Что вас беспокоит?
Ребенок 9 месяцев слабость и потливость
Здравствуйте. Дочь 9 месяцев. Очень часто болеет. Дважды был отит. Теперь через несколько дней слабости пошла к ЛОР врачу, поставили тубоотит. Но я боюсь, что может быть что-то серьезное и я упускаю. Посмотрите, пожалуйста, результат анализа крови и прокомментируйте.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какое лечение вам назначил ЛОР врач?
По представленным результатам анализа, можно предположить, что анализам идёт в течение вирусной инфекции. Повышенная лимфоциты и моноциты. Но, согласно клиническим рекомендациям, у детей до двух лет при отите назначается антибактериальная терапия
Дарья Николаевна, отипакс по 2 капли 3 раза в день. Кипферон, мирамистин в ротовую полость.
Кипферон является доказательным препаратом, Мирамистин до трёх лет запрещен.
Рекомендую обратиться к ещё одному специалисту, за вторым мнением.
Дарья Николаевна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте. При таких результатах исследований говорят о течении вирусной инфекции. Скажите пожалуйста, есть ли дома ещё другие дети или взрослые, которые часто болеют? Какой набор веса? С каким весом родилась и какой вес сейчас?
Алина Юрьевна, мы живём я, муж, сын, дочь. Она обычно заболевала с кем-то из нас. Но в этот раз мы не болели.
Алина Юрьевна, родилась 2740. Сейчас весит около 8кг. Плохо ест.
В таких ситуациях, по выздоровлениют, через месяц, рекомендуют сдавать ОАК, ферритин, трансферрин и индекс насыщения трансферрина
Принятый ответ
Диляра, здравствуйте!🤝
По ОАК можно предположить, что он соответствует возрастной норме:
анемии нет (гемоглобин ,эритроциты,эритроцитарные индексы в норме), признаков воспаления нет (СОЭ, лейкоциты в норме (до 17), лейкоцитарная формула правильная по возрасту (лимфоциты превышают нейтрофилы), тромбоциты в норме по возрасту, аллергонастроенности нет (эозинофилы в норме)
Моноциты незначительно повышены - это может говорить о течении вирусной инфекции или контакта с вирусом
Витамин Д даете ребенку в профилактической дозе?
Дарья Евгеньевна, витамин Д даю 2 капли. Если были бы какие-то более серьезные заболевания это отражалось бы в оак по-другому?
Если бы было что-то серьезное, то в ОАК вероятно были бы изменения, но ОАК хороший 🙏🏼
При частых отитах можно получить второе мнение у другого ЛОР врача
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленному анализу крови:
Снижены эритроцитарные показатели mcv, mch, это может быть признак латентного железодефицита, нужно сдать кровь на ферритин и железо, если показатели будут снижены, требуется профилактический прием препаратов железа.
Сдать через 2—3 недели после выздоровления
При железодефиците ребенок может болеть чаще
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
— повышение моноцитов может указывать на перенесению вирусную инфекцию
Необходимо не забывать принимать витамин Д ежедневно в профилактической дозировке
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанная картина может соответствовать течению вирусной инфекции ( повышение моноцитов в ОАК).
В таких случаях, обычно, рекомендуется симптоматическое лечение:
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамике
Обычно, при отитах у таких маленьких деток назначается антибактериальная терапия, несмотря на то, что по ОАК нет признаков бактериального процесса.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20171 ответ
- 15 Мая 20191 ответ
- 17 Сентября 20196 ответов
- 11 Июля 202011 ответов