Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3386797

Что вас беспокоит?

Лечение синдрома хронической тазовой боли

Здравствуйте. Мне поставили диагноз синдром хронической тазовой боли на фоне аденомы простаты 1 степени. Невролог назначила антидепрессант бринтелликс и минирин. После начала приёма препаратов походы в туалет по маленькому стали реже, но сам процесс усложнился: вялая струя, приходится тужиться. Что делать? Верно ли доктор назначил мне лечение?

Аденома простаты 1 степени
53 года
1 Июля 2025·Просмотров: 539·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Минирин в данном случае оказывает симптоматический эффект (он, в принципе, уменьшает выделение мочи за счёт задержки жидкости) - основа лечения аденомы, всё-таки, урологическое лечение (в данном случае он не лечит, а просто уменьшает проявления).
Что касается ухудшения процесса мочеиспускания, то, вероятно, это связано с приёмом бринтелликса (неплохой антидепрессант, но не оказывающий обезболивающего эффекта) - в данном случае целесообразно заменить его на дулоксетин 30мг на ночь 14 дней, далее коррекция до 60мг

Спасибо огромное!

Здравствуйте! Уточните пожалуйста какие конкретно жалобы вас беспокоят. Боль внизу живота? Напряжение , жжение? Учащенное мочеиспускание?
Как давно принимаете назначенные препараты и в какой дозировке?

Частые позывы к мочеиспусканию, ноющая боль внизу живота в районе мочевого пузыря. Беспокоит несколько месяцев. Урологи воспаления не находят. Аденома - да. Но так болеть она не должна. Также был у проктолога - патологий нет. Все в один голос рекомендовали обратиться к неврологу. Вот я и обратился.
Бринтелликс и минирин пью всего второй день.

Бринтелликс 10 мг, минирин 0.2 мг

Принятый ответ

Симптомы скорее всего связаны с минирином. Бринтелликс не препарат выбора в данном случае, так как у него нет обезболивающего эффекта. Лучше заменить на группу СИОЗСН ( венлафаксин, дулоксетин) или амитриптиллин.

Здравствуйте! Опишите пожалуйста подробнее, какие симптомы беспокоят? Боль, жжение, онемение в промежности? Учащенное мочеиспускание?
Если говорить о лечении хронической тазовой боли, то это противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Бринтелликс не имеет обезболивающего эффекта и не используется при таком диагнозе.
Минирин уменьшает количество мочи, используется при энурезе и полиурии(большом количестве мочи)

Симптомы такие: учащённое мочеиспускание, ноющая боль в области мочевого пузыря. Уролог и проктолог по своей части причин для такой боли не нашли. Аденома есть, но она причиной такой боли быть не может. Так сказали. Отправили к неврологу. Невролог выписал бринтелликс и минирин.

Принятый ответ

Обычно при таких симптомах достаточно только назначения амитриптилина. Он используется для лечения хронической тазовой боли и уменьшает количество мочи. В таких случаях стоит рассмотреть его.
Бринтелликс назначается только при депрессии, при хронической боли и полиурии он не эффективен

Спасибо большое за консультацию!

Здравствуйте! Какое лечение вам назначил сам уролог по поводу аденомы предстательной железы?
Как проявляется синдром хронической тазовой боли: жжение,боль, дискомфорт в области простаты?
Бринтелликс не очень обоснованное назначение, в таких ситуациях обычно рекомендуют АД с противоболевым действием ( венлафаксин, дулоксетин) , например возможен приём дулоксетина 30мг утром 7дн, затем 60мг утром, не менее 6мес.

Уролог назначил омник окас. Больше ничего.
Боль имеет ноющий характер внизу живота, прямо где мочевой пузырь. Плюс частые, но безболезненные позывы по-маленькому. Уролог (как и проктолог) сказали, что это невралгия. Я пошёл к неврологу. Невролог выписал бринтелликс и минирин. Принимаю всего второй день.

При ваших жалобах должны быть следующие обследования : УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи, цистоскопия, уродинамическое исследование ( чтоб посмотреть есть ли нейрогенная дисфункция? Гиперактивный мочевой пузырь?) Проходили эти обследования?

Минирин уменьшает образование мочи ночью, при учащенном ночном мочеиспускании ( никтурии) , недержании мочи, в вашем случае он не показан.

Узи с определением остаточной мочи проходил. Остаточная моча отсутствует. Другие исследования, что Вы перечислили, мне не назначали. Назначали трузи простаты, забор секрета простаты на анализ. Уролог сказал, что воспаления нет.

Принятый ответ

Уродинамическое исследование ( УДИ) нужно постараться пройти для полноты понимания проблемы.
В такой ситуации, как у вас назначают приём дулоксетина и смотрят динамику через 3мес , если не проходят симптомы, то нужно делать цистоскопию.

Спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных жалобах обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом.

Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее и эффективнее.

Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром и 1 таб 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев.
Можно проконсультироваться с неврологом очно, чтобы выписали данный препарат, тк он является рецептурным.

Спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.