Анализы крови

Вероника Романина12 Февраля 2025

4.5

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Вероника Андреевна, я специалист сервиса «Спроси Врача»

1)По результатам анализов у Вас выявлена анемия легкой степени, гемоглобин менее 120 г/л, снижен МСН. Вероятно, железодефицитная..
Для уточнения следует сдать ферритин - маркер запаса железа в организме (норма выше 40 нг/дл), ОЖСС, %насыщения трансферрина железом.

Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.

В таких случаях рекомендуется пройти лечение препаратами железа в дозе 80-100 мг железа в сутки:
▪️Тардиферон - по 1 таблетки 1 раз в сутки
Или
▪️Сорбифер Дурулес- по 1 таблетке 1 раз в сутки
Или
▪️Тотема по 1 питьевой ампуле 2 р/сутки через трубочку (во избежание окрашивания эмали зубов) можно размешивать с соком яблока/апельсина или водой
Лечение проводится до нормализации уровня Hb, а это может быть через 2-4 мес, затем +1-3 месяца для насыщения депо железа

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее:
* Двух часов до или после употребления чая, кофе, молока, яиц, злаков, бобовых
* Двух часов до или после приема антибиотиков, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы («Омепразол» и др.)
* Двух часов до или четырех часов после приема антацидов
* Четырех часов до или после приема препаратов для лечения щитовидной железы (L-тироксин, «Эутирокс»)

Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через 2 месяц, ориентируемся на нормализацию уровня гемоглобина, нормальный уровень ферритина - не менее 40 нг/мл, но стремимся к 70-80 нг/мл.. При недостаточном уровне ферритина - терапию следует продолжить

По окончании курса лечения препаратами железа необходимо контролировать показатели гемоглобина раз в 1-2 мес в течение года для определения необходимости поддерживающей ферротерапии

К питанию рекомендовано добавить продукты, содержащие:
•Гемовое железо - красное мясо, говяжий
язык, мясо птицы и кролика, рыбу, морепродукты
•Негемовое железо — бобовые, чечевицу, гречку, овсянку, шиповник, чернослив, яблоки, землянику, гранат, хурму

Обычно снижение гемоглобина и ферритина связано с невосполненным железом после родов и на ГВ, обильными менструациями, ограничением белка в рационе, заболеваниями гинекологического профиля(миомы, эндометриоз и др), заболеваниями органов ЖКТ(язвенная болезнь, хронический гастрит, воспалительные заболевания кишечника, другими хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями

План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС + выявление инфекции Хеликобактер Пилори
2. Кал на скрытую кровь методом Fob Gold
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога

2) В клиническом анализе крови - повышены лимфоциты и снижены нейтрофилы - это признаки перенесенной вирусной инфекции или контакт с вирусом - при отсутствии жалоб не требует лечения и наблюдения в динамике.
Формула крови вернется к норме самостоятельно.

3) СОЭ — один из наименее специфичных лабораторных тестов. СОЭ может повышаться и по физиологическим причинам, например, при менструации.
Может повышаться при воспалительных и инфекционных заболеваниях, в том числе и при ОРВИ, при анемии
Мы обращаем внимание на выраженное повышение СОЭ - более 40-50 мм/ч
Рекомендуется сдать С реактивный белок - острофазовый маркер воспалительных реакций.

Ольга Худякова12 Февраля 2025

2.1

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа крови наблюдается гипохромная анемия легкой степени тяжести. Необходимо дообследование с целью выяснения причин: сдать дополнительные показатели крови - ферритин, С-реактивный белок (для исключения воспалительного процесса в организме), уровень железа в крови, кровь на витамин В12 и В9, общий белок крови. Так же необходимо посетить гинеколога, пройти ЭКГ и затем ФГДС, сдать кал на скрытую кровь. Обратите внимание на питание - ограничиваете ли употребление красного мяса в рационе.

Иман Иналова12 Февраля 2025

3.7

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализа крови наблюдается: 1. Снижение гемоглобина, гематокрита, ср.содержания гемоглобина в эритроцитах (косвенный признак дефицита железа), повышение СОЭ - все эти показатели указывают на анемию легкой степени тяжести, необходимо проверить уровень ферритина, он отражает запасы железа в организме, минимально допустимый уровень ферритина - 30нг/мл, при дефиците необходимо восполнить препаратами железа. Рекомендуется прием препаратов железа: Сорбифер Дурулес, Феррум-лек, Мальтофер в дозе 100 мг по 1 таблетке 1 раз в день, не менее 2 мес, с последующим контролем общего анализа крови и ферритина. Препараты железа принимать через 50-60минут после еды, запивать водой или соком, не принимать с чаем, кофе и молоком. Если появятся жалобы ст стороны жкт (тошнота, тяжесть в эпигастрии) принимать во время еды. 2. Изменения в лейкоцитарной формуле по типу снижения нейтрофилов и повышения лимфоцитов указывают на перенесенную вирусную инфекцию, возможно бессимптомно, отклонения только в относительном (%) значении, абсолютные показатели в пределах нормы, не переживайте!

Анастасия Степашкина13 Февраля 2025

5.0

Гематолог

Принятый ответ

Здравствуйте! С анализом ознакомилась, данных за системное заболевание крови нет.

Все ростки кроветворения работают физиологично, опухолевых клеток нет. Лейэкоцэитарное и тромьоцитарноп звено в абсолютной норме.

Обращает на себя внимание небольшое снижение гемоглобина с признаками железодефицита. Соответствует лёгкой анемии.

Планово стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ для подтверждения железодефицита. С результатами анализов вернёмся к обсуждению дальнейшей корректной тактике лечения и дообследования.