Как лечить грыжу диска — вопрос №2929319

Question

Как лечить грыжу диска — вопрос №2929319

Олег

81 просмотр

13 февраля 2025

Здравствуйте.Заболела спина-не мог разогнуться.После снятия острой боли мазями и НПВС сделал МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника,есть несколько грыж и протрузий дисков.Невро-
лог выписал таблетки:целекоксиб,сирдалуд и габапентин.Так как они
все для снятия боли,а боли сейчас у меня пока нет,решил пропить
только сирдалуд,тем более у них много побочки.Посоветуйте,
пожалуйста,необходима ли операция в моем случае,если нет,
то какое лечение действенно и целесообразно.Не хочется остаться инвалидом.В описании МРТ гово
рится еще об гемангиоме тела Th12 позвонка.Насколько это опасно?
ссылка на МРТ https://drive.google.com/uc?export=download&id=1rsTHhQEs42cMZ-jtfYzkvEKf6TASjPvs

Возраст: 59

Хронические болезни: гипотериоз,хр.простатит

Вопрос закрыт

грыжа диска поясницы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

3 ответа врачей

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 13 февраля

Нейрохирург

Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку соответствующей стороны
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности).

Если болей нет, то оперировать не нужно.

Лечение
Необходимо исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа.), делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( например упражнения по Шишонину, по Бубновскому ), ФТЛ - УВТ, лазеротерапию, массаж, плавание, прогулки

При обострение принимайте терапию, которую Вам прописал невролог. Она соответствует стандартам лечения ДДЗП.

И прикрепите описание МРТ, а лучше скинуть ссылку на архив со снимками МРТ.

Пожаловаться

Олег, 13 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, я прикрепил описание.Ссылку на файл указал,но там в названии небольшая ошибка,исправить уже не могу,должно быть https://drive.google.com/uc?export=download&id=
1rsTHhQEs42cMZ-jtfYzkvEKf6TASjPvs

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 13 февраля

Нейрохирург

Посмотрел Ваше МРТ. Ничего критичного нет. Если болевой синдром поддается медикаментозному лечению, то продолжайте консервативное лечение, как я написал в предыдущем сообщении.
За небольшими гемангиомами, как правило, просто наблюдают, чтобы они не увеличивались

Пожаловаться

Олег, 13 февраля

Клиент

Владислав Юрьевич, скажите,может ли произойти отделение
грыжи от диска-секвестр?И еще хотел узнать Ваше мнение по
поводу препарата карипаин.

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 13 февраля

Нейрохирург

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, что сейчас Вас беспокоит? Боли, иррадиирующую в ногу, нет?
Ссылка на снимки не открывается, к сожалению, продублируйте еще раз здесь. Прикрепите описание МРТ к вопросу.

Оперативное лечение рассматривают при корешковом синдроме (боль, онемение, слабость в ноге в результате сдавления грыжей диска нервного корешка, иннервирующего ногу) не купирующемся на фоне консервативного лечения на протяжении 3 месяцев. Наличие грыжи диска по МРТ и даже боли в поясничном отделе позвоночника не является показанием к операции.
Гемангиомы - доброкачественные сосудистые образования, при небольших размерах, без признаков агрессивности, также не оперируют, можно наблюдать в динамике.

Пожаловаться

Олег, 13 февраля

Клиент

Елена Александровна, я прикрепил описание МРТ.В ссылке небольшая ошибка,на сайте исправить уже не могу.Правильная ссылка такая https://drive.google.com/uc?export=download&id=
1rsTHhQEs42cMZ-jtfYzkvEKf6TASjPvs

Пожаловаться

Кириченко Елена Александровна, 14 февраля

Нейрохирург

К сожалению, ссылка не открывается, выдает ошибку.
По описанию можно обратить внимание на грыжу диска L1-L2 с каудальной миграцией, но воздействие на нервные структуры данной грыжей не описывают. Если нет боли/слабости в ноге, оперативное лечение не требуется.
Вы можете применить курс электрофореза с карипаином, данное лечение может повлиять на уменьшение грыжи диска.

Пожаловаться

Олег, 14 февраля

Клиент

Елена Александровна, извините за назойливость,попробую еще
раз указать ссылку,она рабочая:
https://drive.google.com/uc?export=download&id=1rsTHhQEs42cMZ-jtfYzkvEKf6TASjPvs
Хочу еще спросить про лечебную физкультуру.Можно ли делать
самостоятельно или только под контролем врача?Спасибо

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 13 февраля

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Это если выразиться по простому - "закостенел скелет".
Не исключена слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас оптимально разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день.
Очень важно укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил.
А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК.
И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях.
Болей нет вообще. Никакие лекарства и корсеты не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0.
Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Я думаю у Вас все будет хорошо, хотя бы потому, что Вы начали заниматься этой проблемой. + надо постоянно ходить, не менее 7-10 тыс. шагов в день.
Только во время ходьбы межпозвоночный диск питается, расправляется и исчезает протрузия.
Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.

Пожаловаться

Олег, 13 февраля

Клиент

Станислав, спасибо за ответ.Сейчас острой боли нет,поэтому блокаду,наверное,делать не надо.Я хорошо отношусь к ЛФК,но
беспокоит возможность осложнений.Я,пока не было боли,делал
наклоны вперед,а при грыже поясницы этого делать нельзя.
Пишут,что наиболее щадящие это занятия в бассейне.Конечно
я хочу заниматься ЛФК,но без контроля врача не навредить бы
еще больше.Пришлите,пожалуйста,ссылку на видео упражнений.А у Вас тоже была грыжа поясницы?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа в позвоночника у моей супруги

3 ответа

3 часа назад

800.00 р.

Юрий, Анапа

Остеохондроз, протрузия

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Виктория, Воронеж

Проблемы с позвоночником

3 ответа

сегодня, 02:53

800.00 р.

Анна

Мелкое объемное образование волокон конского хвоста на уровне L3 позвонка

3 ответа

вчера, 23:36

1000.00 р.

Анастасия, Сочи

Выраженный гребень на около родничка

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Юлия, Тула

Боль в поясничном отделе

4 ответа

вчера, 19:57

800.00 р.

Марич

Травма крестца

2 ответа

вчера, 18:54

800.00 р.

Анастасия

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Свиридов Владислав Юрьевич, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:06:49+03:00

Пожаловаться

Свиридов Владислав Юрьевич, 13 февраля

Нейрохирург

Риск секвестрации есть всегда, чтобы его снизить нужно соблюдать лечебно-охранительных режим. Но даже секвестр без болевого синдрома не оперируют.
В качестве вспомогательного средства можно использовать

Принятый ответ

Кириченко Елена Александровна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T14:46:31+03:00

Здравствуйте! Посмотрела снимки.
Грыжа диска L1-L2 совсем маленькая, ни на что не влияет, рассосется самостоятельно. В нижележащих отделах можно отметить умеренные дегенеративные изменения дисков и суставов, но оперативное лечение не требуется.
ЛФК для укрепления мышц спины можно и самостоятельно заниматься (упражнения можно посмотреть в интернете), начинать постепенно, например, с упражнений лежа, постепенно увеличивая нагрузку, в первое время избегать наклонов к полу. Если физические упражнение не будут провоцировать боль в спине, начать заниматься в полную силу. При желании можно подобрать упражнения с инструктором ЛФК, а затем продолжить занятия самостоятельно.