Что вас беспокоит?
Шум в ушах
Здравствуйте, более 10 лет был незначительный шум в ушах, неоднократные посещения отоларинголога ни к чему не привели. После хирургических манипуляций на челюсти при протезировании зубов (было несколько ударов молотком) сильно ухудшилось слышимость в правом ухе. Сразу же обратился к Лору, лежал в стационаре, обследовался. Выписали без улучшений, проблемы с евстахиевой трубой, она не выравнивает давление и поэтому постоянная заложенность. Сейчас шум усилился и левое ухо также начинает закладывать и появился шум.
Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде: тональной пороговой аудиометрии. МРТ головного мозга плюс мосто-мозжечковые углы
Проводили эти обследования?
Лилия Альбертовна, аудиометрию проходил, сказали что проблем со слухом нет. Проблема неврологическая. Проходил курс лечения ноотропами, результат отрицательный
Лилия Альбертовна, МРТ головного мозга тоже ничего не показало. С сосудами проблемы может? Хотя сосуды шеи узи недавно делал, сказали хорошо всё, небольшие возрастные изменения только.
Лилия Альбертовна, точнее проблемы со слухом есть, но они не лор врача, а неврологические. Несколько лор врачей это подтвердили.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Опишите подробнее шум
* Локализация шума
* На что похож? ("опишите своими словами")
* Пульсирующий/не пульсирующий
* Длительность (острый, постоянный, пароксизмальный)
* Наличие сопутствующих симптомов (снижение слуха, головокружение, головная боль, тревога/ раздражительность нарушение сна, дискомфорт/боль при жевании твердой пищи, наличие бруксизма, потеря сознания и др.)
Приложите ауцдиогоамму и мрт
Лилия Альбертовна, локализация шума в ухе, шум несильный, как будто от напряжения, звук постоянный, легкий звон, не пульсирующий, ночью сплю, не беспокоит, голова не кружится, если за затыкаю нос и пытаюсь выдохнуть, то сидя немного головокружение, если стоя или на ходу так делаю, то немного теряю ориентацию. Голова не болит, сплю нормально, но в период с 2 до 5 ночи иногда просыпаюсь, иногда долго не могу уснуть после. Сознание не теряю, ухудшение слуха есть. Аудиограмму вышлю позже.
Лилия Альбертовна, бруксизма нет, при жевании шум не усиливается.
Лилия Альбертовна, да, МРТ и аудиоииетрию. Скину позже
Лилия Альбертовна, добавил обследования
Лилия Альбертовна, пульсация в ухе непостоянная слышна, периодически, особенно при нагрузках. Давление в норме, но когда повышается, то и слух ухудшается и заложенность усиливается
Здравствуйте.
Лечаое ухо закладывает приступом? Головокружение при этом беспокоит?
Анастасия Владимировна, нет, постоянная заложенность. Головокружения нет.
В плане неврологии, если по мрт все хорошо, можно ещё выполнить слуховые вызванные потенциалы для исключения патологии нерва. Если все буд норм, то это можно будет расценить как хронический шум в лечение которого используют антидепрессанты и маскировка шума:
1)Распространенными методами лечения шума в ушах являются звуковая терапия, когнитивно-поведенческая терапия и слуховые аппараты.
Чтобы замаскировать шумы, связанные с хроническим тиннитусом, попробуйте послушать белый шум природы, например, звуки волн, разбивающихся о пляж, или щебетание птиц на рассвете. Этот тип звука отвлекает от чрезмерного мышления или напряжения из-за постоянного звона в ушах или жужжащих звуков, которые могут возникать при эпизодах хронического тиннитуса.
2)звуковая терапия работает путем подачи маскирующего тона через наушники в течение длительного времени до тех пор, пока мозг не научится больше не фокусироваться на раздражающих звуках тиннитуса.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Ну или все-таки причина в патологии евстахиевой трубы
Анастасия Владимировна, тревожность 0, депрессия 2. Полагаю, что причина в патологии барабанной перепонки. Она вогнута, поэтому и чувствуется заложенность. А как трубу восстановить?
Эти вопросы лучше переадресовать лор врачу, можно прямо тут.
Анастасия Владимировна, , пульсация в ухе непостоянная слышна, периодически, особенно при нагрузках. Давление в норме, но когда повышается, то и слух ухудшается и заложенность усиливается
Чтобы полностью исключить неврологические проблемы, я уже выше писала, надо выполнить слуховые вызванные потенциалы. Если с проведением по нерву все хорошо, то к неврологии отношения данная проблема иметь не будет. А так, у вас стоит тугохость, патология евстахмевой трубы. Это все может давать такую клинику
Здравствуйте!
При открывании рта нет болезненности, щелчков? При каких условиях шум становится тише?
По аудиометрии не выставляют тугоухость?
Марина Алексеевна, щелчков нет, шум постоянный, не усиливается. Не слышу шума только когла сплю.
По аудиометрии тугоухость не выставляют?
Марина Алексеевна, добавил обследования
Принятый ответ
По аудиометрии у вас выставлена тугоухость, она может вызывать снижение слуха и шум в ушах, обычно подбираются слуховые аппараты с шумоподавлением и лечением занимается лор-врач.
Сосудистые и ноотропы, у сожалению, будут лишь пустой тратой вашего времени и денег, в таких случаях они неэффективны, да и в целом неэффективны и не доказаны.
Здравствуйте.
Скажите,пожалуйста, какое обследование Вы проходили?
Ирина Анатольевна, аудиограмму, МРТ. Результаты позже дам. Аудиограмма снижение слуха подтверждает. МРТ ничего не выявило. Лор врачи, их несколько было, все говорят, что неврологические проблемы.
Ирина Анатольевна, добавил обследования
По результатам исследования выявлена тугоухость.
Лечение было назначено верное.
Нужно регулярно принимать сосудистые препараты.
Можно подключить вазобрал по 1 таб 2 раза в день-3 месяца.
Ирина Анатольевна, лечение может быть и правильно назначено. Но пока я принимал таблетки, мое моральное и психическое состояние было ужасным. Я очень позитивный человек, а тут ни шутить ни смеяться желания не возникало, более того, была такая лень и отсутствие вообще каких либо желаний, что ужас просто. Лечение проходить не буду это, уж лучше оглохнуть совсем, хотя не хотелось бы.
Здравствуйте. Шум по части неврологии исключается по МРТ мостомозжечкового угла, если нет образований, значит шум не связан с неврологией.
Так же шум может давать спазм мышц, нет мышечного напряжения около уха, в лице?
Но евстахиит тоде даёт шум, почему лор врач считает, что по его части проблем нет?
Слух не нарушен?
Маргарита Алексеевна, локализация шума в ухе, шум несильный, как будто от напряжения, звук постоянный, легкий звон, не пульсирующий, ночью сплю, не беспокоит, голова не кружится, если за затыкаю нос и пытаюсь выдохнуть, то сидя немного головокружение, если стоя или на ходу так делаю, то немного теряю ориентацию. Голова не болит, сплю нормально, но в период с 2 до 5 ночи иногда просыпаюсь, иногда долго не могу уснуть после. Сознание не теряю, ухудшение слуха есть. Аудиограмму вышлю позже. Мышечного напряжения около уха нет. МРТ ничего не нашли. Барабанные перепонки втянуты, проблемы с евстахиевой трубой, к лорам обращался к нескольким, все настаивают, что проблема неврологическая. Может сосуд какой то пережат или нерв воспален? Как это определить?
Слуховые вызванные потенциалы оценят состояние нерва, если и по этому обследованию норма, то точно не невроллогия. Как прикрепите аудиограмму, напишите
Маргарита Алексеевна, добавил обследования
Маргарита Алексеевна, добавил обследования
Посмотрела обследования, стоит нейросенсорная тугоухость, шум при таком диагнозе характерен. Можно попробовать транскраниальную электростимуляцию с акустической нагрузкой как метод лечения. Шум может останется, может уменьшится.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад1 ответ
- 10 часов назад3 ответа
- 10 часов назад11 ответов
- 10 часов назад1 ответ