Ребенку 2года 3 месяца, болеет третью неделю.Результаты анализов с отклонениями от нормы. Что это может значить? — вопрос №2930112

Question

Ребенку 2года 3 месяца, болеет третью неделю.Результаты анализов с отклонениями от нормы. Что это может значить? — вопрос №2930112

Виктория

58 просмотров

13 февраля 2025

Ребенок 2 года 3месяца, болел 2 недели. В первую неделю ездили в детскую больницу, сдавали ОАК, где поставили диагноз ОРВИ. Симптомы :температура, влажный кашель, сопли.Под конец 2й недели сдали кровь в поликлинике, результаты хорошие.На выходных ребёнок снова заболел, максимальная температура 39,3, влажный кашель, сопли немного, горло красное.Первые два дня сбивали каждые 6 часов, чередуя Нурофен и Цефекон, обильное питьё , промывание солевым раствором, капли в нос, ромашка, Зодак. На третий день температура повышалась выше 38,5 только 2 раза в сутки, остальное время либо 37+, либо до 38,3.На протяжении всего времени давали сироп Бронхорус, Геделикс Кирш, Амбробене, меняя каждых 5 дней.
Сегодня пришли анализы с Гемотест, с отклонениями от нормы.К педиатру попадем только завтра. Пожалуйста подскажите что значат показатели, очень переживаю.
Результат с Гемотест от 13 февраля и так от 30 января во вложении

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

орви сопли горло

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 13 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Виктория.
В обоих ОАК общее количество эритроцитов, гемоглобин и эритроцитарные показатели в пределах нормы.
Общее количество лейкоцитов в обоих анализах как вариант нормы. В лейкоцитарных формулах примерно одинаковое соотношение нейтрофилов и лимфоцитов. что может свидетельствовать о вирусно-бактериальном течении инфекции.
Смущает кардинально разный показатель тромбоцитов, причем с резким уменьшением в последнем анализе. При таких показателях у ребенка должна отмечаться повышенная кровоточивость, синячки по телу. Либо это лабораторная ошибка, погрешность. В таком случае лучше повтор, но в одной лаборатории+коагулограмма. И осмотр педиатра.
СРБ как показатель воспалительного процесса, может повышаться как при вирусных, так и при бактериальных инфекциях.

Пожаловаться

Виктория, 13 февраля

Клиент

Светлана Геннадьевна, спасибо. Да, синячки заметила вчера на ножке под коленкой, штучек 5. Обычно все чистенькое.Что может значить такое резкое понижение?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Артемова Светлана Геннадьевна, 13 февраля

Педиатр

Тромбоциты могут снижаться на фоне вирусных инфекций и затеи их количество по выздоровлении нормализуется.
Поскольку анализы сданы в разных лабораториях и на разных анализаторах, корректно и с точностью говорить сложно.
При истинном снижении тромбоцитов синячки появляются обильно и при малейшем воздействии, возможна кровоточивость десен, например, при прорезывании зубов.
В обычной жизни детки падают, ударяются и синячки появляются практически у всех малышей.
Необходим контроль показателей+коагулограмма. Осмотр педиатра очно для оценки ситуации.

Пожаловаться

Виктория, 14 февраля

Клиент

Светлана Геннадьевна, здравствуйте! Пришел результат ОАМ с Гемотест. Так же сегодня сдали ОАК в поликлинике и уже есть результат. Там тромбоциты в норме. А там как будто бы плохой. Посмотрите пожалуйста. Наш Педиатр сказала если подтвердятся заниженные тромбоциты, ложиться в больницу, а если нет- обильное питьё.
Температуру последний раз сбивали прошлой ночью в 5 утра , 39, 3.и вчера на ночь 38,6. Ребёнок активный, весёлый. Аппетит и стул хорошие. Из препаратов даю свечи Виферон 3 дня, капли и промывание носа, Баксет Беби 3й день.Сироп со вчерашнего дня не пили.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 13 февраля

Педиатр

Здравствуйте.
Оба анализа без острых воспалительных изменений бактериальной этиологии.
По анализу от 12.02 вирусные изменения.
Так же стоит обратить внимание на снижение тромбоцитов,( вероятнее это реакция на вирусную инфекцию)их обязательно проследить в динамике через 5-7 дней.

+ 1

Пожаловаться

Батина Ирина Михайловна, 13 февраля

Педиатр

Здравствуйте, Виктория.

По результатам ОАК от 30.01
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Немного соотношение изменёно, не не старшно, отклонение в сторону активации бактериальной флоры

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

В целом анализ был не плохой.

По результатам ОАК от 12.01:

Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет.

Гематокрит норма

Эритроциты в норме от 3 до 5

Тромбоциты в норме от 150 до 500. У вас снижены. На фоне инфекции такое бывает либо неправильныц подсчёт. Рекомендую повторно сдать через неделю оак с подсчетом тромбоцитов по фонио +коагулограмму.

