почему так сердце реагирует на железо не понятно . Ферлатум пила , сейчас. Взяла в сиропе ферум лек от него тоже самое . А если в уколах мышечно поколоть ферум лек, наверное это эффективней же?
Гематолог, Терапевт
Пероральный способ самый естественный, все излишки выйдут через ЖКТ. А внутривенные формы будут иметь сложности с выводом препарата и если на пероральные формы такая реакция, то с внутривенными надо тем более быть осторожными. Внутримышечно железо уже не используется.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте!

Если причины анемии не найдена, вероятно вы проходили все необходимые обследования: ФГДС, колоноскопия, консультация гинеколога, УЗИ органов брюшной полости. Дополнительно рекомендую анализ кала на паразитоз методом parasep трехкратно, УЗИ щитовидной железы, анализ крови на ТТГ, антитела к ТПО, общий белок, вит Д.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Татьяна, здравствуйте.
Чаще всего, причиной аритмии являются не препараты железа, а сама анемия.
По поводу аритмии обязательно нужно проконсультироваться у кардиолога.
Далее для лечения анемии рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Либо при плохой переносимости препарата можно вводить его внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Также очень важно найти и устранить причину анемии, чтобы она не возвращалась (исключить обильные менструации, сделать УЗИ органов малого таза, гастроскопию, колоноскопию).
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте. У меня когда не пью железо нет аритмий. Вот я не пила какое то время . Сегодня с утра выпила ферлатум . И сейчас ужас твориться . Переодически экстрасистолы . Пока не пила железо было все ок . От сиропа ферум лек есть аритмия но не сильная такая как от ферлатума .
Гематолог, Терапевт
Нужно попробовать заменить препарат и проконсультироваться у кардиолога в любом случае.
И в питании делать упор на говядину, печень.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Могу ли прекратить пить эликвис
14 августа 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Высокий пульс, Бравадин
9 октября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Желудочковая экстрасистолия
21 августа 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
АВ блокада
22 января 2024
Артём
Вопрос закрыт
Сильные сердцебиения по ночам
11 марта 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Игоревна Ивашина
10 отзывов
Гематолог
1999-2005, КГМУ им. С.И.
Опыт работы: 19 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна