Планирование беременности — вопрос №2143970

Question

Планирование беременности — вопрос №2143970

Ульяна

125 просмотров

24 мая 2024

Здравствуйте. Высокий уровень амг 25,2, прогестерон в лютеиновую фазу 2,52, пролактин на грани высокого 26,12. По узи мультифоликулярные яичники. Остальные анализы все в норме, включая щитовидку. Цикл длинный, но регулярный 38-40 дней. Гинеколог прописала дюфастон, но пить его не хочу, так как 4 года назад возможно спровоцировал разрыв параовариальной кисты (удалили). Принимала КОК до 06.23. С того момента не получается забеременеть. Мне 21 год, у мужа все в норме. Помогите пожалуйста.

Возраст: 21

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

беременность

мфя

высокий амг

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ульяна, 24 мая 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, овуляция есть, спермограмма отличная. Проходимость труб и эндометрию не проверяли

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 мая 2024

Акушер, Гинеколог

В таком случае продолжайте попытки зачатия.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Если в течении года беременность не наступит рекомендую проверить трубы на проходимость и сдать спермограмму.
Если все хорошо, можно рассмотреть вариант Внутриматочной инсеминации

+ 1

Пожаловаться

Ульяна, 24 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, здравствуйте, овуляция есть, в течении 3-х циклов проверяли по узи

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Поняла. Тогда Вам нужно дальше обследоваться:
1. Спермограмма мужа с МАР тестом
2. ПЦР ИППП
3. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб)
4. Оценить толщину эндометрия по узи на 22-24дц - если меньше 8мм при наличии овуляции в этом цикле - сделать аспирационную биопсию эндометрия с иммуногистохимией на предмет наличия хрон.эндометрита.

+ 1

Пожаловаться

Ульяна, 24 мая 2024

Клиент

Елена Борисовна, здравствуйте, овуляция по узи есть, спермограмма мужа сказали отличная. Спасибо, буду дальше искать

Пожаловаться

Ульяна, 24 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, здравствуйте, спермограмма мужа отличная, овуляция по узи есть и витамины пью, эндокринолог по анализом прописал. Через месяц уже будет год, поэтому очень беспокоюсь

Пожаловаться

Тарадеева Юлия Олеговна, 24 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский

Возможно, тогда действительно необходима гормональная поддержка лютеиновой фазы. Если не хотите принимать Дюфастон, можно Утрожестан вагинально по 200 мг 2р/сут с 17-26 день.

Пожаловаться

Ульяна, 24 мая 2024

Клиент

Юлия Олеговна, хорошо, спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность?

2 ответа

22 февраля 2018

Юлия, Новороссийск

Вопрос закрыт

ИЦН беременность

6 ответов

13 февраля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Кровь в моче

5 ответов

20 ноября 2024

Гульнара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T16:02:51+03:00

Пожаловаться

Залецкая Екатерина Сергеевна, 24 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма

При такой продолжительности цикла у вас есть овуляция? Отслеживали её?

Принятый ответ

Руденко Евгения Эдуардовна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T16:04:51+03:00

Ульяна, здравствуйте
Такой уровень АМГ может быть свидетельством синдрома поликистозных яичников.
Пролактин может быть чуть повышен по причине стресса, физ нагрузки, полового акта накануне, это очень чувствительный гормон.
Лучше пересдать на 3-5дц с разбивкой на мономерный пролактин.

Прогестерон на 22-24дц на таком уровне является признаком отсутствия овуляции в этом цикле.

Что рекомендую сделать:
Проверить наличие овуляции в течение 3хциклов при помощи фолликулометрии. Если овуляции не будет, то провести стимуляцию овуляции также под контролем УЗИ.

До стимуляции желательно проверить проходимость маточных труб и спермограмму мужа

Абрамович Елена Борисовна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T16:06:10+03:00

Здравствуйте!
По уровню гормонов у Вас, предположительно СПКЯ. Возможно, что циклы без овуляции.
Тактика такая:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. За 7 дней до начала меструаций: анализ крови на прогестерон.
4. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
5. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.

Тарадеева Юлия Олеговна, 24 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-24T16:06:41+03:00

Здравствуйте, муж выполнял спермограмму? Необходимо выполнить, чтобы исключить мужской фактор, а также отслеживать овуляцию, если есть овуляция, то беременность наступит самостоятельно. Принимайте на этапе планирования фолиевую кислоту 400 мкг/сут внутрь, витамин Д3 2 тысМе/сут, йодомарин 200 мкг/сут.