Давят виски — вопрос №2929845

Question

Давят виски — вопрос №2929845

Артур, Уфа

111 просмотров

13 февраля 2025

Добрый день!
Подскажите после небольшого приема алкоголя на следующий день давят виски, как будто сосуды спазм. А со временем сейчас без употребления алкоголя давят виски, краснеют глаза… невролог прописал пропить пикамелон, пропил курс 4 недели,
Затем курс уколы никотиновая кислота, капельницу цитофлавин, потом таблетки тизанидин, 14 дней, эффект маленький перестали немного краснеть глаза, а боль в висках переодически проявляется, давление в норме, далее сделал узи сосудов головы и шеи, узи сердца, щитовидки , подскажите куда двигаться дальше…
Результат узи сосудов головы и шеи:
Ассиметрия позвоночных артерии. Утолщение КИМ по сонным артериям. Гемодинамически значимых нарушении кровотока по БЦА не выявлено.
Результат узи сердца:
Элонгация передней створки митрального клапана. Митральная регургитация 1 ст. Глобальная сократительная функция миокарда сохранена.
Результат щитовидки:
Без паталогии на момент осмотра

Возраст: 39

Хронические болезни: Бронхиальная астма

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

Здраствуйте, ранее с вами общался , пропил курс тизанидин
Тошноты и рвоты нету
Ничего не раздражает
Напряжение и дискомфорта в жевательных мышцах нету

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

При открытии закрытии челюсти симптомы не меняются

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

На фоне тизанидина не было никаких изменений?

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

Нет, спал хорошо, а во второй половине дня все равно боль в висках, иногда в затылке

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

Боли снижались по интенсивности или только по длительности?

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

От тизанидина я не почувствовал разницы

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

С учётом того, что боли переходили и на затылок,то вероятнее это головная боль напряжения. С учётом отсутствия эффекта от тизанидина в таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза ГБН и подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов. Препаратами выбора являются венлафаксин и амитриптилин. Они только по рецепту

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

А что скажите по узи головы и шеи, с этим не связано?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля

Невролог

Асимметрия позвоночных артерий- это врожденная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности. Симптомов это дать не может. Гемодинамических нарушений нет. Атеросклеротические изменения минимальны,стеноза нет. Ничего из этого дать головную боль не может

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

Здраствуйте ! Нет не улучшает, пробовал найз или ибупрофен

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

Поняла. Обычно, при таких болях назначают противоболевые антидепрессанты, амитриптилин, венлафаксин. Они рецептурные, принимать нужно строго под наблюдением врача с подбором оптимальной дозировки.

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

А что скажите по узи сосудов головы и шеи? С этим не связано?

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

По Узи все хорошо, есть особенности строения сосудов(вариант нормы) и ранняя стадия атеросклероза, но это не вызывает жалоб, которые у Вас имеются

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

Уже как мес 8-10
Ничем не снимаю, обезболивающие не помогают, так и мучаюсь

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

Здраствуйте

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 февраля

Невролог

Чувствуюте тревожность? Либо стресс?

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

Стресс не чувствую, тревожности тоже нету

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 февраля

Невролог

А сколько по времени и как часто приходилось принимать обезболивающие препараты?

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

Да мало принимал, так как не было пользы

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 февраля

Невролог

Что принимали? Можете вспомнить?

Пожаловаться

Артур, 13 февраля

Клиент

Найз, ибупрофен
А что скажите по УЗИ сосудов головы и шеи

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 февраля

Невролог

Небольшая асимметрия позвоночных артерий, это гемодинамически не значимо. В остальном все порядке.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Gastroenterolog

3 ответа

30 мин. назад

400.00 р.

От партнера

Анонимный пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Слабость в ногах, дергаются мышцы в стопах и икрах

2 ответа

1 час назад

1500.00 р.

grival30@gmail.com, Санкт-Петербург

Боли по правой стороне головы и лица

1 ответ

3 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Давит вверху головы, в висках

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Ольга, Искитим

Проблемы которые возникли давно...

6 ответов

5 часов назад

2000.00 р.

Даниил

Расшифровка мрт

1 ответ

8 часов назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение после ЧМТ и психоза на его фоне

3 ответа

9 часов назад

1000.00 р.

Олеся, Белгород

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:31:09+03:00

Здравствуйте! Давление в висках - это либо головная боль напряжения, либо проявление бруксизма, т к височные мышцы относятся к жевательным.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Есть напряжение, дискомфорт в жевательных мышцах? При открытии и закрытии челюсти симптомы меняются?

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:35:30+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 13 февраля

Невролог

Здравствуйте! Прием обезболивающих не улучшает состояние?

Принятый ответ

Мирная Дарья Александровна, 13 февраля · Accepted Answer · 2025-02-13T14:43:01+03:00

Пожаловаться

Мирная Дарья Александровна, 13 февраля

Невролог

Здравствуйте, как давно проявляются данные симптомы ?
Чем снимаете боль?

Принятый ответ

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T00:57:44+03:00

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 14 февраля

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
Вы контролируете артериальное давление на фоне болей?

Принятый ответ

Синельников Ростислав Сергеевич, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T07:07:23+03:00

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://www.belsomnology.com/gigiena-sna
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
принимать в пищу на ужин молочные и овощные блюда без острых приправ;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.