Что вас беспокоит?
Очень большое резкое оволосение руки, ноги, лицо
Доброй ночи! Столкнулась с очень серьёзной проблемой, в феврале заметила как - то резкое выросшие волосы на скулах.Обратилась к геникологу, сказала это у Вас наследственное (я тёмная и волосатость мне присуща). Сдала на гормоны (выпросила) : свободный тестостерон, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Прогестерон все анализы сдавала на 3 день цикла, в марте. (так мне было сказано), все гормоны были в норме! Потом была задержка месячных, пропила дюфастон, сейчас пью Жанин неделю (так врач назначила), по УЗИ все в порядке, без патологий. Но волосы продолжают обильно расти на лице, руках и ногах! Чёрные... Подскажите пожалуйста, что делать,и есть ли смысл пересдать гормоны, или может ещё какие анализы? Заранее благодарю!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Необходимо посмотреть ТТГ, общий тестостерон, свободный тестостерон, ГСПГ, 17-Он-прогестерон, ДЭА-С на 2-3 день цикла. Приложите, под, результаты предыдущих анализов и УЗИ. Ваш вес и рост какой?
Элина, Спасибо Вам большое за отклик! Фото приложила. Вам видно?
А есть ли смысл пересдавать гормоны, если пью Жанин? Не будут ли результаты искожены? Рост 163 см,вес 61 кг
Если пьёте Жанин, то нет смысла. Жалко, что андрогены не полным списком были сданы
Дело в том, что, если повышенный 17-Он-прогестерон, надо проверить надпочечники, нет ли там каких-то образований, так с чего бы волосам резко начать рост. Так же, если ГСПГ будет снижен, необходимо исключить заболевание печени, так как ГСПГ выратыаается в печени, а при его малом количестве количество свободного, то есть активного, тестостерона увеличивается
Элина, ну вот, к сожалению, только эти сдала, и то выпросила, хотя сдавала всеравно платно... А как же теперь быть? Ждать 3 месяца (так мне назначили пока пить Жанин), потом на приём.
А скажите пожалуйста, Жанин ещё больше не может спровоцировать рост волос? боюсь до ужаса. И так уже не знаю, что делать...
Виктория, контрацептивы увеличивают ГСПГ, и у Жанина антиандрогенный эффект. Но он будет действовать , пока вы будете его принимать. Как отмените - действие закончится.
Я бы вам порекомендовала бы ещё к эндокринологу обратиться для обследования с целью исключения андрогенпродуцирующей опухоли
Элина, благодарю за совет! Вот, уже записалась на приём. А насчет Жанина, честно, говоря, я не очень поняла. Поясните пожалуйста, т. е. он не должен провоцировать рост волос ещё больше?
Нет, не должен, так как он оказывает антиандрогенный эффект, а андрогены провоцируют рост волос
Элина, ну хоть это радует! Ну, в общем, мне остаётся только ждать, когда пропью назначенный курс, и только потом сдавать повторно анализы на гормоны, да? Ведь отменить же я сейчас их не могу, чтоб сдать? Только начала пить, всего 7 дней.
Но на гормоны вы можете сдать через месяц после отмены, чтобы было информативно
Элина, все поняла! Благодарю Вас за расширенную консультацию! Все понятно и доступно! :)
Принятый ответ
Здравствуйте, конечно желательно было бы увидеть в гормонах Дгэа-с, 17-ОП, гспг. Сейчас на фоне приёма препарата сдавать нет смысла. Месячные до жанина были регулярные?
Любовь, доброй ночи! Ну во-первых спасибо Вам за то, что не прошли мимо!
До приёма Жанина, в общем - то да, проблем никаких не было цикл был стабильный 28-30 дней.Единственное, в январе на неделю раньше пришли, а в февр на неделю позже, потом совсем не пришли, собствнно, поэтому и был назначен Дюфастон, а потом Жанин, пить начала только неделю назад.
А насчёт гормонов, вот к сожалению только такие дали...
Не переживайте, сейчас на фоне приёма препарата оцените свое состояние, оцените, будет ли улучшение, т. К. Он действует на причину таких жалоб. Когда отмените его, с новом своём цикле сдадите гормоны повторно, учитывая те, что Вы не сдавали. Дальше по результатам.
Любовь, спасибо большое! Буду надеяться,что что - то нормализуется. Всего Вам хорошего! С праздником! :)
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория. Вам нужно сдать на андрогены: 17-ОН-прогестерон и ДГЭА-с, вне приема Жанин, что уточнить природу повышенному роста волос. Также уточните у мужа/парнера не пользуется ли он гелями, содержащими тестостерон (например андрогель), этот препарат может попадать к вам на кожу и давать такой эффект. Также подумайте не принимали ли вы в последние месяцы гормональные препараты, мази, капли в нос с глюкокортикоидами (дексаметазон содержащие, полидекса и т.п.) - это тоже могло спровоцировать рост волос.
Светлана, добрый вечер! Спасибо Вам большое за ответ. А как же мне теперь сдать на эти гормоны? Это же только не раньше чем через 3 месяца (я его только начала принимать для нормализации цикла)
Я не замужем, и партнёра нет постоянного, последние 2,5 месяца интимной близости не было.
А насчёт препаратов... Да вроде ничего такого... Я капаю в нос нафтизином, сижу на нем (у меня искривление носовой перегородки, и я не могу без него), но это уже ну очень давно, больше 10 лет...
Светлана, а скажите пожалуйста в женских гелях для душа, кремах для лица, лосьонах и т. д, не может ничего такого быть?
Светлана, а краска для волос Паллет не может это спровоцировать?
От нафтизина можно избавиться, обратитесь к лору, назначат гормональные капли, физиопроцедуры, в крайнем случае вазотомию сделают. На гормоны можно сдать в последний день месячных, до начала приема Жанин в следующем цикле. В препарате Жанин 21 таблетка, после ее отмены приходят месячные, идут (в среднем) 5 дней, в это время и сдайте на гормоны (на 5 день цикла), в это время вы же не будете принимать Жанин.
Принятый ответ
Здравствуйте. Виктория, можете подсчитать гирсутное число? Без осмотра и подсчета трудно судить о проблеме. Гормоны в норме. Препарат назначен Вам правильно, у него есть антиандрогенный эффект, и он будет помогать справляться с проблемой. Сразу эффект не ждите, постепенно наладится. Раз тестостерон в норме, значит проблема на уровне волосяных фолликулов, повышается чувствительность к нормальным андрогенам. УЗИ некачественное, размеры яичников указаны не полностью, объём их не подсчитан, поэтому трудно понять, есть ли там проблема. Продолжайте принимать Жанин длительно.
Наталия, доброе утро! Спасибо за ответ! А как это подсчитать гирсутное число? И раз гормоны в норме, то тогда в чем же может быть проблема? Не пойму даже с какой стороны подойти к ней...?
В интернете есть табличка. наберите "гирсутное число, калькулятор подбора", по табличке подсчитайте. Проблема обычно кроется в том, что в волосяных луковицах повышается чувствительность к своим нормальным андрогенам. Снижает эту чувствительность как раз Жанин и подобные ему препараты.
Наталия, ну у меня получилось 15...но честно говоря самой сложновато оценивать. А почему вдруг резко может повысится чувствительность к своим андрогенам?
И что мне необходимо сделать с точки зрения Вашей компетенции?
Благодарю за ответ!
Слабая степень гирсутизма. Да, вы правы, это должен оценивать врач на приеме, но т.к. мы в формате онлайн консультации, придется оценивать вам. Мне бы хотелось знать объем яичников, чтобы ответить на Ваш вопрос полностью. Это важный параметр, но доктор его не написала. Когда следующий раз будет УЗИ попросите доктора подсчитать объем яичников. Роды? Беременности? Цикл регулярный?
Наталия, хорошо я учту, может даже переделаю УЗИ, в другом месте.
Одни роды, ребёнку будет 9 лет, все хорошо,прошли без осложнений, рожала сама! Цикл всегда был регулярный, без проблем 28-30 дней, хотя как раз в последнее время, когда я заметила эту проблему, начал скакать, то на неделю раньше, потом на неделю позже (январь,февраль), а потом месячные перестали совсем идти (март, апрель), собственно поэтому мне гениколог и назначила сначала Дюфастон, потом Жанин пока на 3 месяца!
Наталия, больше беременностей не было.
3 мес будет маловато для лечения, нужно не менее 1-2 лет, если не планируете беременность. Тогда будет эффект. Почему увеличивается чувствительность к андрогенам, сейчас понять трудно, Хотелось бы посмотреть ГСПГ, индекс свободных андрогенов. Но и они могут быть нормальны, тем более у рожавшей женщины. В какой-то момент изменилась к гормонам чувствительность тканей. Обычно происходит при наборе жировой массы, но у Вас нормальный вес. Жир на животе является производителем андрогенов и если женщина набрала вес, вот и появляются проблемы. Причины могут быть разные. Но лечение одно - КОК и не набирать вес. Желательно сдать кровь на инсулин и вит Д, т.к. они также сопоставимы с гирсутизмом. Важен гормон 17-ОН прогестерон, сдать на 3-4 день цикла.
Наталия, я как раз в тот период ещё похудела, был очень стрессовый период. Очень жалею, что не гениколог не отреагировала на мою проблему сразу, в феврале ещё, когда я к ней обратилась! А на гормоны имеет смысл сдавать сейчас при приеме Жанина? Хоть и принимаю я пока его только неделю.
Думаю не нужно сейчас метаться и проверять гормоны, они скорее всего при легкой степени будут в норме. Продолжайте лечение Жанин.
Наталия, хорошо, я Вас поняла. Спасибо Вам большое за развернутую и четкую консультацию! Спасибо, что не остались равнодушной к моей проблеме! Всего Вам хорошего и успехов в Вашем благом деле!
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 22 Августа 202011 ответов
- 2 Марта 20216 ответов
- 17 Апреля 20216 ответов