Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2934070

Что вас беспокоит?

Остемиелофиброз

Здравствуйте! Моей маме поставили диагноз: Остемиелофиброз. Первичный миелофиброз. Фиброзная стадия. Мама была у врача-гематолога, врач сказал, что это злокачественная опухоль и там есть 5 стадий. Хочу уточнить, что за стадия MF-3 и какой прогноз? Маме выписали принимать гидроксикарбомид и сдавать анализы. Скажите, злокачественная опухоль - это рак, но врач сказал, что это не онкология.

Нет
60 лет
14 Февраля 2025·Просмотров: 2782·Виктория, Москва

Здравствуйте
Первичный миелофиброз - онкологическое заболевание.
MF3 - это степень фиброза костного мозга (замещение костного мозга некроветворной тканью). Это не стадия в классическом понимании, как при других онкозаболеваниях.
Лечение назначается гематологом. Существуют различные препараты: интерферон, гидроксикарбамид, руксолитиниб, препараты аспирина. Необходим тщательный контроль за показателями крови, размерами селезенки и проявлениями (зуд, потливость, лихорадка, потеря веса). 
При должном контроле за показателями крови может протекать относительно доброкачественно.

Анна Павловна, если принимать лекарство, которое выписал врач, сдавать регулярно анализы и посещать врача, продолжительность жизни не уменьшается? И не перерастет ли это заболевание в лейкоз?

Анна Павловна, а как понять в какой стадии сейчас находится болезнь?

У заболеваний крови нет стадий как таковых.
В небольшом проценте случаев миелофиброз может переходить в бластный криз. Это зависит от множества факторов. Вероятность прогрессирования рассчитывается по специальным шкалам лечащим врачом.

Анна Павловна, а онкология и онкологическое заболевание - это одно и тоже?

Да,одно и то же

Анна Павловна, я правильно понимаю, что злокачественная опухоль - это лейкоз, а остеомиелрфиброз - это не рак? Т.е, получается, что есть доброкачественная и злокачественная онкология?

Остеомиелофиброз - это онкология, но более доброкачественно протекающая по сравнению с лейкозом.

Анна Павловна, врач-гематолог сказал маме, что сейчас середина болезни, и вроде бы как 3 стадия, если в этой болезни нет стадий, то как понимать середину болезни? И является ли лейкоз следствием этой болезни?

Это очень условно.
MF3 показывает, насколько выражен фиброз в костном мозге.
Большее значение имеет расчёт риска по специальным шкалам. На основании этого расчёта можно понять, как будет протекать заболевание.
В худшем случае может быть бластный криз, когда в крови появляются бласты, как при остром лейкозе. Но это не лейкоз в чистом виде.

Анна Павловна, врач сказал, что сейчас идет корабельный период - а в интернете написано, что это когда уже 4 стадия и назначается лучевая терапия.

Я не совсем поняла, о каком периоде идёт речь.
Лучевая терапии не проводится при данном заболевании.

Анна Павловна, гематолог сказал, что сейчас середина болезни и курабельный период, но в интернете написано, что это уже 4 стадия заболевания. А что такое курабельный период?

Курабельный значит, что можно лечить и ждать эффект от лечения

Анна Павловна, а какие факторы могут влиять на то, чтобы болезнь не перешла в острый лейкоз?

Это зависит от особенностей самой болезни

Анна Павловна, спасибо за консультацию.

Принятый ответ

Рада помочь! Обращайтесь!

Здравствуйте!
Выявленная патология считается условно доброкачественной опухолью крови.
С заболеванием живут в хорошем качестве жизни, если болезнь держать под контролем.
Для пациентов существуют пациентские организации по ХМПЗ, лекции, брошюры - они все есть в интернете, можно найти без труда. Консультанты и врачи доступным языком отвечают на вопросы и рассказывают про нюансы болезни.

Степень фиброза определяется гистологически по трепанобиопсии.

Раз в 1 месяц минимум стоит контролировать общий анализ крови и биохимии для динамической оценки показателей на терапии.

Анастасия Сергеевна, а что такое MF-3?

Миелофиброз 3 ст, то есть уже сейчас костный мозг замещается соединительной тканью. Это может давать снижение лейкоцитов,тромбоцитов, гемоглобина в будущем. Ситуацию стоит держать на контроле

Анастасия Сергеевна, а сколько всего стадий и какой прогноз?

Чтобы говорить о прогнозе нужно больше данных о пациенте, о состоянии, анализах крови,сопутствующих патологиях.

Стадий всего 4 ( MF0- MFIII)

Анастасия Сергеевна, так получается MF-3 это последняя стадия?

Анастасия Сергеевна, а лейкоз - это какая стадия или он к этим заболеваниям не относится?

Нет стадирования у этих патологий. Тактика не меняется и складывается от совокупия факторов и обстоятельств, состояния пациента. Стадии MF- чисто гистологическая оценка.

Анастасия Сергеевна, а онкология и онкологическое заболевание - это одно и тоже или разное? И лейкоз может быть следствием болезни?

Да,это все одно и тоже.
Но в агрессивной онкологии - субстратом является активная деформированная уродливая молодая клетка,а в вашем случае зрелая клетка, но идёт разлад в регуляции кроветворения,в сигнальных системах. Протекает заболевание медленно и достаточно доброкачественно.

Если остеомиелофиброз за счёт искаженного кроветворения переходит в лейкоз- то это уже тяжёлая агрессивная опухоль, онкология.

Анастасия Сергеевна, т.е злокачественная опухоль - это лейкоз, а остеомиелрфиброз - это не рак? Т.е, получается, что есть доброкачественная и злокачественная онкология?

Да , можно сказать и так.

Анастасия Сергеевна, врач-гематолог сказал маме, что сейчас середина болезни, и вроде бы как 3 стадия, если в этой болезни нет стадий, то как понимать середину болезни?

Уточните, пожалуйста, у врача что она имела ввиду. Скорее всего имелось ввиду что сейчас вполне курабельный период болезни, без опасности для жизни.

Анастасия Сергеевна, а в интернете написано, что корабельный период - это когда уже 4 стадия и назначается лучевая терапия.

Скорее всего то дезинформация или в определенном контексте фраза. Остеомиелофиброз не лечится лучевой терапией.

Анастасия Сергеевна, т.е. если гематолог выписал только прием таблеток гидроксикарбомида, то на данный момент опасности для жизни нет?

Нет опасности что остеомиелофиброз перешёл в агрессивный лейкоз.

В остальном оценить состояние пациентки должен врач,который видит ее.

Анастасия Сергеевна, а по каким причинам заболевание может перейти в острый лейкоз?

По факту прогрессирования болезни, биологии опухоли. Это очень индивидуально.

Анастасия Сергеевна, спасибо за консультацию.

Принятый ответ

Всех благ! На связи.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.