Высокий АМГ — вопрос №2926087

Question

Высокий АМГ — вопрос №2926087

Елена

105 просмотров

12 февраля 2025

Добрый день, врачи! Сдала анализ АМГ на третий день м.ц. Результат пришел 4,12, входит в референс, но в интернете пишут, что это нехороший симптом и не норма. Из амнемеза: мне 30 лет, абортов, родов не было. В прошлом году удалили полип эндометрия, гистология - эндометриальный полип, сейчас пить Дюфастон. В планах беременность. Есть дефицит железа, ферриттин 20.
Как мне сейчас быть? Что проверить? На всякий случай приложила последние анализы

Возраст: 30

Хронические болезни: Дефицит железа, удаляли полип эндометрия

Вопрос закрыт

высокий амг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, в вопросе не указала про бак-посев ещё, нашли 10^6 коки, посоветовали принимать лактожиналь. Но после его приема начался сильный зуд. Я примем прекратила, так как ничего не беспокоит по проявлениям. Мне стоит пить антибиотики для лечения кокков?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 12 февраля

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

До лактожиналя беспокоил зуд? Можете прикрепить результаты посева к вопросу? Определяли ли чувствительность к антибиотикам?

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, до лактожиналя не беспокоило ничего. Результаты бак-посева приложила, последнее фото

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 12 февраля

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Не было смысла получать лактожиналь.
Можете получить курс санации:
Макмирор комплекс по 1 свече во влагалище на ночь 8 дней.
Этого достаточно. Системного антибиотика не требуется

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, Макмирор это антибиотик? А сами эти кокки самостоятельно не могут пройти?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 12 февраля

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Это антибиотик местного действия.
Если нет жалоб, можете их не лечить вовсе. Рекомендации даны с учетом прегравидарного этапа. Но обязательных к санации инфекций у вас нет

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, раньше бак-посев всегда был чист. Живу половой жизнью только в презервативе. Откуда могло это появиться? У мужа нашли уреаплазму, но в небольших титрах 10^4. Это могло повлиять на мое состояние здоровья? После результатов мужа мы перестали жить половой жизнью, ему назначили лечение.

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 12 февраля

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Это не половая инфекция. Условно-патогенная флора. Присутствовал в составе микробиоты всегда, но сейчас ушел в избыточный рост на фоне снижения общего иммунного ответа. Ничего специфического, так бывает

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Наталья Александровна, сейчас можно жить половой жизнью с контрацепцией?

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Наталья Александровна, Добрый день! Пришли результаты анализа фемофлор-16, я сама не смогла их расшифровать. Посмотрите, пожалуйста, нужно ли мне что-то лечить?

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 17 февраля

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Да, как раз курс макмирора будет очень кстати

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Наталья Александровна, а что у меня нашли? Полового партнёра тоже нужно проверить? Я сейчас принимаю нео-пенотран, поможет ли он в данном случае?

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, да, в прошлом году пила сурбуфер дурулес, подняла ферритин с 20 до 40, врач сказал, можно отменять. Сдала ещё раз ферритин, снова 20. Посоветовали принимать хилатное железо

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

С учётом хорошей динамики ферритина на фоне предыдущего лечения, можно сделать вывод, что и предыдущий препарат подошел вам прекрасно. Вероятнее всего, имеет место быть повышенный расход с его, в том числе менструацией. В таком случае любая терапия будет эффективна, просто прекращать ее насовсем иногда нецелесообразно.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, немного трудно это железо было пить, в животе был дискомфорт. Потому терапевт посоветовал получать железо из еды (печонка, сок гранатовый). Сейчас заказала хилатное железо. Как долго его принимать? Курсами? И как часто проверять железо анализами?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, у препаратов железа действительно есть такие побочные свойства. Халатные формы могут быть более комфортны.

С учётом регулярной кровопотери в виде менструаций ВОЗ предлагал разные стратегии: прием курсом 1 раз в 3 месяца, напр мер, либо после каждой менструации в течение недели. После того, как женщина достигает целевых значений ферритина (минимум 40-60) и переходит на «поддерживающий» прием, можно контролировать его уровни раз в 3-6 месяцев. Когда наступит беременность, там уже будет иной контроль и расход железа.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, не поняла про порядок приема железа. 1 раз в 3 месяца это как? Пить железо после месячных одну неделю в течение трёх циклов?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

Это — два разных варианта приема.
Или месяц приема - три месяца «отдыха», или прием после каждой прошедшей менструации в течение 5-7 дней, и так — пока менструальная кровопотери достаточно обильна, под периодическим контроля анализов.
Это, на самом деле, давно обсуждаемые стратегии, как оптимальнее - до сих пор решается и обсуждается индивидуально с женщиной.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, поняла. Спасибо!

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

Рада помочь!

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, кровопотеря при менструациях стала небольшой на фоне приема Дюфастона. Наверное, тогда лучше по первой схеме?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, в таком случае действительно лучше по первой.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, а по вашему опыту уменьшение интенсивности менструаций на фоне приема Дюфастона, норма?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

Конечно, таково действие дидрогестерона. Иногда это может использоваться как раз с целью уменьшать объем кровопотери при не моторных патологиях.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, а после окончания курса, ещё три месяца осталось, все вернётся в обычное русло?

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

Да, по окончании приема обычно менструации восстанавливаются ровно те же, что были и ранее.

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, сегодня врач назначил пить нео-пенотран из-за бак посева, несколько это лечение оправдано и не повредит ли там чего, не вызовет эрозий? Так как состав достаточно агрессивный

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 13 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет, там «годные» действующие вещества, нередко именно они — терапия «первой линии».
Единственный нюанс именно формы Нео-Пенотрана — вагинальных таблеток — в том, что при введении они могут доставлять некоторый дискомфорт, как и многие вагинальные таблетки в принципе.
Если такая закономерность когда-либо прослеживалась (чувствительная слизистая к подобным формам), обычно можно заменить вагинальные таблетки на суппозитории с тем же составом (миконазол+метронидазол), например, метромикон нео. Те же вещества, но свеча с более комфортным «мягким» введением.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, Добрый день! Пришли результаты анализа фемофлор-16, сдавала до лечение, я сама не смогла их расшифровать. Посмотрите, пожалуйста, и расшифруйте их.

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог

Елена, здравствуйте. А подскажите, жалобы какие-то сейчас и на момент сдачи анализа были? Это — определяющий тактику фактор.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Ольга Витальевна, вроде нет, иногда бывает зуд в области анального отверстия. Но не часто

Пожаловаться

Астаповская Ольга Витальевна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог

Область вокруг анального отверстия и микрофлора влпгалища, по счастью, две совсем разные области.

Смотрите, Елена. Фемофлор — это анализ, который информативен и пригоден для интерпретации клинической ситуации, когда у женщины есть три определенные жалобы (на патологические выделения из половых путей, жжение, зуд во влагалище). То есть он ценен в том, чтобы мы понимали, кто из микроорганизмов больше «виновен» в этих жалобах.

В норме у каждой женщины во влагалище живёт более 300+ видов бактерий и разного рода микроорганизмов. Они составляют ее личный, индивидуальный микробиом, у каждой он - свой.
Когда мы сдаем такой анализ без жалоб, в 99% случаев результат, подобный тому, что мы видим у Вас, является для женщины вариантом нормы, за ивключением нескольких микроорганизмов, которых не должно быть во влагалище вовсе, это:

Trichomonas vaginalis
Chlamydia trachomatis
Mycoplasma genitalium
Neisseria gonorrhoeae.

Все, что «обнаружено» в Вашем анализе, является нашими «сожителями», так называемыми условными патологами, в отсутствии жалоб они расцениваются как «норма». Планированию беременности и ее наступлению они не мешают.

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Лилия Юрьевна, скажите, пожалуйста, АМГ как быстро снижается? Сколько у меня есть время на планирование беременности? Можно ли ее отложить с учётом моего возраста 30 лет и анемнеза? До беременности стоит поднять железо, наверное?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

Нет каких -то норм снижения АМГ ,иногда он может резко снижаться ,например ,когда образуется доброкачественное образование яичника и мы вынуждены оперировать яичник
В плане беременности нужно ориетироваться на только на АМГ ,но и на то ,что с возрастом качество яйцеклеток значительно снижается ,приобретаются спиритические заболевания итд
Перед беременностью желательно ферритин иметь ближе в цифре своего веса

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Лилия Юрьевна, Добрый день! Пришли результаты анализа фемофлор-16, сдавала до лечение, я сама не смогла их расшифровать. Посмотрите, пожалуйста, и расшифруйте их.

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог

Елена ,здравствуйте!
По фемофлору умеренный дисбактериоз (нарушение микрофлоры влагалища )
Чем Вы проводили лечение ?
Сейчас есть жалобы со стороны влагалища -зуд ,дискомфорт,обильные выделения ?

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Лилия Юрьевна, сейчас лечусь нео-пенотраном. Особого зуда не было, данный препарат назначили после результатов бак-посева, там нашли стрептококки 10^6. Мне подходит данный препарат для восстановления форы?

