Что вас беспокоит?
Оочень сильная тревога от антидепрессатов
Добрый день! Около 7 лет страдаю депрессией, но не сильной, не получала удовольствие от выполнения повседневных дел. так же страдают паническими атаками в людных местах, социофобия, получала эмоции только от ярких событий.Около 7 лет назад пережила сильные приступы панических атака тревогу включилась тяжелая дереализация, деперсонализация, очень сильная тревога, сидела дома не выходила никуда, депрессия. Вышла на работу, начала отвлекаться и симптомы начали сходить. Ну испытывала па только в людных местах ну и тревога ситуационная, депрессия чуть рассеялась,но не до конца. Решила обратится за помощью к психотерапевту. Выписал антидепрессант эсциталопрам, Стрезам и габапентин. Эсциталопрам пол таблетки для начала. На второй день появилась очень сильная тревога, настолько сильная, что стало печ руки грудь, тошнит, срк, головокружение, встаю с постели сердцебиение сильное, что чувство будто сейчас упаду в обморок, знаю, что от такой тревогу мозг включит дереализацию, что я очень не хочу.Могу ли я сейчас все бросить или не стоит?Выпила 3 дня всего антидепрессантов. Что делать если при тревоге транквилизаторы не помогают?Как мне есть, если аппетита нет, тревога при виде еды усиливается. Очень плохо стало, понимаю, что до этого жила не плохо, начинаю жалеть что все это начала.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина!
АД имеют накопительный эффект, а в начале приёма тревожная симптоматика может усугубиться, положительное действие препарата проявляется после 2-4 недель с начала приёма.
Бросать терапию не стоит. Возможно, Вам здесь порекомендуют что-то ещё для прикрытия (либо другой транквилизатор, либо увеличение дозировки) или вообще замену АД или корректировку его дозировки и схемы приёма.
Пока рекомендую к рассмотрению и выполнению различных техник релаксации (упражнений аутогенной тренировки по Шульцу, дыхательных практик и нервно-мышечной релаксации по Джекобсону), а также медитации, что поможет справиться с соматическими (вегетативными) симптомами. Техники релаксации хорошо снимают напряжение в теле, уменьшают частоту сердечных сокращений, нормализуют ритм дыхания, предотвращают повышение давления и т.д., это некая «скорая помощь».
Обязательно задействуйте и техники заземления. Самая популярная методика: успокойтесь, отдышитесь, осмотритесь и назовите про себя пять предметов, которые Вы видите, четыре предмета, к которым можно прикоснуться, три предмета, которые можно услышать, два предмета, которые можно понюхать, и один предмет, который можно попробовать на вкус.
Принятый ответ
Здравствуйте! Я предлагаю вам снизить эсциталопрам до четверти таблетки и остаться на этой дозе до тех пор, пока полностью не пройдут побочные эффекты. Затем уже тихонечко поднимать до половины таблетки. В какой дозировке вы сейчас принимаете стрезам? Максимально его можно принимать до 6 таблеток в сутки: по 2 таблетки утром, днём и вечером. Лучше не бросайте препаратрат, потерпите немножко., прикрывайтесь препаратами. Тот эффект, который эсциталопрам потом даст, стоит того.
Владлена Александровна, если снижу дозировку мне хуже не станет?
Нет, не станет
Принятый ответ
Здравствуйте. Согласен с коллегой, что давайте снизим дозу эсциталопрама до 1/4 табл (2.5 мг). Попринимайте так 5 дней. Далее повышайте дозу по 2.5 мг каждые 7 дней до 10 мг. Стрезам Вы принимает по 1 капсуле 3 раза в сутки перед едой, правильно?
Никанор Васильевич, да, Стрезам 3 раза в сутки, по 1 капсуле, не контролирую время питья, просто утром днем и вечером
Ну ладно, хотя бы 3 раза в сутки. Но лучше принимать препарат перед едой.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вариантов несколько: отменить и заняться психотерапией; снизить дозу до 1/4 т от 10мг и принимать так неделю, далее каждую неделю увеличивать по 1/4 т, доводя до 10 мг в течение месяца. Для лучшей адаптации кроме стрезама ,- тералиджен можно, грандаксин, если стрезам не оказывает эффект. Габапентин с какой целью назначен?
