Консультация гепатолога /

Холицистит — вопрос №3095263

10 просмотров

Температура 37,5 держится 2 месяца , сдала анализы повышенный глутамилтрансфераза , биоерубин алт и аст . В первых анализах были лейкоциты пропила сумамед 3 дня , эффект тот же . Врач назначила лечение кокон, гепцифол, урсодез , рабепразол . Меня смущает температура которая не падает от лечения может стоит ввести антибиотик . По узи печень в жиру и немного увеличена , поджелудочная в жиру, желточный забит и застой желчи. Мучает изжога уже давно . Анализы прикладываю

Возраст: 33

Хронические болезни: Инсулинорезистентность,

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!

В общем анализе крови признаки бактериальной инфекции( повышение лейкоцитов и нейтрофилов).

В биохимическом анализе крови:
Повышение уровня гамма-ГТ, билирубина. Такие показатели обычно указывают на нарушение оттока желчи.

Не значительное повышение уровня мочевой кислоты.

Повышение уровня АСТ, АЛТ Причина в повышении может быть связана с приемом лекарственных препаратов, наличие диффузных изменений в печени, жирового гепатоза, например жирового гепатоза.
Рекомендуют прием фрсфоглив 2к×3раза в день, 3 мес, либо гептрал 400 мг по 1к 2 раза в день.

Если есть возможность, прикрепите результаты имеющихся УЗИ.
Клиент
Маргарита Валерьевна, во втором анализе после сумамеда ужен нет лейкоцитов но температура вернулась обратно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Маргарита Валерьевна, загрузила узи
Терапевт
На фоне приёма жаропонижающех в настоящее время температура тела снижается?
Клиент
Маргарита Валерьевна, нет так и стоит на 37,3-37,5 от нее очень сильно болит голова , после нурофена проходит
Терапевт
Вероятнее всего это температуры не связана с инфекционным процессом. Дополнительно сдают анализ крови на гормоны щитовидной железы: ттг, т4 свободный, анти-тпо и обратиться к неврологу, с целью исключения/подтверждения термоневроза
Клиент
Маргарита Валерьевна, у невролога я была месяц назад по своей части врач все исключил
Клиент
Маргарита Валерьевна, антибиотик нужно пропить ?
Терапевт
Общий анализ крови от 25.03. Вы после него начали курс антибиотика?
Клиент
Маргарита Валерьевна, да
Терапевт
А после него анализ больше не сдавали, я тут вижу 2 раза общий анализ крови от 25.03
Клиент
Маргарита Валерьевна, сдавала 3.04 сейчас еще раз прикреплю
Клиент
Маргарита Валерьевна,
Не подгружается , анализ от 3,04 после антибиотика
Лейкоциты 7,67
Эритроциты 4,81
Гемоглобин 147
Гемотакрин 43,0
Средний обьем эритроцитов 89,5
Нетрофилы 4,5
Соэ -6
Мочевая кислота 0,330
Билирубин общий 10,5
Прямой 1,6*
Непрямой 8.9
Алт 74,6
АСТ 46,4
Холестерин 5,8
Холестерин лпвп -1.37
Холестерин лпнв -3.88
Гоутамилтрансфераза 91.4
Процент лимфоцитов 34.1
Процент моноцитов 5,10
Процент нейтрофилов 58.1
Лимфоциты 2,61
Моноциты 0,39

Терапевт
В этом анализе крови показатели совсем другие, они ближе к нормальным значениям
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

В случае если идет обострение холецистита и в оак признаки бактериальной инфекции, то прием антибиотиков обоснован, не всегда антибиотик попадает с первого раза, то есть пропили одну группу без эффекта, можно поменять на другую группу антибиотиков. Например, можно обсудить с врачом цефалоспорины
Клиент
Ирина Владимировна, я пила сумамед 3 дня . На анализах выше прикрепила была бактериальная инфекция , после антибиотика прошла по анализам , а температура вернулась . Врач не назначила антибиотик , но эти головные боли просто не выносимые
Инфекционист, Гепатолог
А второй анализ сдавали уже на фоне температуры?
Клиент
Ирина Владимировна, да от 3.04 анализы с температурой после антибиотика . От 25.03 анализы перед антибиотиком . Именно с этой причиной я и обратилась к врачу , но не думала что все так серьезно
Гепатолог, Инфекционист
Высоковероятно, что текущее состояние печени не имеет отношения к субфебрилитету. Это фоновая патология. Причина другая. В первую очередь нужно исключать скрытый очаг воспаления в других органах, иммуносупрессивный процесс, которому свойственна температурная реакция. Ваш вопрос не решить здесь, на сайте. Нужно заниматься у себя на месте, с терапевтом.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем лечить?
24 августа 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Проблемы жкт
28 апреля 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем