Что вас беспокоит?
Температура, пневмония, Грипп А
Здравствуйте, уважаемые врачи Температура со вторника 38,5, сейчас то нету, то 38. Сухой кашель, ломота в теле, течёт из носа и из глаз. Сделала рентген пневмония s9 левого легкого. Врач прописала Амоксиклав. Сегодня первый день пью. Самостоятельно сделала тест на вирус гриппа. Грипп А-положительный. Подскажите, пожалуйста, какое мне необходимо принимать лечение. Сейчас принимаю Амоксиклав 1000мг, Эйфа АЦ. Спасибо большое! Очень надеюсь на ответы. Анализы иду сдавать в понедельник.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Амоксиклав необходимо продолжить принимать. Я не рекомендую своим пациентам прием противовирусных препаратов, так как они не имеют доказательной эффективности.
Лечение далее рекомендовано симптоматически.
Рекомендую обильное, тёплое питьё.
Витамин С 500 мг/сут 5-7 дней, вит. д 2000ме в сутки.
Если заложен нос -
сосудосуживающих капель (тизин, галазолин, снуп) не более 3-х дней чтобы избежать привычкания.
Промывайте нос физиологическим раствором, горло можно полоскать раствором фурациллина (2 таблетки растворить в 200мл теплой воды)
3-4 раза в день.
От горла Лизобакт рассасывать
3-4р/д.
При повышении температуры выше
38 градусов - жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Ингалипт ,Мирамистин спреи
2-3р/д для горла.
От сухого кашля можно каделак нео по 1таб 3р/д, как только появится от хождение мокроты, необходимо отменить прием
Виктория Сергеевна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления 🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! Согласно клиническим рекомендациям, к схеме нужно добавить Осельтамивир внутрь по 75 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней.
Анна Александровна, спасибо большое, а не поздно сейчас начинать пить противовирусное? Болею уже 4 день. Таблетки смогу купить только завтра.
Вообще конечно желательно начать прием не позднее 48 часов, но если обнаружили только сейчас, то можно начинать на любом этапе заболевания. Перед приемом советую плотно поесть, чтобы минимизировать появление побочных эффектов со стороны жкт.
Анна Александровна, спасибо большое!
Пожалуйста 🙏🏻 желаю вам скорейшего выздоровления!
Анна Александровна, извините, ещё один вопрос, по рентгену у меня пневмония, она может быть вирусной? И онтибиотики на нее не действует. Как не пропустить ухудшения состояния?
Если у вас вирус гриппа, то вероятнее всего пневмония вызвана присоединением бактериальной инфекции. Динамику отслеживаем по самочувствию и по анализам. Оак с соэ и лейкоформулой + срб. Контроль через 4-5 дней.
Анна Александровна, спасибо большое!
Анна Александровна, подскажите, пожалуйста, а могла пневмония бактериальная развиться так быстро. Первые симптомы вечер вторника, температура со среды, а в пятницу уже пневмония?
Да, могла конечно. При гриппе пневмония развивается молниеносно.
Анна Александровна, спасибо большое, сегодня сдала анализ крови и СРБ
Пожалуйста 🙏🏻
Анна Александровна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Как я понимаю анализ в норме? СРБ повышен немного.
По состоянию сейчас головные боли , температура 37,7, сегодня выше не поднималась. Сильное слезотечение, кашель, боль в грудной клетке.
Тамифлю пить сегодня начала.
Температура может сохраняться 7-10 дней. Тамифлю отлично, хороший препарат.
Анна Александровна, спасибо большое, а подскажите, пожалуйста, что у меня с анализами?
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакомилась с вопросом и файлами.
В таких случаях могут быть эффективны следующие мероприятия:
-амоксиклав продолжайте прием
- нормализация питьевого режима (30 мл на кг в день)
- поддержание оптимальной влажности и температуры в помещении
- чаще проветривайте
- промывать нос солевыми растворами
- прием противовирусного осельтамивир 75 мг 2 раза в день
-с противовоспалительной целью парацетамол 500 мг 3 раза в день 3 дня (даже в отсутствии температуры)
- антигистаминные (супрастин, лоратадин) 3 дня
Выздоравливайте!