И конечно быть готовым к тому, что на фоне адаптации первые недели 2-3 усиление симптомов это вариант нормы. Используя другие методы снижения тревоги вы справитес, например дыхательные техники.
Татьяна Александровна, габапентин я так понимаю с целью снижения тревоги, но у меня от него очень сильно кружиться голова, не возможно даже стоять
Я бы его вообще не назначала. У вас нет показаний для него, судя из описания. Какова дозировка? Сколько дней его пьете?
Татьяна Александровна, пью второй день, вчера одну на ночь выпила, сильно кружилась голова, сегодня уже надо две выпить, утром выпила опять голова кружиться, вечером не буду пить, скажите если отменю этот препорат, просто завтра пить не буду нечего не случится?
Татьяна Александровна, 300 мг
Сколько дней ,
Татьяна Александровна, до года сказала пить вместе с антидепрессантами, а Стрезам до 5 недели
Сколько дней вы пьете уже? Его рекомендую отменить
Татьяна Александровна, пью второй день всего, резко отменить без снижения дозы?
Если начали 300 мг да просто убрать.
Татьяна Александровна, спасибо, так и сделаю, подскажите, если я постепенно снижу дозировку антидепрессанта и в итоге его уберу мое состояние нормализуется?
Побочные уйдут, а то состояние которое лечите, останется. Нужно или подбирать препараты, либо заниматься психотерапией.
Татьяна Александровна, спасибо, на данный момент лучше быть в том состоянии, чем испытывать такую беспричинную тревогу, ранее хоть была тревога с причиной, ну и панические атаки редкие в людных местах, депрессия только была ну не настолько сильная, дома чувствовала себя хорошо, а сейчас встать с кровати не могу даже кушать приготовить, сплю плохо и не ем нечего и так вешу 50 кг,а сейчас буду 40 весить, ранее был хороший аппетит
Конечно сделайте акцент на психотерапии.
Принятый ответ
Здравствуйте! Начало приема антидепрессантов часто сопровождается усилением тревоги в первые дни, это к сожалению, распространенный побочный эффект. Три дня это небольшой срок, но если тревога настолько сильна, что значительно ухудшает ваше состояние, необходимо срочно проконсультироваться с вашим психотерапевтом. Не стесняйтесь сообщать о своих ощущениях максимально подробно, возможно, потребуется скорректировать дозировку, временно добавить другой препарат для купирования тревоги или даже рассмотреть альтернативный антидепрессант. Не прекращайте прием лекарств резко без консультации с врачом, так как резкая отмена может вызвать синдром отмены. По поводу питания, старайтесь есть небольшими порциями, даже если нет аппетита. Легкие супы, каши, йогурт, всë, что можете принять. Помните, что ваше состояние временное, и при правильной коррекции терапии, вам станет лучше.
Максим Николаевич, сколько времени примерно такое состояние может держаться?
В большинстве случаев, первоначальное усиление тревоги возникает в течение 1-2 недели после начала приема или увеличения дозы препарата. Как правило, такая тревожность постепенно уменьшается и проходит в течение нескольких недель, пока организм привыкает к лекарству.
Здравствуйте!
Вероятно, что противотревожный препарат не подходит в виде стрезама, а может быть стоит заменить на тералиджен/грандаксин (они скажем так более эффективны), стрезам конечно так же можно увеличивать прием в течение дня.
Габапентин можно так же увеличивать.
Эсциталопрам накопителен и начинает работать с 3-4 недели приема, а в первые 10-14 дней может усилить тревогу (это разворачивание действующего вещества).
В обморок не упадете, не переживайте, если прям плохо, то можно снизить прием эсциталопрам на 1/4 таблетке.
Не переживайте, состояние стабилизируется обязательно.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202211 ответов
- 20 Февраля 202316 ответов