Что вас беспокоит?
Беременность, кесарево, пневмония
Беременность 38 недель. Госпитализировали по поводу кесарева, разболелась, операцию перенесли. Температура 6 дней макс 38.6, сухой кашель и насморк. выявили грипп B, а сегодня утром начала отходить ржавая мокрота. Сделали КТ. Заключение КТ-картина изменений в нижней доле левого легкого может соответствовать пневмонии в стадии неполного разрешения / поствоспалительным изменениям. Минимальный левосторонний гидроторакс. Минимальный гидроперикард. Малая грыжа ПОД. На следующей неделе плановое Кесарево переносить дальше некуда. Подключили антибиотик и противовирусные. Насколько всë страшно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Есть антибиотики, которые разрешены беременным и кормящим. Вы анализ крови сдавали?
Есть возможность измерить сатурацию?
Арпине Араиковна, сатурация 97-98. Я лечусь в стационаре. Кровь по факту пневмонии будут брать завтра утром. Антибиотик начали капать сегодня.
Интересуют осложнения во время операции кесарева сечения, и вообще насколько в данный момент всë серьëзно, какие риски и последствия могут быть? Опасно ли в таком состоянии проводить операцию?
Хорошо, что уже начали лечение. Обычно для клинического улучшения и элиминации возбудителя требуется 5-10 дней. С большей вероятностью, через неделю, возбудителя в Вашем организме, активного воспаления уже не будет. Начнется поцесс восстановления.
Самые критичные это первые дни (1-3), когда организм борется с токсинами.
Если сатурация в порядке, за основными показателями малыша (частота сердечных сокращений, активные сокращения матки) следят, то поводов для тревоги нет.
Любая инфекция, конечно имеет риск распространения. Но вовремя начатая адекватная терапия уменьшает эти риски.
Какие вопросы еще Вас беспокоят?
Принятый ответ
Добрый день.
Судя по описанию, имеет место левосторонняя нижнедолевания пневмония. В таких ситуациях, в учетом клинических симптомов, вероятнее всего потребуется назначение антибиотика. Есть препараты, которые разрешены к приему в беременность и в период грудного вскармливания. Конечно, любое оперативное вмешательство не желательно при наличии активного воспалительного процесса, так как это может удлиннять процесс выздоровления. Однако, то, что Вы находитесь под наблюдением - это хорошо. Врачи оценят все риски, выберут оптимальный объем обезболивания (обычно это эпидуральная анастезия). Прием антибиотика продолжится и в послеродовом периоде. Эффективность препарата оценивается через 72 часа- должно произойти снижение температуры до 37.5 и ниже, улучшиться общее самочувствие, тогда можно думать, что антибиотик работает.
Елена Сергеевна, начали капать бакцефорт. После первого флакона начала снижаться температура впервые самостоятельно без жаропонижающих. При 37.1 можно делать ингаляции? Мнения врачей расходятся
Поняла, в любом случае состояние оценивается через 72 часа. То, что есть тенденция к нормализацию температуры- это хороший знак.
Лихорадка не является противопоказанием к проведению ингаляций, особенно субфебрильная (до 37.5)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. Обычно за неделю лечения противовирусными и антибактериальными препаратами активное воспаление значительно уменьшится. Риски осложнений планового кесарево сечения тоже будет крайне малы, особенно если будет эпидуральная анестезия, а не общий ингаляционнный наркоз.
В любом случае нужна будет антибактериальная поддержка после кесарево сечения не менее 5 дней.
На ребёнке это не должно отразится, его защищает плацентарный барьер.
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
В нижних отделах слева у Вас действительно описано воспаление в лёгких на КТ.
В таких случаях врачи сейчас назначить могут курс антибиотика широкого спектра, например Цефтриаксон, есть антибиотики, которые разрешены у беременных и кормящих.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по улучшению общего самочувствия, снижению интенсивности кашля, нормализации температуры тела.
К моменту операции уже в лёгких воспаление должно рассосаться.
Операцию Кесарево сечения делают под местной (эпидуральной) анестезией, ингаляционный наркоз не используют, поэтому осложнений быть не должно никаких.
Принятый ответ
Здравствуйте! Рекомендуется сдать общий анализ крови + С-реактивный белок.
По КТ описывают пневмонию, вероятно, произошло присоединение бактериальной флоры но фоне гриппа.
Из лечения рекомендуется:
- антибиотик широкого спектра действия, есть группы разрешённые при беременности ( амоксиклав, цефтриаксон)
- муколитик, препарат разжижающий мокроту: мукалтин по таблетки 3 раза в день, 10 дней. Грудной сбор номер 4, 5 дней.
Добрый день!
Описывается на компьютерной томограмме левосторонняя пневмония. Отлично, что лечение начали, по описанию есть положительная динамика. Улучшения должны наступить на третьи сутки, что и есть, даже после первого дня.
Ингаляции выполнять разрешаются при температуре 37,1. Но пульмикорт при бактериальной пневмонии с большой осторожностью.
Не переживайте, не всё страшно, этого времени будет достаточно для лечения активной фазы, чтобы планово провести кесарево.
С уважением 🤍
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад8 ответов
- 2 часа назад2 ответа
- 13 часов назад11 ответов
- Вчера в 15:5555 ответов