Дарья Николаевна, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте. Продолжайте антибактериальную терапию в рекомендованном режиме. К лечению рекомендуется добавить противовирусный препарат осельтамивир ( тамфлю, номидекс) в стандартной дозировке для взрослого человека 75 мг. Согласно инструкции прием препарата 3 раза в день на 5 дней.
У препарата есть достаточно частый побочный эффект в виде тошноты, с целью его уменьшения рекомендуется прием после еды.
Нина Александровна, здравствуйте спасибо , а сейчас не поздно начинать пить противовирусное?
Во -первых, прошу прощения. Прием осельтамивира идет 2 раза в день ( опечаталась). При гриппе прием противовирусного препарата рекомендуется назначать с любого дня болезни. Наилучший эффект отмечается, если начать прием в первые 48 часов, но и более позднее назначение позволяет уменьшить длительность заболевания и снизить частоту осложнений.
Нина Александровна, спасибо большое!
Рада была помочь. Скорейшего выздоровления!
Нина Александровна, извините, ещё один вопрос, по рентгену у меня пневмония, она может быть вирусной? И онтибиотики на нее не действует. Как не пропустить ухудшения состояния?
Здравствуйте. По описанию рентгена больше данных за бактериальную природу пневмонии, поэтому прием антибиотика оправдан.
Ухудшение состояния Вы сами заметите. Нарастание слабости, одышки, стойкая высокая температура, боли в груди.
Нина Александровна, спасибо большое, сегодня сдала анализ крови и СРБ
Все правильно сделали
Нина Александровна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Как я понимаю анализ в норме? СРБ повышен немного.
По состоянию сейчас головные боли , температура 37,7, сегодня выше не поднималась. Сильное слезотечение, кашель, боль в грудной клетке.
Тамифлю пить сегодня начала.
Посмотрела. Кровь вирусная, выраженного воспалительного процесса нет.
Не переживайте. Грипп протекает с длительной температурой. На фоне приема осельтамивира в ближайшие 2 суток должно стать лучше.
Нина Александровна, спасибо большое!
Нина Александровна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, сегодня ночью у ребенка 11 лет температура 38,9, возможно ли он от меня заразился? Можно ли ему дать Тамифлю?
Здравствуйте. Вы можете сделать ребенку тест на грипп и положительном результате проконсультироваться с педиатром о дозировке осельтамивира.
Для детей предполагается другая доза препарата, я в этом вопросе не компетентна
Спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ крови сдавали?
Хайшат Нарзановна, здравствуйте, пойду сдавать в понедельник
Рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб для подбора дальнейшей терапии.
Рекомендуется орошать ротовую полость мирамистином
Лизобакт по 2т 4 раза в день 5-7 дней
При сухом кашле омнитус 1т 3 раза в день 7 дней.
Ингаляции нейбулайзером пульмикортом 0.5 мг 2 раза в день 5-7 дней
Амоксиклав 1000мг 1т 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Увеличьте количество потребляемой жидкости
При повышении температуры рекомендуется принимать парацетамол 500мг 1т внутрь.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое! А противовирусное не нужно пить?
При группе рекомендуется принимать осельтамивир 75 мг 1т 2 раза в день 5-7 дней.
В рацион питания рекомендуется добавить фрукты и овощи.
Хайшат Нарзановна, спасибо большое!
Скорейшего выздоровления ❤️
Хайшат Нарзановна, извините, ещё один вопрос, по рентгену у меня пневмония, она может быть вирусной? И онтибиотики на нее не действует. Как не пропустить ухудшения состояния?
Хайшат Нарзановна, прикрепила анализы, посмотрите, пожалуйста
Как я понимаю анализ в норме? СРБ повышен немного.
По состоянию сейчас головные боли , температура 37,7, сегодня выше не поднималась. Сильное слезотечение, кашель, боль в грудной клетке.
Тамифлю пить сегодня начала.
Здравствуйте.
При пневмонии любой этиологии (как вирусной,так и бактериальной) необходимо лечение антибиотиком; рекомендую амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 10 дней; амброксол 30 мг по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней; витамин С - 1000 мг в день в день в течение 10 дней; витамин Д - 2000 МЕ в течение 1 месяца; после завершения курса амоксиклава необходимо сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ, анализ крови на С реактивный белок.
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20172 ответа
- 10 Марта 202018 ответов
- 5 Апреля 20209 ответов