Консультация гематолога /

Снижен тромбокрит. — вопрос №1967757

408 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, за последние 2 недели снизились тромбоциты, всегда норма 245 была, тут 195. Состояние дурацкое, сил нет, болит все тело. Ночами бросает в жар, пот. Будто болят кости. Синяки под глазами.Прикрепила сегодняшний анализ и анализ 2я неделями ранее. Пожалуйста подскажите, очень сильно переживаю. Какие заболевания могут быть? Что дообследовать? Как поднять?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, тромбоциты снижаются при вирусной инфекции, анализы прикрепили? Препараты какие принимаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте, анализы прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
посмотрел, по анализу от 13.03. перенесенная вирусная инфекция, тромбоциты в норме.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю вас! Будьте здоровы!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здоровья и Удачи Вам !
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат анализа крови к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, здравствуйте анализы прикрепила
Терапевт
Тромбоциты, тромбокрит - в норме; изменение параметров анализа крови в границах референсного интервала патологией не является, дообследования и лечения - не требует.
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов говорит о вирусной нагрузке, вероятно перенесенной вирусной инфекции, рекомендую - щадящий режим без значительных физических и эмоциональных нагрузок, обильное питье (2 литра жидкости в сутки), витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца (витамин Д принимают в первой половине дня совместно с жирной пищей); элеутерококк по 1 таб 2 раза в день утром и обед в течение 1 месяца; белковое питание (мясо, рыба, яйца, творог, бобы, орехи) обогащенное натуральными витаминами и клетчаткой (овощи, зелень, немного фруктов), продленный ночной сон (8-10 часов).
Клиент
Сергей Николаевич, большое спасибо! Я вас поняла!
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Приложите пожалуйста анализ. Лабораторная норма тромбоцитов от 150 до 450 тысяч. Колебание уровня тромбоцитов в этих пределах не является отклонением и не указывает на патологию.
Я бы Вам порекомендовала проверить уровень Ферритина на предмет скрытого железодефицита, эритроцитарные индексы на границе нормы у Вас.
И еще сдать кровь на уровень витамина Д.
Кровь на гормоны щитовидной железы - ТТГ, т4 свободный
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, анализы прикрепила
Клиент
Анастасия Александровна, все это сдавала сейчас прикреплю
Терапевт, Функциональный диагност
Ферритин на границе нормы, в идеале должен быть равен весу тела. Рекомендую принимать железо Solgar 25 мг 1 раз в день, 2 месяца.
Витамин Д норма. Принимайте по 2000 ед ежедневно.
Еще у Вас по оак признаки перенесенного орви, отклонения тромбоцитов может быть связано с этим. Анализ для контроля пересдайте через 10 дней
Клиент
Анастасия Александровна, поняла, спасибо, пересдам!
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста! Будьте здоровы! И не переживайте, анализы хорошие у Вас)
Клиент
Спасибо ещё раз, Анастасия Александровна!
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. У Вас нет истинного снижения тромбоцитов. Этот показатель колеблется в ответ на воспаление, инфекцию, фазу цикла. Колебания у Вас в пределах нормы. По крови от 13.03. есть признаки вирусной инфекции.
Дополнительные обследования проходить нет необходимости
Клиент
Нина Александровна, здравствуйте, за 2 года никогда даже при ковиде не было таких показателей и эти симптомы все. Очень переживаю. Подскажите пожалуйста как поднять их? Когда пересдать анализ?
Нефролог, Терапевт
В настоящее время только общеукрепляющая терапия: витаминные комплексы. Может быть есть элемент переутомления или стресса. Наладьте сон, полноценное питание.
Больше лечить ничего не надо.
Для успокоения контроль клинического анализа крови через 1 месяц
Клиент
Нина Александровна, спасибо большое!
Нефролог, Терапевт
Рада была помочь.
Терапевт
Добрый день !
Есть признаки перенесённой вирусной инфекции ,принимайте вит Д по 2000 МЕ в сутки и вит С по 500 и есть косвенные признаки возможного дефицита железа , для уточнения можно сдать ферретин и железо
Клиент
Анастасия Алексеевна, а с симптомами что делать? Синяки огромные под глазами. Кишечник болит, урчит. Ночами потом обливаюсь
Терапевт
Данные симптомы вероятно признак перенесённой инфекции, астения. Температура ночами не повышается ?
Принимайте вит Д по 2000 МЕ и вит С по 500, чтобы быстрее прошло это состояние.
Также можно принимать элеутерококк по 2 таб 2 р в д - минимум 2 недели
Клиент
Анастасия Алексеевна, температуры нет ночами. Поняла Вас, спасибо!
Терапевт
Здравствуйте. Смотрю файлы
Терапевт
Общее количество тромбоцитов в норме у вас , Норма тромбоцитов по современным гематологическим нормам от 150 и до 450.

на MPV-объем тромбоцита, на тромбокрит, на PDW, и на коэффициент крупных вообще не нужно смотреть, показатель для нас не имеет диагностического значения.
Они могут быть изменены даже из за конституциональных особенностей тела человека.
Смотрим только общий уровень тромбоцитов.

Ферритин выше 30 нг/мл- это норма.
Клиент
Сафия Ринатовна, здравствуйте . Никогда не было такого уровня тромбоцитов. Всегда 245-290. Переживаю. После ковида и перенесенных заболевай тоже. В течении 2х лет не менялся показатель никак. Как можно их поднять? Когда пересдать анализ?
Терапевт
Поднимать их препаратами не надо)
Я вам скажу тайну, снижение тромбоцитов ниже 50 только лечат. В некоторых случаях когда тромбоциты 20-30- только лечат.

Ваши тромбоциты в полном порядке.
Мы живые люди и показатели меняются в течении суток/времени.
главное, что они в референсе нормы
Клиент
Сафия Ринатовна, скажите пожалуйста а мои симптомы? Ещё и кишечник последнее время подводит. И никогда не было синяков под глазами , а тут чернее тучи
Терапевт
тромбоциты тут не виноваты.
Заболевания суставов у вас нет.
По крови повышение лимфоцитов, говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции.
Ваше состояние может быть обусловлено постинфекционной астенией после перенесенной инфекции.
Пока Витамин С 1000 мг/сут на 2 недели.
Витамин Д 2000 ме/сут.
Клиент
Сафия Ринатовна, большое спасибо! Я вас поняла!
Терапевт
Здравствуйте.
От 13.03.2024г по анализу крови - признаки перенесенной вирусной инфекции. В целом анализ крови хороший.
Уровень тромбоцитов в норме. Ничего поднимать не нужно. Снижение уровня тромбоцитов по сравнению с вашим привычным уровнем - на фоне вирусной инфекции. Но всё равно показатель укладывается в диапазон норм.
Симптомы ваши связаны, вероятнее всего, с перенесенной вирусной инфекцией. Соблюдайте питьевой режим, избегайте переутомлений, не переохлаждайтесь, больше времени на свежем воздухе проводите.
Рекомендую к приёму общеукрепляющий комплекс поливитаминов в течение месяца. (Например, мульти табс иммуно плюс по 1т в день или Витрум иммунактив по 1т в день.)
Клиент
Мария Алексеевна, ещё добавилось сильное урчание в животе, кишечник подводит. Могу сдать анализ через неделю?
Клиент
Мария Алексеевна, ещё хотела сказать что симптомы с декабря. До инфекций. Поэтому много переживай.
Терапевт
Не вижу смысла пересдавать анализ крови. Если только для вашего личного спокойствия.
Ничего плохого нет по результату. Если урчание в животе беспокоит- в первую очередь пересмотрите свой рацион и минимизируйте стрессы. Не должно быть больших промежутков между приемами пищи. Должно быть три основных приёма пищи и 2 перекуса.
При сохранении жалоб нужно будет дообследоваться у терапевта или гастроэнтеролога.
Клиент
Мария Алексеевна, хорошо, спасибо большое!
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам имеется субдефицит витамина в12.
Рассмотрите внутримышечные уколы по 500 мкг 7 дней подряд, далее 1 раз в месяц по 500 мкг.
Снижение тромбоцитов в пределах нормального диапазона не говорит о патологии, дообследования не требуется.
Пересмотрите питание в пользу белковых продуктов животного происхождения.
Планово можно сдать иммуноглобулин Е, антитела к внутреннему фактору Кастла.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте, что такое фактор Кастла? Это опасно? Иммуноглобулин е 70( при норме от 0 до 100)
Гематолог, Терапевт
Опасности нет, это исключит аутоиммунный гастрит при котором может быть дефицит В12.
Клиент
Анастасия Сергеевна, ещё подскажите пожалуйста, у меня гемангиомы в позвоночнике, сказали доброкачественные образования, можно ли витамин в12 при них?
Гематолог, Терапевт
Да, можно
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Гематолог, Терапевт
Всех благ!
Клиент
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Сегодня пересдала анализы, прикрепила, посмотрите пожалуйста, немного снизился белок. С чем может быть связано? Начала делать уколы в12 как вы говорили.
Гематолог, Терапевт
Специфичного в этом ничего нет, нужно проконтролировать в динамике, усилить потребление белка.
Снижение бывает из-за проблем в ЖКТ, после инфекций, при потере белка с мочой чаще всего.
Гематолог, Терапевт
Карина, здравствуйте.
Тромбоциты могут варьировать в пределах нормальных значений (норма от 150 до 450), на основании этого мы не можем подозревать какую-либо патологию.
Относительное снижение могло быть связано с контактом с вирусом.
Ферритин и витамин В12 у Вас немного ниже оптимальных значений (желательно, чтобы ферритин был выше 40, витамин В12 выше 300).
С этой целью можно рассмотреть прием препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или Ферро-фольгамма нео, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть более мягкие препараты: к примеру, ферретаб) по 1 таблетке в день в течение 1-2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Витамин В12 можно рассмотреть прием в виде В12 анкермана.
Принятый ответ
Клиент
Диляра Рамисовна, здравствуйте. Сегодня пересдала анализы, у меня снизился белок, что это может быть подскажите пожалуйста. Что дообследовать? Анализы за сегодня прикрепила.
Гематолог, Терапевт
Если белка в рационе достаточно, то для исключения повышенных потерь белка нужно сдать общий анализ мочи, и для исключения нарушения всасывания сделать гастроскопию и обратиться к гастроэнтерологу.
Также может быть полезна оценка общего белка по фракциям: протеинограмма.
Клиент
Диляра Рамисовна, гастроскопия декабрь, норма, кроме рефлюкса. Что ещё обследовать скажите пожалуйста
Гематолог, Терапевт
Проконсультируйтесь у терапевта или гастроэнтеролога в любом случае. При снижении кислотности может снижаться всасывание белка.
Клиент
Диляра Рамисовна, делала в том месяце электрофорез белков был в норме. Впервые за 2 года упал белок
Клиент
Диляра Рамисовна, поняла, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Больно ходить в туалет после анализа
15 апреля 2024
Николай
Вопрос закрыт
Большой и болезненный синяк над колено
12 августа 2024
Софья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна