СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Психиатр имеет право отмечать в ЕМИАСЕ ребенка

Добрый вечер! Врач психиатр имеет право, на основании какого закона он может отмечать, делать запись в системе ЕМИАС? В электронной карте на портале ЕМИАС в разделе Справки

13 Февраля 2025·Просмотров: 1243·Юлия, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Врач-психиатр имеет право вносить записи в электронную медицинскую карту пациента в системе ЕМИАС на основании законодательства Российской Федерации, регулирующего медицинскую деятельность и защиту персональных данных. Основные нормативные акты, которые регулируют эту деятельность, включают:

1. Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основе охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21 ноября 2011 года. Этот закон устанавливает права и обязанности медицинских работников, включая ведение медицинской документации.

2. Федеральный закон № 152-ФЗ "О персональных данных" от 27 июля 2006 года. Этот закон регулирует обработку персональных данных, включая медицинские данные, и требует соблюдения конфиденциальности.

3. Приказы Министерства здравоохранения Российской Федерации, которые регулируют порядок ведения медицинской документации, включая электронные медицинские карты. Например, Приказ Минздрава России № 834н от 15 ноября 2012 года "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "психиатрия"".

4. Региональные нормативные акты и внутренние регламенты, которые могут устанавливать дополнительные правила и процедуры для работы с системой ЕМИАС.

Врач-психиатр обязан соблюдать конфиденциальность информации о пациенте и вносить записи в электронную карту только в рамках своей профессиональной деятельности и в соответствии с установленными правилами. Записи в разделе "Справки" должны быть обоснованы медицинскими показаниями и соответствовать действительности.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Получается, что у взрослых психиатров своя база, они не вносят сведения в ЕМИАС взрослых, у кожно- венерический тоже своя база, а по детям можно?

Да, у них свои базы. По поводу детей - для внесения данных о ребенке требуется согласие родителей или законных представителей, об этом указано здесь Закон РФ № 3185-1 "О психиатрической помощи" (ст. 9).

Информация о психиатрическом статусе ребенка в ЕМИАС должна быть минимально необходимой и не раскрывать диагноз без веских оснований, достаточно внесения общих сведений - допустим факт обращения.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Если ребенку 17 лет , то он просто подсунул и не объяснил , что это согласия и ребенок подписал, отозвать можно согласие?

Да, можно, напишите заявление на имя главного врача.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Согласие на обработку персональных данных называется?

Да, все верно

Принятый ответ

Здравствуйте, психиатр такой же врач, как и все остальные и не только имеет право , а должен вносить данные в электронную мед карту ( в емиас). Главное тут-наличие подписанного пациентом согласия на осмотр и обработку персональных данных.
Законы: ФЗ № 323-ФЗ "Об основе охраны здоровья граждан в Российской Федерации" ; ФЗ № 152-ФЗ "О персональных данных".

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Значит нужно отозвать обработка персональных данных? И тогда запись не будет?

Что бы отозвать согласие вы пишите отказ-без согласия врач не может с ребенком /пациентом работать в дальнейшем, но прошлые записи не могут быть удалены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Юлия
Клиент

Это ужас , кожно венерический у них своя база, у взрослых психиатров своя , а с детьми творят , что хотят

Принятый ответ

Здравствуйте, да конечно, если ребенок был осмотрен в присутствии родителей, подписаны все необходимые согласия на обработку персональных данных и медицинское вмешательство. Обращалась по поводу каких- то жалоб?

Принятый ответ

Доброе утро! Врач-психиатр, как и другие медицинские работники, имеет право вносить записи в электронную медицинскую карту пациента в системе ЕМИАС (Единая медицинская информационно-аналитическая система) на основании действующего законодательства Российской Федерации. Вот основные нормативные акты, которые регулируют эту деятельность:
1. Федеральный закон № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
- Статья 22: Права пациента на получение информации о своем здоровье и на доступ к медицинской документации.
- Статья 22.1: Обязанность медицинских организаций вести медицинскую документацию, включая электронные медицинские карты.
- Статья 64: Регулирует порядок оказания психиатрической помощи и ведения медицинской документации в этой сфере.
2. Приказ Минздрава России № 1032н от 20 декабря 2012 года
- Утверждает порядок ведения медицинской документации, включая электронные медицинские карты.
- Устанавливает правила внесения записей в медицинскую документацию, включая разделы, связанные с психиатрической помощью.
3. Федеральный закон № 152-ФЗ "О персональных данных"
- Регулирует обработку персональных данных пациентов, включая медицинские данные. Врач обязан соблюдать конфиденциальность информации, но при этом имеет право вносить данные в электронную карту в рамках оказания медицинской помощи.
4. Приказ Минздрава России № 889н от 28 декабря 2020 года
- Утверждает порядок оказания психиатрической помощи, включая ведение медицинской документации. Врач-психиатр обязан фиксировать все данные о состоянии пациента, диагнозах, назначениях и лечении.
5. Региональные нормативные акты
- В некоторых регионах могут быть дополнительные нормативные акты, регулирующие работу системы ЕМИАС и порядок внесения записей в электронные медицинские карты.
Что касается раздела "Справки" в ЕМИАС:
- Врач-психиатр может вносить записи в этот раздел, если это связано с оказанием медицинской помощи. Например, это могут быть справки о состоянии здоровья, диагнозе, рекомендациях или необходимости предоставления каких-либо льгот. Все записи должны быть обоснованы и соответствовать медицинским показаниям. Врач обязан соблюдать врачебную тайну и не разглашать информацию без согласия пациента, за исключением случаев, предусмотренных законом (например, при угрозе жизни и здоровью пациента или других лиц).
Пациент или законный представитель имеет право запросить доступ к своей медицинской документации, включая записи в системе ЕМИАС, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да, имеет право вносить данные, особенно если это государственная больница /поликлиника. Данные вносятся на основании подписанного согласия на мед. осмотр и обработки персональных данных

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.