Что вас беспокоит?
Недостаточность митрального клапана что делать
Здравствуйте. Муж сегодня проходил медосмотр, терапевт отметил изменения в кардиограмму, направил к кардиологу. Талонов не оказалось, но прошёл УЗИ сердца. Прилагаю результаты. Как лечить, что делать? Жалоб муж не предъявляет, принимает престариум 2,5 мг, розукард 10 мг, плавикс. Всё это было назначено 5 лет назад, был высокий холестерин, скачки давления, боли в сердце или поджелудочной ( пролечили поджелудочную и желудок и боли ушли). Сейчас давление в пределах нормы, холестерин на прошлых медосмотра тоже был в норме, как сейчас не известно, результаты ещё не пришли. Дополнительно принимает вит д 5-10 тыс. Курсами милдронат и мексидол. К кардиологу пока талонов нет в ближайшее время.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ синусовый ритм, нарушений ритма и ишемии нет, полная блокада ПНПГ- особенность проведения импульса, не опасна. По УЗИ сердца есть умеренное расширение правого и левого предсердий, недостаточность митрального клапана 2-3 ст за счет этого. Рубцов, зон гипо и акинезии нет. Рекомендуется очный осмотр кардиолога с целью коррекции терапии, дообследования. На данный момент острой сердечно-сосудистой патологии нет.
Наталья Викторовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Коррекция терапии - это назначения лекарств? Бетаблокаторов и калия, магния? А по замене клапана пока речь не идёт? Очень переживаем. И может ли витамин д в больших дозах способствовать отложению кальция на створках клапанов, муж много твердого сыра ест. Как уменьшить кпльциноз?
Кальциноз клапана чаще всего возникает на фоне атеросклероза, нужен контроль липидограммы и коррекция дозы статинов. Замена клапана на данный момент не показана.
Наталья Викторовна, каждый год сдаёт анализ на холестерин и всегда в норме, надо ли расширенный анализ? Ведь просто так статины увеличивать смысла нет.
Дозу статинов мы корректируем по уровню ЛПНП, ТГ, ЛПВП, то есть нужно сдавать развернутую липидограмму
Наталья Викторовна, муж сегодня сдавал анализы и на холестерин тоже. Если придёт ответ, что холестерин в норме, то всё равно надо будет сдать развёрнутый анализ на липидный профиль?
Да
Наталья Викторовна, спасибо за Ваши ответы!
Принятый ответ
Здравствуйте. По ЭКГ нет значимых изменений. ЭХОКГ да требует внимания но в данный момент срочного опасного нет- это плановая ситуация - есть уплотнение и значимый заброс на митральном клапане . Уплотнение это холестерин который сверху обложился кальцием и возможно настолько сильно что мешает клапану закрываться и кровь течет обратно - это и есть регургитация. Такое со временем может растягивать камеры сердца . Иногда клапану мешает работать нарушение питания сердца. - ишемия - мужчины в возрасте гипертоник с повышенным холестерином требует дообследования на предмет ишемии. Вопрос как переносит нагрузки , может ли быстро пробежаться подняться на 2-3 этажа без остановки. Вопрос про оперативное лечение по этому ЭХОКГ не стоит. Но дообследование и коррекция лечения у кардиолога да
Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Нагрузки выдерживает колосальные, не только на 2, 3 на 5 этаж спокойно, с огромным грузом по песку на рыбалку ходит по несколько км. Вот и переживаю, что может это сердце изнашивает, большие нагрузки? Может ли приём больших доз витамина д и приём твердого сыра(муж его много ест), способствовать отложению кальция? Можно ли лекарственный терапией остановить недостаточность клапанов? По какой причине расширяются предсердия?
Нагрузки для сердца это лучший витамин и источник молодости - не чрезмерные конечно до изнеможения . Кальций не откладывается на здоровое створки - сначала туда отложился холестерин- возможно этому помогли вредные привычки и повышенное давление . Поэтому смотрим образ жизни и вредные привычки, давление не выше 130/( это сложно добиться бывает я 1 препаратов чаще мы используем 2 в 1 таблетке ) , и уровень вредных холестеринов- ЛПНП ( для него до 1,8) и триглицерилов (1.7ммоль/л) . Планово анализы, дс бца, Холтер по показаниям
Предсердия расширяются на фоне повышенного давления и пороков сердца
Джахбат Нажиюллаевна, спасибо за Ваши ответы.
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По эхокардиографиии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Утолщения стенок нет.
Увеличение размеров обоих предсердий.
Регургитация увеличена на митральном клапане.
В данном случае очный осмотр кардиолога.
Сдать липидограмму.
По экг без патологии.
Повышенный вес присутствует?!
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Регина Рафагатовна, здравствуйте, спасибо за ответ. Анализ на холестерин сегодня сдан, если придёт хороший результат, то всё равно надо сдать развёрнутый анализ на липидограмму? Необходимо ли назначение бетаблокаторов при таком УЗИ и ЭКГ. Лишнего веса практически нет, рост 178 вес до 83, "живота" нет, физическая активность и нагрузки приличные.
Да,желательно сдать липидограмму.
Очный осмотр специалиста .
Регина Рафагатовна, спасибо за ответ.
Берегите себя.
Регина Рафагатовна, спасибо! Вам всего доброго!
Спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По экг синусовый ритм
Признаки неполной блокады правой ножки пучка Гиса
Острой кардиологической патологии не выявлено
По эхокг размеры предсердий увеличены
Признаки митральной недостаточного
Гемодинамических нарушений не выявлено
Рекомендуется очный осмотр кардиолога для подбора дальнейшей терапии.
Рекомендуется сдавать липидограмму.
Уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Хайшат Нарзановна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте по экг, нет значимых отклонений ,по узи сердца, признаки в основном гипертонии и атеросклероза. Лечение в данном случае будет зависит от жалоб
Гульнара Рафиковна, спасибо за ответ.
Здравствуйте.
По ЭКГ ничего опасного нет. Аритмии отсутствуют. Ишемия не зафиксирована .
По данным УЗИ есть признаки атеросклеротических изменений. Нужно сдать развёрнутую липидограмму и сделать УЗИ сосудов шеи на предмет атеросклероза, чтобы понимать, достаточная доза статинов или нет.
Также есть выраженная митральная недостаточность клапана, дополнительно советую сдать натрийуретический пептид для определения наличия или отсутствия сердечной недостаточности, и обязательно посетить кардиохирурга.
Алена Германовна, спасибо за ответ.
Крепкого здоровья!
Алена Германовна, спасибо! И Вам всего самого доброго!
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 201926 ответов
- 10 Марта 202326 ответов
- 11 Августа 20236 ответов
- 12 Августа 20251 ответ