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог

Терапию нео-пенотраном проведите до конца курса
А далее для восстановления количества нормальной флоры влагалища лактобактерий-свечи с лактобактериями -Фемилекс или Лактожиналь

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, спасибо! Кокки с врачом лечили лактожиналем, но от него пошел сильный зуд. Я перестала его принимать. Могут ли эти коки пройти сами? Потому что внешне меня ничего не беспокоит

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Можно лактобактерии, но не вагинальные формы (от них действительно часто зуд, молочница), а пероральные-Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки-15 дней внутрь (пить)

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, у меня в наличии есть препарат Лактофильтрум, я его брала, когда в животе был дискомфорт после питания в столовой. Он подойдёт для решения моей проблемы по гинекологии?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Нет, это сорбент, он не восстанавливает флору

Пожаловаться

Елена, 12 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, хорошо, поняла. Можно ли одновременно принимать хилатное железо и капсулы вагилак?

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Да, можно. Но разграничить на всякий случай прием не менее 2 часов

Пожаловаться

Елена, 13 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, сегодня врач назначил пить нео-пенотран из-за бак посева, несколько это лечение оправдано и не повредит ли там чего, не вызовет эрозий? Так как состав достаточно агрессивный

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 13 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Не волнуйтесь, это достаточно эффективный препарат, обычно никаких выраженных побочных эффектов нет, если только небольшое жжение при первом применении. Но не пить, а ставить вагинально.

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Юлия Олеговна, Добрый день! Пришли результаты анализа фемофлор-16, сдавала до лечение, я сама не смогла их расшифровать. Посмотрите, пожалуйста, и расшифруйте их.

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 17 февраля

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Здравствуйте, по фемофлору выявляются уреаплазмы и стрептококк-это условно-патогенная флора, которая в норме живёт во влагалище. При отсутствии жалоб лечения не требуется. Так как вы уже применяли нео-пеготран он также воздействует на данную флору. Ещё можно принять Секнидокс 2 г внутрь однократно и для восстановления флоры Вагилак проледи 1 к 2 р /сутки- 15 дней внутрь (пить)

Пожаловаться

Елена, 15 февраля

Клиент

Резеда Венеровна, его можно поддерживать на высоком уровне ещё лет 10? Мне сейчас 30

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 15 февраля

Акушер, Гинеколог

Конечно, не волнуйтесь

Пожаловаться

Елена, 17 февраля

Клиент

Резеда Венеровна, Добрый день! Пришли результаты анализа фемофлор-16, сдавала до лечения, я сама не смогла их расшифровать. Посмотрите, пожалуйста, и расшифруйте их.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гормон АМГ 7,9

6 ответов

19 января 2022

Варвара

Вопрос закрыт

Высокий АМГ, нет овуляции

8 ответов

19 февраля 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Планирование беременности

5 ответов

24 мая 2024

Ульяна

Вопрос закрыт

Высокий Амг, боли при месячных

2 ответа

1 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Максимова Наталья Александровна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:42:24+03:00

Пожаловаться

Максимова Наталья Александровна, 12 февраля

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог

Здравствуйте.
Абсолютно нормальное значение АМГ.
Соответствует высокому овариальному резерву и молодому возрасту .

АМГ выше 7 может соответствовать СПКЯ, но это не ваш случай.

Все приложенные результаты также в норме

Принятый ответ

Астаповская Ольга Витальевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:43:24+03:00

Здравствуйте.
Такой показатель АМГ вовсе не считаются патологическим и не рассматривается как возможный критерий какого-то заболевания, это несколько некорректное представление о его сути.
Единственная ситуация, когда высокий (но обычно более высокий, чем у вас) уровень этого гормона может косвенно указывать на патологию, это в случае, когда мы имеем дело с синдромом поликистозных яичников. При этой патологии обычно либо менструации нерегулярные, либо на узи определяется определённая поликистозная структура яичников (здесь этого нет).

Терапию препаратами железа вам уже рекомендовали?

Ярковская Лилия Юрьевна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:44:27+03:00

Пожаловаться

Ярковская Лилия Юрьевна, 12 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Это не повышенный результат,это норма ,соответствует тому состоянию яичников ,которое описывают по узи

Принятый ответ

Тарадеева Юлия Олеговна, 12 февраля · Accepted Answer · 2025-02-12T14:49:35+03:00

Здравствуйте, у вас абсолютно нормальный АМГ, не волнуйтесь. Перед планированием желательно также сдать цитологию с шейки матки, в бак. посеве пролечить стрептококк согласно чувствительности и повторить. Также на этапе планирования принимать фолиевую кислоту 400 мкг в сутки, йодомарин 200 мкг в сутки, витамин Д 2 тысячи единиц в сутки. Удачи вам, пусть всё получится! 🙏

Шагалиева Резеда Венеровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T22:27:00+03:00

Пожаловаться

Шагалиева Резеда Венеровна, 14 февраля

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте
Такой Амг считается отличным и говорит о высоком овариальном резерве.

Принятый ответ