Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2926103

Что вас беспокоит?

Прогрессирующий фиброз печени

Здравствуйте .В декабре 2024г Папа стал отмечать появление носовых кровотечений и синяков на руках, животе. Стали общие анализы крови тромбоциты 2тыс, был госпитализирован в терапию,сданы анализы,стернальная пункция,мрт,кт ,эластометрия и выставлен диагноз прогрессирующий фиброз печени,тромбоцитопения вторичного генеза тяжелое течение,гиперспленизм.выписан с улучшением.назначен препарат энплейт 250мкг 1 раз в неделю сейчас тромбоциты 170тыс .хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу правильности диагноза и лечения,выпускной эпикриз прикрепляю.необходимо ли его вывести в центр другой га дообследование

12 Февраля 2025·Просмотров: 133·Залина, Магас

Принятый ответ

Здравствуйте! Выявлен гепатоз
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Но снижение тромбоцитов с гепатозом не связано

Доктор,нам сказали что причина низких тромбоцитов это фиброз печени
То есть нам надо искать причину низких тромбоцитов?

В основном снижение тромбоцитов характерно для цирроза, чего сейчас нет по обследованию
При хронических болезнях печени безусловно может нарушаться система свертываемость, в подобном случае исключаем гематологию, если врач гематолог не находить других причин, то тогда связываем подобное состояние с печенью

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.