Консультация ортопеда /

Остеохондроз, спондилоартроз, спондилез. — вопрос №2926149

43 просмотра

Здравствуйте, мне 31 год.Прикладываю мрт шейного отдела. Интересует конкретно лечение, перспективы и советы по поводу болей в шеи, к терапевту ходила, назначила электрофорез и массаж, ходила к остеопату улучшения были боли были но уже не так выражено и давление перестало скакать. При прощупывании шеи чувствую наросты на по звонках с правой стороны прощупываются больше, шире. (на фото где показываю двумя пальцами две большие прощупываются шишки и второе фото от шишек наросты плавно переходят на ту сторону прощупывает костные наросты(незнаю как правильно назвать) в левой стороне нет такого. Хорошо прощупывает я при запрокидывании немного головы назад. Прикреплю фото где прощупываетя. При повороте головы в право и левой до упора больно поворачивать, запракидывать голову назад больнее чем вперёд. Подскажите пожалуйста как быть с этими наростами и что вообще делать?

Возраст: 31

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Дистанционно я не смогу пощупать вашу шею
🟢 По описанию это может быть остистые отростки позвонков
🟢 По поводу боли - вы описываете миофасциальный синдром
🟢 В таких ситуациях, как правило, корректируют двигательную активность и назначают физиотерапевтические процедуры
🟢 Магнитотерапия курсом
🟢 SIS-терапия на позвоночник курсом
🟢 Лечебный ручной массаж курсом
🟢 СМТ на паравертебральные мышцы
🟢 Плавание в бассейне под присмотром инструктора
🟢 Пешие прогулки на свежем воздухе по 2 часа в день ежедневно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, спасибо большое за ответ и рекомендации 😊
Ортопед, Травматолог
🟢 Поправляйтесь
Ортопед, Терапевт, Травматолог
Здравствуйте, ужасного ничего на МРТ нет, а пальцы у Вас в области остистых отростков позвонков. Клинически ситуация похожа на мышечно-тонический синдром. Можно пропить курсом Мидокалм (например по 50 мг 3 раза в день), проходить на массаж шейно-воротниковой зоны. В острую фазу показано ношение воротника Шанца минут по 20-30 с интервалами в час
Принятый ответ
Клиент
Левон Вагифович, спасибо большое за ответ и рекомендации 😊
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

По жалобам, МРТ, анамнезу болезни имеем классический "верхний перекрестный синдром".
Можете загуглить и почитать. Информации много.

Суть вопроса.
В результате характера работы, осанки или других причин ослабевают средняя и нижняя часть трапеции, передняя зубчатая мышца, а главное - глубокие сгибатели шеи (они и болят у Вас).
В ответ на ослабление этих мышц усиливаются и укорачиваются верхняя часть трапеции, грудные мышцы, мышца, поднимающая лопатку.
Пациентов с верхним перекрёстным синдромом обычно беспокоят  головная боль, боль в плечах и надплечьях, напряжение в задней части шеи, слабость в передней части шеи, ограничение диапазона движений в шее и плечах.

Предрасполагают к болезни перегрузка мышц у пловцов, тяжелоатлетов и других спортсменов, профессии с высокой физической нагрузкой, работа или хобби, когда приходится сидеть с наклонённой головой.

Диагноз ставится на основании мануально-мышечного тестирования мануальным терапевтом или остеопатом.
Все, что Вы имеете на МРТ - следствие этого мышечного дисбаланса.

Лечение всегда индивидуальное. Подбирается мануальным терапевтом или остеопатом для каждого пациента.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Найз по 1т 2р в день с Омепразолом при болях.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день (утро\вечер) Днем пластырь с Вольтареном.

Из физиотерапии показан электрофорез с эуфилином, магнитотерапия, парафиноозокерит или грязи, массаж по 10 процедур, иголки, мануальная терапия, ЛФК.
Физиотерапия - основной метод лечения. Без нее не обойтись.

Обязательно ЛФК. Консультация врача ЛФК, несколько занятий с инструктором и потом дома самостоятельно постоянно. Это работает.
Если врач ЛФК не доступен, то рекомендуют ЛФК на ШОП по Шишонину https://youtu.be/a2F-yNyHY_c

В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 1-2 раза в год.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развёрнутый ответ и рекомендации 😊
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по описанию признаки синдрома трепециевидной мышцы, он чаще всего развивается при неравномерном распределении нагрузки на правую и левую стороны, а также это мышца очень реагирует на стрессовые ситуации, в ней много триггерных точек.

Лечение лучше всего помогают мягкие мануальные техники (у грамотного мануального терапевта или остеопата), а также необходимо поработать с психотерапевтом для снижения тревожного фона.

Боли связаны с мышечным спазмом, что обычно бывает на фоне остеохондроза позвоночника, длительных вынужденных положений тела, поднятия тяжестей.

Обратитесь очно к неврологу для осмотра, при необходимости назначат дополнительные обследования.

Пока можно принимать НПВС коротким курсом, например костарокс 90 мг 1 раз в день 1 неделю.

Для снятия мышечного спазма миорелаксанты толперизон 1 таб 150 мг 2 раза в день 2 недели.

Избегайте длительных вынужденных положений шеи, поднятия тяжестей.

Спать желательно на ортопедической подушке.

Когда боль уменьшится, начинайте регулярно делать гимнастику для позвоночника.

Вне обострения можно пройти курс массажа воротниковой зоны (Лежать на ортопедической подушке с эффектом памяти обратитесь в ортопедический магазин и по высоте шейного отдела подберут вам подушку.

Пройти курс лфк (Хорошо ежедневную гимнастику по Шишонину).

Втирать Финалгель мазь в шейный отдел позвоночника 2 раза в день – 10 дней.

На ночь пластырь салонпас наружно на 10 часов итак пять дней аппликатор Ляпко лежать на нём шейным отделом на 20 минут -23 раза в день – 15 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Красные пятна
26 октября 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Энхондрома
8 декабря 2023
Елена
Вопрос закрыт
Опухла головка члена
4 марта 2024
Екатерина, Московский
Вопрос закрыт
Глисты или нет ?
27 апреля 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
Что это на слизистой щеки?
5 сентября 2024
Михаил
Вопрос закрыт
Что-то появилось в половых органах
4 января
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никита Олегович Белослудцев
2 отзыва
Ортопед, Терапевт
2014-2020, ФГБОУ ВО ИГМА
Опыт работы: 5 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
3 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Аслан Туркоевич Эсаев
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
2000-2007, Вильнюсский ун
Опыт работы: 17 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей
фотография пользователя
Хорошее отношение врача , все подробно объяснили Консультация оказалась подезноь Советую врача...
— Андреянова, г. Казань
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Врач подробно ответил на поставленный вопрос. Консультация информативна. Мнение данного врача...
— Александр, г. Мончегорск