Что вас беспокоит?
Планирование беременности
Здравствуйте. Высокий уровень амг 25,2, прогестерон в лютеиновую фазу 2,52, пролактин на грани высокого 26,12. По узи мультифоликулярные яичники. Остальные анализы все в норме, включая щитовидку. Цикл длинный, но регулярный 38-40 дней. Гинеколог прописала дюфастон, но пить его не хочу, так как 4 года назад возможно спровоцировал разрыв параовариальной кисты (удалили). Принимала КОК до 06.23. С того момента не получается забеременеть. Мне 21 год, у мужа все в норме. Помогите пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для беременности нужна овуляция, проходимость труб, эндометрий больше 6мм во 2ю фазу цикла, хорошая спермограмма
При такой продолжительности цикла у вас есть овуляция? Отслеживали её?
Екатерина Сергеевна, овуляция есть, спермограмма отличная. Проходимость труб и эндометрию не проверяли
В таком случае продолжайте попытки зачатия.
Половой акт каждые 2-3 дня. Сперматозоиды живут до 7 дней, яйцеклетка 24ч. Если препятствий нет они неминуемо встретятся.
Если в течении года беременность не наступит рекомендую проверить трубы на проходимость и сдать спермограмму.
Если все хорошо, можно рассмотреть вариант Внутриматочной инсеминации
Принятый ответ
Ульяна, здравствуйте
Такой уровень АМГ может быть свидетельством синдрома поликистозных яичников.
Пролактин может быть чуть повышен по причине стресса, физ нагрузки, полового акта накануне, это очень чувствительный гормон.
Лучше пересдать на 3-5дц с разбивкой на мономерный пролактин.
Прогестерон на 22-24дц на таком уровне является признаком отсутствия овуляции в этом цикле.
Что рекомендую сделать:
Проверить наличие овуляции в течение 3хциклов при помощи фолликулометрии. Если овуляции не будет, то провести стимуляцию овуляции также под контролем УЗИ.
До стимуляции желательно проверить проходимость маточных труб и спермограмму мужа
Евгения Эдуардовна, здравствуйте, овуляция есть, в течении 3-х циклов проверяли по узи
Поняла. Тогда Вам нужно дальше обследоваться:
1. Спермограмма мужа с МАР тестом
2. ПЦР ИППП
3. Гистеросальпингография (проходимость маточных труб)
4. Оценить толщину эндометрия по узи на 22-24дц - если меньше 8мм при наличии овуляции в этом цикле - сделать аспирационную биопсию эндометрия с иммуногистохимией на предмет наличия хрон.эндометрита.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По уровню гормонов у Вас, предположительно СПКЯ. Возможно, что циклы без овуляции.
Тактика такая:
1. Вам, прежде всего, необходимо узнать: проходимы ли маточные трубы и есть ли овуляции ( выполнить фолликулометрию в 1-2 циклах и сделать ГСГ)
2. Супругу сдать спермограмму с МАR -тестом и фрагментацией ДНК.
3. За 7 дней до начала меструаций: анализ крови на прогестерон.
4. Далее необходимо исключить шеечный и иммунологический фактор бесплодия. Вам необходимо за 1-2 дня до наступления овуляции сдать посткоитальный тест, а также сдать анализ крови на антиспермальные антитела и антитела к ХГЧ.
5. Если по предыдущим исследованиям все в норме, то следующий этап - это офисная гистероскопия для осмотра полости матки и гистологического заключения.
Елена Борисовна, здравствуйте, овуляция по узи есть, спермограмма мужа сказали отличная. Спасибо, буду дальше искать
Принятый ответ
Здравствуйте, муж выполнял спермограмму? Необходимо выполнить, чтобы исключить мужской фактор, а также отслеживать овуляцию, если есть овуляция, то беременность наступит самостоятельно. Принимайте на этапе планирования фолиевую кислоту 400 мкг/сут внутрь, витамин Д3 2 тысМе/сут, йодомарин 200 мкг/сут.
Юлия Олеговна, здравствуйте, спермограмма мужа отличная, овуляция по узи есть и витамины пью, эндокринолог по анализом прописал. Через месяц уже будет год, поэтому очень беспокоюсь
Возможно, тогда действительно необходима гормональная поддержка лютеиновой фазы. Если не хотите принимать Дюфастон, можно Утрожестан вагинально по 200 мг 2р/сут с 17-26 день.
Юлия Олеговна, хорошо, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. По УЗИ омт отслеживали толщину эндометрия и овуляцию в середине цикла ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Февраля 20161 ответ
- 12 Февраля 20166 ответов
- 15 Октября 20176 ответов