Что вас беспокоит?
Результаты анализов
Весной у ребенка была аллергия (на улице начинался сильный кашель, ринит, чихание) помогал только зиртек. Делали позже тесты на аллергены (березы, яда осиного, аскарид, домашняя пыль, собаку, грибок, полынь, кошка, Тимофеевка) , все отрицательные. Ig E анализ выше нормы. Аллерголог сказал что может не показать анализ, а аллергия при этом может быть. Как тогда ее точно можно выявить на что она? И почему в общем анализе крови есть отклонения, что это может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте.
В настоящее время общий иммуглобулин е не используется в качестве диагностики и первичного скрининга на аллергические заболевания, по его повышению мы не можем подтвердить / опровергнуть диагноз аллергического заболевания.
В диагностике нам наиболее важны специфические иммуноглобулины е положительные или положительные кожные пробы.
По общему анализу крови, когда вы его сдавали ребёнок болел вирусной инфекцией или только не давно её переносил?
По анализу есть лёгкая эозинофилия (эозинофилы повышены и в относительных значениях, и в абсолютных) , такое повышение может быть и на фоне течения/выздоровления после вирусной инфекции, на фоне аллергии или паразитарной инвазии.
Так же по анализу снижены эритроцитарные индексы - они могут снижаться на фоне течения инфекций или могут быть первым признаком развивающейся анемии (латентного дефицита железа). Необходимо пересдать общий анализ крови в динамике, а при сохрании изменений при повторном анализе пройти до обследование:
-кал на паразитарные инвазии методом парасеп трехкратно (интервал между сдачами в несколько дней)
-определение уровня ферритина в сыворотке крови и коррекция по результатам железа.
По поводу симптомов аллергии.
Если симптомы у ребёнка возникали только весной, и только на улице, то под подозрение попадает пыльца деревьев и плесень.
При отрицательных результатах, которые не совпадают с анализами рекомендуется их перепроверка :
можно пересдать кровь : специфические иммуноглобулины е к смеси деревьев методом иммунокап и специфические иммуноглобулины е к плесени методом иммунокап или, если ребёнок сможет усидеть, то провести кожные пробы с данными позициями
Лариса Михайловна, специфические иммуноглобулины е к смеси деревьев методом иммунокап и специфические иммуноглобулины е к плесени методом иммунокап это другой анализ не тот что мы сдавали?
Методика выполнения не указана в бланке, это могла быть и другая методика (ИФА, например) + сдали только на берёзу, но возможно ребёнок реагирует не на берёзу а на другие букоцветные (ольха, орешник и т д).
Принятый ответ
Оксана здравствуйте , просмотрела приложенные вами файлы , по поводу чего хочу сказать следующее , уровень общего иммуноглобулина Е у вас высокий , то есть аллергическая реакции имеется , в общем анализе крови по повышенны эозинофилы , но по аллергопробам , которые вы сдали результаты отрицательный, это связано с тем что аллергопробы сданы устаревшим методом , а сейчас есть золотой стандарт аллергодиагностики во всем мире, это аллергопробы методом иммунокап, этот метод разбивает аллерген на составляющие его белки и таким образом мы видим и аллергию и перекрёст между этими белками , поэтому в данный момент утверждать что у вас нет аллергии мы не можем , в идеале сдать аллергопробы именно методом иммунокап. Своим пациентам назначаю аллергочип Алекс2, он на 300 аллергенов , показывает сразу большое количество аллергенов , вы делаете один раз и на всю жизнь , очень хорошо делают этот анализ такие лаборатории как инвитро /КДЛ /Диалаб -они покупают реактивы у оригинального медицинского производителя , другие же лаборатории с этим грешат к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ig E также не отражает остроту процесса. Он показывает только, что может быть предрасположенность к аллергии, а также может повышаться на фоне вирусных инфекций.
Самое важное это симптомы.
Что бы заподозрить аллергию нужны симптомы:зуд глаз или носа, чихание, покраснение глаз, насморк, заложенность носа,кашель ,частые обструкции, зуд и покраснение кожи.
У вас такие симптомы были весной, что чаще всего бывает при аллергии на деревья.
В таком случае рекомендуется дообследование кожные пробы или иммунокап. Метод Алекс новый и я встречала уже расхождения его результатов с клиникой.
Если симптомы апрель-май
- Пыльца деревьев: ольха,берёза,дуб,лещина обыкновенная,маслина европейская,платан, ива белая, тополь,ясень белый, сосна белая, японский кедр, акация.
-- Плесень: Alternaria alternatа , Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus , Penicillium notatum, Candida albicans.
По ОАК есть косвенные признаки анемии.
Рекомендуется посмотреть ферритин.
Небольшая эозинофилия признак инфекции или аллергии.
Также важно знать в каком регионе вы живете и в какие месяцы ухудшение?
Принятый ответ
Здравствуйте,Оксана!
Аллергия у детей может быть сложной для диагностики, особенно если стандартные тесты на аллергены не выявляют конкретных триггеров.Что я предлагаю:
- Провокационные тесты: В некоторых случаях может быть полезно проведение провокационных тестов под наблюдением врача, чтобы определить реакцию на предполагаемые аллергены.
- Молекулярная диагностика: Этот метод позволяет выявить специфические компоненты аллергенов, которые могут вызывать реакцию, даже если стандартные тесты отрицательны.
- Ведение дневника симптомов: Записывайте, когда и где возникают симптомы, чтобы выявить возможные триггеры, такие как определенные места или времена года.
Повышенный уровень IgE:
- Повышенный уровень общего IgE указывает на наличие аллергической сенсибилизации, но не всегда указывает на конкретный аллерген. Это может быть связано с поливалентной аллергией или реакцией на неидентифицированные аллергены.
ОАК:
- Отклонения, такие как повышенное количество эозинофилов, могут указывать на аллергическую реакцию или паразитарную инфекцию. Это требует дополнительного обследования для исключения других причин.
Продолжайте работать с аллергологом для дальнейшего обследования и возможного изменения стратегии диагностики и лечения.
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад4 ответа
- 5 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 9 часов назад24 ответа