Эозинофилы в норме. Аллергонастроенности нет.

Моноциты в норме.

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. Так же соотношение изменено в сторону бактериальной флоры.

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)

Соэ в норме до15

Ярких признаков бактериальной инфекции нет.

Повышены срб, но это неспецифический показатель, который может реагировать на любую инфекцию (вирус /бактерию).

Наиболее вероятно заболевание ребёнка обусловлено вирусной инфекцей, но с активации бактериальной флоры.

Как сегодня себя чувствую ребёнок?

Пожаловаться

Виктория, 14 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте, спасибо за ответ. Сегодня сдали оак в поликлинике, результат прилагаю. Собирались ехать в больницу, теперь думаем как быть. Тромбоциты в норме, т.е была ошибка в Гемотест? Что можно сказать об остальных показателях?

Пожаловаться

Виктория, 14 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, так же пришли результаты оам с Гемотест. Прикрепила

Пожаловаться

Виктория, 14 февраля

Клиент

Ирина Михайловна, здравствуйте. Подмывались, использовали мочесборник, но ждали несколько часов. И далее в стерильный стакан.

Пожаловаться

Халилова Дарья Сулеймановна, 13 февраля

Педиатр

Добрый день, скажите пожалуйста, ребенку проводили тест на грипп? Осматривали уши отоскопом?
При снижении температуры тела - состояние становится значительно лучше? Как дела с аппетитом?
В общем анализе крови от 12 февраля все показатели крови в норме, однако тромбоциты снижены, такое часто бывает на фоне вирусных инфекций
Срб повышен незначительно, да и в целом, этот показатель является неспецифическим
Я бы рекомендовала осмотр повторный с проведением текста на грипп/ковид, отоскопия, при необходимости рентген легких
То есть очень важно исключить бактериальный очаг инфекции у ребенка
К сожалению, по анализу крови это невозможно, для врача гораздо важнее данные осмотра и жалобы
Анализ крови стоит повторить после нормализации температуры тела, проконтролировать уровень тромбоцитов
Будьте здоровы💗🫰🏻

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Ирина Батина, 14 февраля

Учитывая, что сначала собирали в мочеприемник вероятно дефект сбора мочи. Рекомендую пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививки после скарлатины

2 ответа

5 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Плоский затылок

4 ответа

17 мин. назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Ребенок 9 месяцев слабость и потливость

3 ответа

26 мин. назад

700.00 р.

Диляра

Дисбактериоз у грудничка

4 ответа

39 мин. назад

800.00 р.

Человек, Ангарск

Ребёнок 5 лет постоянно болеет

1 ответ

52 мин. назад

700.00 р.

Анна

Кандидоз во рту

5 ответов

53 мин. назад

800.00 р.

АНАСТАСИЯ, Уфа

В норме анализы?

5 ответов

1 час назад

800.00 р.

Ольга, Ступино

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Учитывая, что сначала собирали в мочеприемник вероятно дефект сбора мочи. Рекомендую пересдать анализ с учётом всех правил сбора мочи: собираем мочу утром, среднюю порцию, подмываем непосредственно перед сбором и собираем сразу в стерильный контейнер, не в мочеприемник

Артемова Светлана Геннадьевна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T17:00:50+03:00

Добрый вечер.
Посмотрела свежие анализы.
ОАК - тромбоциты в норме, это верно. Формула тоже изменилась в лучшую сторону. имеем положительную динамику.
Вероятнее всего, погрешности при проведении анализа. Из 3 анализов в 2- норма и 1-изменен (по тромбоцитам имею ввиду).
В ОАМ - по лейкоцитам и эритроцитам без изменений
Но, есть нитриты. бактерии и общий белок. Скорее всего. все они звенья одной цепи.
1.Возможно, погрешность при сборе.
2.Недостаточный питьевой режим.
3.Нитриты - как показатель бактерий в моче.
Отсюда выводы и рекомендации:
1.Увеличить питьевой режим из расчета не менее 40 мл/кг в сутки дробно.
2.Повторить анализ мочи через 2-3 дня хорошего питьевого режима, предварительно подмыть ребенка.
3.При повторных изменениях в анализе мочи - сдать бакпосев мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря.
По показаниям тромбоцитов госпитализация не показана.

Батина Ирина Михайловна, 14 февраля · Accepted Answer · 2025-02-14T17:03:00+03:00

Здравствуйте.

По ОАК:
Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет

Тромбоциты в норме. Норма от 150. Вероятно была ошибка взятия анализа крови либо посчитали склеявшиеся Тромбоциты

Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет. У вас норма.

Эозинофилы в норме

Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме)

Анализ хороший, соответствующий норме.

По ОАМ вероятно дефект сбора мочи. Повышен белок, бактерии, слизь.
Но лейкоциты в норме

Как собирали анализ? Подмывались? Сразу в стерильный контейнер собирали?